桃红四物汤合五苓散治疗急性踝关节损伤的疗效观察

目的:探讨桃红四物汤合五苓散治疗急性踝关节损伤的临床疗效。方法:将70例患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用桃红四物汤内服治疗,治疗组采用桃红四物汤合五苓散内服治疗。结果:对照组临床治愈12例,显效10例,有效9例,无效4例,总有效率为88.57%,治疗组临床治愈16例,显效8例,有效10例,无效1例,总有效率为97.14%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:桃红四物汤合五苓散治疗急性踝关节损伤的疗效优于桃红四物汤。     

虎归健骨酒抗炎、镇痛作用的实验研究

目的:研究虎归健骨酒对大鼠的抗炎、镇痛作用。方法:将合格的实验小鼠、大鼠均分为5组:正常对照组、阳性药物组、虎归健骨酒高、中、低剂量组;观察各组对小鼠腹腔毛细血管通透性,对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀的影响,醋酸致痛小鼠扭体次数,热刺激小鼠疼痛反应的影响等。结果:虎归健骨酒高、中两个剂量组(8.8 g/kg、4.4 g/kg)对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高有明显的抑制作用,能显著降低醋酸致痛小鼠扭体的次数,提高小鼠对热板法的痛阈,但低剂量组(2.2 g/kg)作用不明显;虎归健骨酒高、中两个剂量组(6.0 g/kg、3.0 g/kg)对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀也有显著的抑制作用。结论:药效学试验结果表明虎归健骨酒具有明显的抗炎、镇痛作用,为临床应用虎归健骨酒提供了实验依据。     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年鲍曼不动杆菌耐药性监测报告

目的 了解湖南省临床分离鲍曼不动杆菌的流行病学情况。方法 按照全国细菌耐药监测网技术方案要求开展细菌耐药监测工作,参考美国临床实验室标准化协会标准,对2012—2021年湖南省多中心上报至湖南省细菌耐药监测网的不动杆菌属的临床资料进行总结与分析。结果 10年间共检出不动杆菌属169 438株,其中以鲍曼不动杆菌检出最多(82.74%)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)分别检出70 923株(53.63%)和58 149株(43.97%)。CRAB与CSAB均在>70岁年龄段中检出最多,分别为34.44%、32.02%;CRAB与CSAB在ICU中检出的占比分别为34.80%、11.31%。CRAB与CSAB主要分离自痰/支气管肺泡灌洗液,其次为脓/分泌物、尿、血。10年间CRAB对常用抗菌药物的耐药率变化不大。CRAB对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均>84%;对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均>82%;对氨基糖苷类、喹诺酮类药物耐药率均>59%;对米诺环素、多黏菌素B的耐药率分别为15.9%～25.0%、1...     

湖南省细菌耐药监测网2012—2021年铜绿假单胞菌耐药性监测报告

目的 了解2012—2021年湖南省细菌耐药监测网监测医院临床分离铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁情况。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性(药敏)试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2022年版标准判断药敏试验结果,并应用WHONET 5.6软件进行统计分析。应用SPSS对数据进行趋势性检验(Cochran-armitage)及卡方检验。结果 2012—2021年湖南省耐药监测网共监测铜绿假单胞菌176 441株,其中,99.4%的菌株分离自住院患者,约70%的菌株分离自呼吸道标本;儿童(0～17岁)来源的铜绿假单胞菌占8.4%,成人来源的占91.6%。药敏结果显示,10年间铜绿假单胞菌对多黏菌素B最敏感,耐药率低于6%,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、多黏菌素B的耐药率均呈下降趋势。共检出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)29 920株,该省CRPA 10年的平均分离率为18.0%。成人CRPA检出率为18.5%,高于儿童的12.3%,均呈下降趋势。结论 湖南省临...     

湖南省腹壁侵袭性纤维瘤病多中心回顾性分析报告

背景与目的：侵袭性纤维瘤病（AF）是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌成纤维细胞增殖性疾病。本研究通过分析总结湖南省内21家医疗中心收治的腹壁AF患者的病例特点以及临床病理特征,了解腹壁AF的认识现状,探讨影响腹壁AF患者复发的相关因素。方法：回顾性收集湖南省内21家医疗中心2010年1月1日—2022年9月30日期间连续收治的148例腹壁AF患者的临床病例资料及随访结果,分析患者的基本特征、治疗方式、术后复发的危险因素及预后。结果：148例腹壁AF患者中,男性15例（10.1%）,女性133例（89.9%）;年龄3～72岁,中位年龄为31岁;初发患者142例（95.9%）,复发患者6例（4.1%）;71例（48.0%）患者既往有腹部手术史。女性患者中,111例（83.5%）有妊娠史,57例（42.9%）有剖宫产史。148例患者均通过术后病理学检查明确诊断。术前通过细针穿刺获得病理诊断16例（10.8%）,其中8例（50.0%）术前病理与术后病理结果一致。100例患者（67.6%）术后行免疫组织化学检查。其中,32例（32.0%）患者Ki-67>5%,56例（56.0%）患者...     

