2000-2009年湖南省浏阳市居民死亡原因分析

目的 探讨湖南省浏阳市居民死因状况及规律。 方法 采用ICD-10死因分类法进行死因分类,用SPSS 13.0软件进行数据统计分析。 结果 浏阳市年平均死亡率为638.67/10万,死因构成居前5位的分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒及消化系统疾病,占全死因构成的92.54%。 结论 心脑血管病、慢性病、恶性肿瘤、损伤和中毒是死亡的主要原因,有必要制定相应的预防策略和干预措施。     

厄贝沙坦联合丹参治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的：对采用厄贝沙坦和丹参联合的方法对患有2型糖尿病肾病蛋白尿的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法：抽取80例在本院就诊的患有2型糖尿病肾病的临床确诊患者,将其随机分为A、B两组各40例。A组患者采用厄贝沙坦进行治疗;B组患者采用厄贝沙坦和丹参注射联合的方法进行治疗,对两组患者在治疗前后的相关生理指标的变化情况进行比较分析。结果：B组患者在治疗前后UARE、β2-MG值的改善幅度均较A组患者大得多,差异有统计学意义（P〈0.05）;该组患者治疗前后的血液流变学改善情况也明显优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用厄贝沙坦和丹参联合的方法对患有2型糖尿病肾病蛋白尿的患者进行治疗的临床效果十分明显,患者在治疗的过程中不会出现特殊的并发症和不良反应现象,可以作为今后临床对该病患者进行治疗的首选方法。     

H1受体阻断剂的临床应用与分析

目的 分析本院H1受体阻断剂的临床应用情况,为临床合理用药提供科学参考.方法 回顾性分析本院临床应用H1受体阻断剂的种类、用药金额、用药频度、日均用药费用以及药物的利用指数等.结果 本院H1受体阻断剂的临床用药基本合理,其中第一代H1受体阻断剂中苯海拉明针剂、异丙嗪针剂的DUI＞1,用药不合理;第二代H1受体阻断剂中仅特非那定片的DIU＞1;本院第一代H1受体阻断剂的临床用量显著少于第二代H1受体阻断剂,P＜0.01.结论 第一代H1受体阻断剂临床用量逐渐下降,第二代H1受体阻断剂的临床用量显著高于第一代H1受体阻断剂的临床用量.     

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目的探讨早期个体化外周静脉营养方案对极低出生体重儿(VLBWIs)的耐受性和临床效果。方法将湖南省浏阳市妇幼保健院2005年8月至2010年7月收治的不能耐受全胃肠道营养的早产VLBWIs115例随机分为2组。实验组58例,于生后12h开始应用个体化外周静脉营养方案;对照组57例,于生后48h开始应用传统外周静脉营养方案。每天计算供给2组患儿公斤体重热卡、观察恢复出生体重时间、恢复出生体重后静脉营养期间每日体重增长情况,每天测量体重、监测血糖,每周测头围、身长各1次,在入院时、住院期间定期抽血了解肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质、血常规、碱性磷酸酶(ALP)的情况。观察静脉营养相关并发症发生情况,并进行统计学分析。结果 1周内相同日龄实验组所供热卡明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组恢复出生体重时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院14d时白蛋白分别与同期对照组和住院72h比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组头围、身长增长较对照组快,差异有统计学意义(P<0.05);实验组较对照组长至2kg所需住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组间...     

泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术的疗效对比

目的:比较鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾性分析2008-03/2011-03来我院136例136眼慢性泪囊炎患者手术治疗的效果,其中行鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术66例,行改良鼻腔泪囊吻合术70例,均为单侧慢性泪囊炎。结果:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术治愈60例,好转5例,无效1例,治愈率达90.9%,有效率达98.5%;改良鼻腔泪囊吻合术治愈64例,好转4例,无效2例,治愈率达91.4%,有效率达97.1%。采用χ2检验,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术与改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效接近,但鼻内窥镜下泪道扩张引流管植入联合鼻腔泪囊造孔术无需面部皮肤切口,创伤小,出血少,值得推广。     

