浏阳地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况分析

目的了解本地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,为预防HPV感染和宫颈疾病防治提供理论依据。方法应用导流杂交基因芯片技术(可以同时检查21种基因型别),对21例宫颈癌、59例CIN、38例宫颈炎症1、006例宫颈正常的共1 124例宫颈细胞标本进行HPV检测及基因分型,分析其感染情况及型别分布。采用卡方检验,对HPV阳性和阴性在不同程度宫颈病变的构成比进行分析。结果本组资料中总感染率为28.4%(319/1 124),存在多重感染。共查出20种基因型,HPV43型未查出。HPV的主要基因型别为HPV16(19.8%)、HPV58(18.3%)、HPV52(16.1%)、HPV18(6.3%)。HPV阳性与阴性组之间在宫颈正常、宫颈炎症、宫颈CIN和宫颈癌的发病总体构成比差异有统计学意义(χ2=150.4,P0.005)。结论 HPV16、HPV58、HPV52、HPV18为该地区HPV感染的主要型别,感染高危型HPV是引起宫颈CIN及宫颈癌的必要和关键因素。HPV检测能及早发现宫颈疾病,在有效防治宫颈癌前病变,降低宫颈癌症的发病率中有重要的意义。     

1426例男性不育患者精液常规结果分析

目的对引起男性不育的各种因素进行分析和探讨。方法用北京中科恒业的精液检测系统对1426例不孕不育中心就诊的男性不育患者及107例正常生育者进行精液常规项目分析及统计。结果（1）不育组与正常组结果比较显示两组精液量、pH值差异无统计学意义（P〉0.05）,而精子密度、a＋b级精子活动率比例、正常精子形态百分率三项指标与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）将精液白细胞数〉1×109/L设为阳性组,精液白细胞数≤1×109/L设为阴性组,两组间各类精液异常症状比率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论男性不育症患者的精液精子密度、a＋b级精子活动率比例、正常形态精子百分率三项指标与正常对照组均较正常者低。     

克罗米酚、尿促性素、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较

【目的】探讨克罗米酚（CC）、尿促性素（HMG）、来曲唑（LE）三种药物对治疗多囊卵巢综合征（P—COS）不排卵患者的临床疗效的区别。【方法】回顾分析本院2005年5月至2008年5月PCOS的不孕已婚患者,按治疗方法分成三组：CC组、HMG组、LE组,记录患者年龄、治疗时间、卵泡发育的情况、子宫内膜的厚度、妊娠率和并发症等,并加以比较。【结果】LE组HCG日的卵泡平均大小小于CC组和HMG组（P〈0．05）和卵泡数少于CC组和HMG组（P〈O．05）;CC组HCG日的子宫内膜厚度在3组中最薄（P〈0．05）;HMG组的妊娠率比其他两组要高（P〈0．05）,其余各组各项比较差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】来曲唑促进多囊卵巢综合征不排卵患者排卵是较为安全、有效的药物,HMG有较高的妊娠率,但容易引起卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠。     

兔耳瘢痕成熟过程中血管内皮细胞生长因子与缺氧诱导因子1α的表达

背景：尽管近20年来在组织、细胞和分子各个水平上展开了瘢痕的研究,但瘢痕形成的完整机制尚未阐明,探索瘢痕的形成的分子机制,寻求理想的瘢痕防治方法是医学研究和实践中一项紧迫而艰巨的任务。 目的：观察兔耳瘢痕从形成到消退成熟过程中血管内皮细胞生长因子与缺氧诱导因子1α变化,探讨瘢痕形成的分子机制。 方法：制作兔耳瘢痕从形成到消退成熟的动物模型,收集兔耳术后14,30,60和90 d瘢痕和正常皮肤,应用苏木精-伊红染色方法观察兔耳术后各时间点瘢痕的组织形态学变化,免疫组织化学法方法检测术后各时间点血管内皮细胞生长因子、缺氧诱导因子1α在瘢痕组织中的表达。 结果与结论：术后14 d瘢痕组织中血管内皮细胞生长因子和缺氧诱导因子1α表达较其他时间点和正常组织均升高,而随着时间的延长,瘢痕的萎缩成熟,两者的表达水平逐渐降低,并在术后90 d达到正常组织表达水平。结果表明缺氧诱导因子1α与血管内皮细胞生长因子在瘢痕组织内氧分压的变化过程中起到一定的调节作用。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤危险因素分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术（LC）胆管损伤的危险因素。方法 回顾性分析湖南省浏阳市人民医院1999年10月至2010年12月所行4531例LC病人的临床资料,对出现胆管损伤病人各影响因素进行χ2检验,并分析胆管损伤的独立危险因素。结果 单因素分析显示：病人性别、炎症分期、B超示胆囊壁厚度、胆囊三角解剖和术者经验与胆总管损伤有关联（P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：胆囊三角解剖和术者经验是胆管损伤的独立危险因素（P＜0.05）。结论 胆囊三角解剖和术者经验是胆管损伤的独立危险因素。     

射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨分析射频消融联合臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年2月至2011年6月收治的腰椎间盘突出症患者150例,将其随机分为两组,其中75例为实验组,采用射频消融联合臭氧介入治疗方法,剩余75例为对照组,采用传统腰椎间盘摘除术治疗方法,比较两组患者治疗效果及术后患者恢复情况.结果 术后1个月、3个月实验组VAS疼痛评分明显低于对照组,并且术后3个月实验组有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融联合臭氧治疗椎问盘突出症可以有效减少患者术后疼痛并提高治疗效果,安全性较好,值得在临床上推广.     

猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的评价猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法将144例胎龄27～32周，体重1100～1500g的早产儿随机分为两组，治疗组生后6h内气管内滴人猪肺磷脂注射液，对照组不用猪肺磷脂注射液，两组患儿均给予相同的综合治疗，比较两组需要呼吸机治疗的比例、开始上机时间、机械通气的时间、胸片改变的严重程度以及死亡率。结果（1）治疗组NRDS加重的比例，需要呼吸机治疗的例数及呼吸机辅助通气时间较对照组少，二组比较有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组发生NRDS的患儿胸片改变治疗组比对照组程度轻。结论猪肺磷脂注射液在治疗NRDS中可以明显改善NRDS的严重程度、减少并发症、降低死亡率。     

消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用及机制

目的:探讨消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者神经传导速度的改善作用及其作用机制。方法:将收治的102例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组50例和治疗组52例,对照组患者给予口服甲钴胺500 mg和安慰剂,3次/d;治疗组口服甲钴胺500 mg,3次/d和消麻止痛胶囊4粒,3次/d,连续治疗4周为1个疗程。3个疗程后评价疗效,测定患者正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)的变化,对醛糖还原酶(AR),一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化进行比较,并通过多伦多临床神经病变评分(toronto clinical scoring system,TCSS)症状评分和VAS疼痛评分对病情进行评估。结果:治疗组总有效率为90.4%,明显优于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MNCV和SNCV较治疗前均有所提高,其中治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AR水平明显降低(P<0.05),NO和SOD升高显著(P<0.05),且治疗组AR,NO和SOD水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组和治疗组TCSS评分分别为(6.27±1.17)分和(4.52±0.93)分,VAS评分为(5.33±0.64)分和(4.26±0.53)分,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消麻止痛胶囊联合甲钴胺可明显改善DPN患者的神经传导速度,有助于糖尿病周围神经病变的治疗,这可能与患者体内AR,NO和SOD活性的变化有关。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的耐药性变迁

目的 了解湖南省克雷伯菌属细菌和儿童患者分离克雷伯菌属细菌的耐药性变化, 为该地区医疗机构合理使用抗菌药物提供依据。 方法 分析湖南省细菌耐药监测网2012—2021年克雷伯菌属细菌的相关数据, 根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100第32版标准对结果进行判断, 应用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。 结果 2012—2021年湖南省细菌耐药监测网共分离361 539株克雷伯菌属细菌, 其中肺炎克雷伯菌占86.7%, 菌株主要来源于呼吸道标本(66.5%)。2015—2021年克雷伯菌属细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在10%左右; 对替加环素的耐药率下降, 2012—2013年的耐药率为7.1%, 2018—2021年均＜4%;对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率2012—2021年上升明显, 2020—2021年为13.3%。儿童患者分离的克雷伯菌属细菌2015—2021年对碳青霉烯类药物的耐药率为3.5%~8.6%, 2012—2021年对替加环素的耐药率均≤3.8%。2020—2021年新生儿、儿童、成人和老年人患者耐碳青霉烯类克雷伯菌属细菌的检出率分别为4.7%、3.9%、9.5%、10.2%。 结论 2012—2021年克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类药物耐药率较低, 但出现了对替加环素耐药的菌株, 需引起重视, 应合理使用抗菌药物, 预防和控制医院感染发生。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年尿标本分离细菌耐药监测报告

目的 了解湖南省临床尿标本细菌分布及耐药情况,为尿路感染患者的抗感染治疗提供科学依据。方法 按照全国细菌耐药监测网技术方案要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会标准判断药敏试验结果,应用WHONET 5.6软件分析2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位上报的尿标本分离细菌的菌株资料及耐药性数据。结果 2012—2021年尿标本检出细菌379 330株,其中革兰阴性菌占75.3%(72.4%～76.0%),革兰阳性菌占24.7%(24.0%～27.6%)。革兰阴性菌中居前5位的细菌分别为大肠埃希菌(48.3%)、肺炎克雷伯菌(8.4%)、奇异变形杆菌(3.3%)、铜绿假单胞菌(3.0%)、阴沟肠杆菌(1.6%)。革兰阳性菌中居前5位的细菌分别为屎肠球菌(8.1%)、粪肠球菌(6.6%)、表皮葡萄球菌(1.9%)、金黄色葡萄球菌(1.9%)、溶血葡萄球菌(1.4%)。不同性别及不同年龄段患者尿标本检出细菌构成不同,居首位的大肠埃希菌在男性、女性中分别占34.8%、57.2%,在成人和儿童中分别占49.0%、34.4%。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素、阿米卡星、替加环...