兔耳瘢痕成熟过程中血管内皮细胞生长因子与缺氧诱导因子1α的表达

背景:尽管近20年来在组织、细胞和分子各个水平上展开了瘢痕的研究,但瘢痕形成的完整机制尚未阐明,探索瘢痕的形成的分子机制,寻求理想的瘢痕防治方法是医学研究和实践中一项紧迫而艰巨的任务。目的:观察兔耳瘢痕从形成到消退成熟过程中血管内皮细胞生长因子与缺氧诱导因子1α变化,探讨瘢痕形成的分子机制。方法:制作兔耳瘢痕从形成到消退成熟的动物模型,收集兔耳术后14,30,60和90d瘢痕和正常皮肤,应用苏木精-伊红染色方法观察兔耳术后各时间点瘢痕的组织形态学变化,免疫组织化学法方法检测术后各时间点血管内皮细胞生长因子、缺氧诱导因子1α在瘢痕组织中的表达。结果与结论:术后14d瘢痕组织中血管内皮细胞生长因子和缺氧诱导因子1α表达较其他时间点和正常组织均升高,而随着时间的延长,瘢痕的萎缩成熟,两者的表达水平逐渐降低,并在术后90d达到正常组织表达水平。结果表明缺氧诱导因子1α与血管内皮细胞生长因子在瘢痕组织内氧分压的变化过程中起到一定的调节作用。     

中药内服合灌肠治疗肾虚湿热型慢性前列腺炎20例临床观察

目的:观察中药内服配合灌肠治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:将80例本病患者随机等分为4组各20例,即中药内服合灌肠治疗组、中药内服对照组、中药灌肠对照组、西药对照组,均以1个月为1疗程。结果:中药内服合灌肠组治疗后在临床疗效、细菌培养转阴率、中医证候改善情况方面均优于中药内服组与中药灌肠组,差异有统计学意义(P<0.05),与西药组相比,临床疗效与细菌培养转阴率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药内服配合灌肠对慢性前列腺炎有较好的治疗作用。     

磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤的研究

目的探讨磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤的可行性。方法31名烧伤患者，双手为深Ⅱ、混合度（混合深Ⅱ度、Ⅲ度）烧伤。在同体中设立磨痂组（31只手），用自制的医用烧伤磨痂器磨痂保留变性真皮，移植自体薄中厚皮片；削痂组（31只手），上止血带，用辊轴刀削痂，移植自体中厚皮片。观察两组患者术中出血量、手术时间、皮片成活率、供皮区愈合情况、组织病理学、自制医用烧伤磨痂器的使用情况、外形与功能情况。结果磨痂组术中失血量与削痂组比较无差异性（P〉0．05）；手术时间明显缩短（P〈0．01）；皮片成活率高（P〈0．05）；外形及功能满意（P〈0．05）；磨痂组供皮区愈合时间较削痂组明显缩短（P〈0．01）。组织病理学检查示，磨痂保留的创基基本无坏死组织残留，保留的真皮为玻璃透明样变性。自制的医用烧伤磨痂器结构简单、使用方便、不需电源、造价低廉、效率较高。结论磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤可作为手深度烧伤微创治疗方法的常规术式，值得推广应用。自制的医用烧伤磨痂器结构简单、使用方便、造价低廉、效率较高，可作为磨痂术的常用手术器械。     

卡介菌多糖核酸膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的临床研究

目的评价卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效与安全性。方法将74例患者随机分为BCG-PSN组38例和吡柔比星(THP)组36例。两组定期进行膀胱灌注,随访12-36个月,观察复发情况及不良反应。结果 BCG-PSN组膀胱癌术后复发率为18.4%(7/38),出现不良反应9例(23.7%);THP组复发率为19.4%(7/36),出现不良反应24例(66.7%)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),BCG-PSN组不良反应明显低于THP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BCG-PSN及THP都是有效预防膀胱癌术后复发的药物,但BCG-PSN膀胱灌注后不良反应明显小于THP组,是理想的膀胱灌注治疗药物。     

西药在儿科常见疾病中的应用

目前西药因其作用迅速,剂量准确,对疾病的改善作用快,已广泛应用于儿科临床中多种常见疾病,如:小儿呼吸道感染、小儿病毒性肺炎、小儿腹泻、小儿肠炎等。本文从儿科的几大系统入手,阐述西药在儿科常见疾病中的应用。