择期腹腔镜胆囊切除术前可疑胆总管结石诊断分析

目的探讨择期腹腔镜胆囊切除(LC)术前可疑胆总管结石的诊断,并对术中胆道造影及术前MRCP诊断可疑胆总管结石进行评价。方法对2005年5月—2010年5月择期行LC的1758例患者的临床资料进行回顾性分析。其中1519例患者临床未疑胆总管结石(A组);余239例患者疑存胆总管结石,根据其不同临床病理特征分为4组(B,C,D,E组)。比较各组术后胆总管结石的发生率。并分析胆总管结石发生的独立危险因素。在可疑胆总管结石的4组中,比较术前MRCP与术中胆道造影确诊胆总管结石准确率。结果 4组可疑患者胆总管结石发生率均明显大于A组(均P<0.01),但4组可疑患者间无统计学差异(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示:胆总管直径≥8mm、既往有胆源性胰腺炎、既往有胆总管结石是发生胆总管结石的独立危险因素(P<0.05)。在4组可疑患者中,术前MRCP与术中胆道造影确诊胆总管结石准确率无统计学差异(P>0.05)。结论肝功能异常、B超示胆总管有扩张、既往有胆源性胰腺炎或既往B超示胆总管有结石情况下,胆总管结石发生率显著性增加;胆总管直径≥8mm、既往有胆源性胰腺炎、既往有胆总管结石是发生胆总管结石...     

健康教育对于提高母婴同室护理效果的影响

目的了解母婴同室病房应用新的健康教育模式（产科健康教育挂历包括各种图文并茂、形象生动的图片、宣传画等以及宣教）所取得的健康教育效果。方法随机抽取2009年8月-2010年8月在我院产科住院的240例孕妇作为观察组,同期选取产科病房240例产妇作为对照组,对照组采用传统的功能制健康宣教,观察组采用新的健康教育模式。比较护理干预后两组产后母婴并发症的发生率情况、产后健康教育的综合满意度情况及纯母乳喂养率等。结果干预后观察组产后母婴并发症的发生率、健康教育的综合满意度及纯母乳喂养率等情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产科健康教育挂历及宣传画是一种新颖的护理干预方法,有效地降低了母婴并发症的发生率,提高了健康教育的满意度,保证了产科护理服务质量,值得临床上推广和应用。     

MMP-2和COX-2在胃癌组织中的表达及其意义

【目的】探讨环氧合酶-2（COX-2）蛋白和基质金属蛋白酶-2（MMP2）在胃癌组织中的表达及其临床意义。【方法】采用SP免疫组织化学染色技术,检测60例胃癌石蜡组织和27例正常结肠组织中COX-2和MMP2的表达情况。【结果】COX-2和MMP-2在胃癌组织中表达明显高于正常组织（P〈0．01）;MMP-2和COX2表达在胃癌癌不同分化程度、Dukes分期、淋巴结转移中差异明显（P〈0．05）,分化越低、分期越晚、发生淋巴结转移者表达越高;两种蛋白在结肠癌组织中的表达呈正相关（P〈0．01）。【结论】COX2与MMP-2的表达,与胃癌的侵袭和转移密切相关,联合检测COX2和MMP2表达可能有助于判定胃癌临床病理特征及预后。     

文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将71例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组36例,对照组35例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组联合齐拉西酮治疗,观察8周。于治疗前及治疗8周末采用症状自评量表的躯体化、焦虑、抑郁因子评定临床疗效,并随时记录不良反应发生状况。结果治疗8周末两组症状自评量表躯体化、焦虑、抑郁因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,研究组躯体化、抑郁因子分较对照组下降更显著（P〈0．01）。研究组过度镇静发生率显著高于对照组（χ^2=5．76,P〈0．05）,恶心发生率显著低于对照组（χ^2=5．26,P〈0．05）。结论文拉法辛联合齐拉西酮治疗躯体形式障碍患者疗效显著、安全性高,显著优于单用文拉法辛治疗。     

2009～2010年某县参合农民因疾病和死亡外因住院原因分析

目的 基于某样本县新农合信息系统的明细记录,系统分析该县2009～2010年参合农民因疾病和死亡外因住院治疗及补偿情况.方法 通过新农合管理信息系统获取该县全部住院患者相关记录数据,并根据ICD-10编码对每一例住院患者的出院诊断进行疾病归类和分组处理,并采用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 2009年和2010年,因疾病和死亡外因住院的参合患者分别占住院总人次的17.4％(7913/45432)和20.7％(12 568/60643),居住院疾病谱首位,主要为动物咬伤和意外伤害.其住院费用中新农合补偿部分占20％左右,有超过半数的患者(2009年59.6％,2010年66.8％)能在乡镇卫生院接受治疗.结论 动物咬伤和意外伤害等疾病和死亡的外因是该样本县农民面临的主要健康问题.