mTOR信号通路蛋白在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义

目的:研究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路蛋白在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义。方法:选取山东大学齐鲁医院和聊城市人民医院神经外科2007年7月至2010年5月间手术切除并经病理证实的人脑胶质瘤石蜡标本87例(Ⅰ～Ⅱ级27例、Ⅲ级24例、Ⅳ级36例),应用免疫组织化学法检测胶质瘤组织中mTOR信号通路关键蛋白pAKT、pmTOR和p-p70S6K的表达,分析它们与胶质瘤患者临床病理特征的关系。结果:pAKT、pmTOR和p-p70S6K在各级胶质瘤中的阳性率分别为:Ⅰ～Ⅱ级70.4%(19/27)、Ⅲ级70.8%(17/24)、Ⅳ级75.0%(27/36),Ⅰ～Ⅱ级77.8%(21/27)、Ⅲ级75.0%(18/24)、Ⅳ级72.2%(26/36),Ⅰ～Ⅱ级63.0%(17/27)、Ⅲ级70.8%(17/24)、Ⅳ级80.6%(29/36);各阳性表达率间无明显差异(P>0.05),但它们的表达水平均随着胶质瘤病理级别的增高而升高(P=0.0001,0.0063,0.0001),而与患者的性别、年龄、肿瘤大小和术前KPS评分等参数无关。pAKT、pmTOR和p-p70S6K三者共表达于42例胶质瘤组织中,在其余45例中仅有一种或两种表达。结论:mTOR信号通路蛋白在胶质瘤的发生、发展中起着重要的作用,可能是胶质瘤治疗的潜在靶点。     

细胞块免疫细胞化学在乳腺癌术前辅助化疗中的意义

目的：探讨细胞块免疫细胞化学在乳腺癌术前辅助化疗中的临床价值。方法：用10ml持笔式负压穿刺器穿刺乳腺癌患者肿物,血浆凝血酶方法制做成细胞块,选择术前已做细胞块,并且术后有病理组织学对照的乳腺癌90例分别进行免疫组化标记。抗体选用ER、PR、cerbB-2、P53、VEGF、Ki67。结果：细胞块免疫细胞化学结果：阳性率分别为ER68％、PR63％、cerbB-230％、P5334％、VEGF57％、ki6779％。术后病理组织免疫组化结果：ER70％、PR66％、cerb-232％、P5337％、VEGF59％、Ki6781％。结论：持笔式负压穿刺器穿刺乳腺癌组织,血浆凝血酶法制做的细胞块,不仅操作简便快捷、安全、不需特殊设备,而且可连续切片做多种抗体检测以满足诊断需要,其免疫细胞化学结果和术后病理免疫组织化学结果对比无明显差异。乳腺癌辅助化疗前用细胞块制备的标本检测ER、PR、cerbB-2、P53、VEGF、Ki-67,能了解乳腺癌患者内分泌情况及恶性程度和预后,为术前辅助化疗及内分泌治疗提供必要的参考指标,从而对乳腺癌患者进行针对性的个体化疗方案,增加乳腺癌患者保乳手术机会,提高患者的生存期和治愈率。     

超高度近视行准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗远期疗效观察

目的探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）治疗超高度近视（≥-10.00D）的远期效果。方法收集2003年12月～2006年1月在我院行LASEK的超高度近视患者83例151只眼,观察25～49个月,平均（35.34±6.45）月;术前裸眼视力0.01～0.1,平均0.053±0.025,最佳矫正视力0.5～1.2;平均0.998±0.145,术前屈光度-10.00～-14.50D,平均（-11.01±1.19）D。结果术后25～49个月回访,裸眼视力0.2～1.5,平均1.01±0.26,≥1.0者120眼占79.47%,≥0.6者142眼占94.04%,haze 6眼,0.5级5眼,1级1眼。结论LASEK治疗超高度近视的远期疗效安全可靠,疗效稳定,并发症少,是治疗超高度近视较好的术式之一。     

罗格列酮对肝星状细胞MMP 2、TIMP 1mRNA表达的影响

目的探讨罗格列酮对体外培养肝星状细胞MMP 2及TIMP 1基因表达的影响。方法采用HSC T6肝星状细胞系,经不同浓度的罗格列酮干预,采用RT PCRA法检测各组MMP 2及TIMP 1基因的表达情况。结果在10、20?μmol/L罗格列酮组,TIMP 1的表达较空白对照组明显降低(P＜0.05),而MMP 2的表达与空白对照组相比差异无统计学意义。结论罗格列酮的抗肝纤维化作用与抑制HSC表达TIMP 1有关。     

丹参饮片中丹参酮Ⅱ_A含量的考察和分析

目的考察当前市场上丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量并对结果做出分析。方法按照《山东省中药炮制规范》测定丹参酮ⅡA的含量,对测定结果与标准规定进行比较并分析原因。结果丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量普遍偏低,其原因是由多因素所致的。结论本文考察分析了丹参饮片中丹参酮ⅡA的含量,可为丹参饮片标准的提高提供依据。     

山东省聊城市精神疾病抽样调查

聊城市1984年与1994年两次参加山东省精神疾病流行病学调查项目,均在框架区内统一抽取莘县、阳谷、茌平县3个调查样本,两年分别调查6218人和4836人.本次抽样调查为WHO在山东省实施的精神卫生流调项目的一部分,旨在了解各类精神疾病的患病水平、分布特征、致残情况,为制定精神卫生工作规划提供决策依据.     

阿替普酶静脉溶栓后机械取栓对动脉粥样硬化性脑梗死患者神经功能及炎性反应的影响

目的　探讨阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓后机械取栓对动脉粥样硬化性脑梗死患者的影响。方法　选取2019年8月至2021年8月聊城市第三人民医院收治的132例动脉粥样硬化性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组66例。对照组男34例,女32例,年龄44～69（56.51±6.27）岁;观察组男35例,女31例,年龄42～68（55.01±6.11）岁。对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,观察组采用rt-PA静脉溶栓后机械取栓治疗。比较两组临床疗效,治疗前后改良的Rankin量表（mRS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、S100B蛋白（S100B）、神经营养因子（NTF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-17、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清Adropin蛋白（Adropin）、载脂蛋白A1（ApoA1）、氧磷酶1（PON-1）水平。采用t检验、χ²检验进行统计学分析。结果　观察组临床总有效率为92.42%（61/66）,高于对照组的80.30%（53/66）,两组比较,差异有统计学意义（χ²=4.117,P=0.043）。治疗1周后,观察组NIHSS评分为（8.74±2.13）分、mRS为（2.01±0.13）分,均低于对照组的（13.69±3.24）分、（2.63±0.27）分,两组比较,差异均有统计学意义（t=10.371、16.808,均P<0.001）;治疗1周后,观察组患者血清S100B为（0.21±0.04）μg/L、NSE为（7.24±1.38）μg/L,均低于对照组的（0.29±0.03）μg/L、（9.65±2.11）μg/L,血清BDNF为（4.11±0.43）μg/L、NTF为（5.78±0.66）μg/L,均高于对照组的（3.42±0.39）μg/L、（4.39±0.61）μg/L,两组比较,差异均有统计学意义（t=8.124、7.766、9.656、12.565,均P<0.001）;治疗1周后,观察组患者血清hs-CRP为（4.87±0.82）mg/L、IL-6为（9.14±2.03）pg/ml、TNF-α为（2.74±0.68）μg/L、IL-17为（12.74±3.27）pg/ml,均低于对照组的（7.64±0.91）mg/L、（16.57±3.38）pg/ml、（3.55±0.72）μg/L、（20.85±3.86）pg/ml,两组比较,差异均有统计学意义（t=18.371、15.310、6.645、12.462,均P<0.001）;治疗1周后,观察组患者血清Adropin为（3.87±0.41）μg/ml、ApoA1为（1.78±0.27）g/L、PON-1为（219.74±28.4）U/L,均高于对照组的（3.22±0.39）μg/ml、（1.49±0.24）g/L、（177.46±21.57）U/L,两组比较,差异均有统计学意义（t=9.332、6.522、9.625,均P<0.001）。结论　rt-PA静脉溶栓后联合机械取栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死患者效果显著,能有效减轻炎性反应,改善神经功能,促进病情恢复。     

布地奈德混悬液雾化吸入对肺炎患儿心肌酶谱及血清炎性因子的影响

目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入对肺炎患儿心肌酶谱及血清炎性因子的影响。方法56例肺炎患儿,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例。对照组患儿在常规治疗基础上予以盐酸氨溴索颗粒治疗,观察组患儿在对照组基础上予以布地奈德混悬液雾化吸入治疗。比较两组患儿治疗效果、症状消失时间及治疗前后心肌酶谱[血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌酸激酶(CK)]、炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果观察组患儿的临床总有效率为89.29%,高于对照组的53.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清LDH、CK-MB和CK水平较本组治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清TNF-α、CRP水平较本组治疗前均下降,血清IL-10水平较本组治疗前升高,且观察组患儿血清TNF-α、CRP水平下降幅度及IL-10水平升高幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间、气促消失时间及发热消退时间分别为(4.16±1.03)、(3.68±0.52)、(3.23±0.66)、(3.12±0.56)d,均短于对照组的(6.99±1.37)、(6.12±1.13)、(7.98±1.03)、(5.16±0.78)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入能够显著改善肺炎患儿心肌酶谱、临床症状,同时可缓解患儿机体的炎症反应,临床效果显著,值得临床推广应用。