四川省大凉山地区氯硝柳胺泥敷灭螺应用效果报告

目的 评价氯硝柳胺泥敷灭螺在四川省大山区应用的效果.方法 用50％氯硝柳胺乙醇胺盐可湿粉剂,在凉山州高山峡谷型和高原平坝型血吸虫病流行区的春季或秋季进行泥敷和喷洒灭螺,采用灭螺前各环境抽查钉螺50框,再用6 g/m2和2 g/m2的剂量泥敷和喷洒,比较灭螺前和灭螺后30 d的钉螺死亡率、钉螺密度等结果,并观察钉泥敷灭螺1年后的远期效果.结果 泥敷灭螺优于喷洒灭螺,灭螺30 d后有螺面积下降率分别为81.45％和52.86％,钉螺平均密度下降率分别为98.23％和73.56％.泥敷灭螺的钉螺死亡率在96.64％ ～ 100％之间,有螺环境下降率为57.97％;1年后的钉螺密度平均下降超过80％以上.结论 氯硝柳胺泥敷灭螺法具有药效持续时间长,对土表钉螺、土内钉螺、螺卵都有效好的灭螺效果,建议在现场泥敷灭螺中使用6g/m2的剂量较为适宜.     

凉山州普格县HIV相关知识知晓状况及影响因素的分析

目的了解四川省凉山州普格县居民艾滋病相关知识水平及其影响因素,为今后在该地区开展有针对性的宣传教育和制定预防措施提供依据。方法在四川省凉山州普格县运用分层整群抽样方法随机抽取6个村,对村中15～59岁的居民采用一对一的询问方式进行不记名问卷调查。结果共调查1065人,收回有效问卷1003份。其中434人没听说过艾滋病。除艾滋病为传染病知晓率为44.6%,其他知识知晓率均不到40.0%。多分类Logistic回归分析结果显示性别(OR=-1.13,95%CI:-1.44～-0.83)、民族(OR=2.73,95%CI:2.41～3.05)和文化程度(初中比小学及文盲OR=1.11,95%CI:0.70～1.52;高中及以上比小学及文盲OR=1.79,95%CI:0.69～2.88)是影响艾滋病知识得分的主要因素。结论四川省凉山州普格县居民艾滋病相关知识的知晓率很低,应加大对该地区居民艾滋病相关知识的宣传力度,其中女性,彝族及文化水平低的居民是艾滋病健康教育知识干预的重要人群。     

尘肺病患者主动脉瓣钙化发生现状及相关危险因素分析

目的探讨尘肺病患者主动脉瓣钙化发生现状及相关危险因素。方法选择确诊为尘肺病Ⅰ期的194例患者作为研究对象,根据心脏彩超检查结果将其分为钙化组和未钙化组,另选择同期体检正常的健康人200例作为对照组。观察尘肺病患者及健康人主动脉瓣钙化发生情况;先对两组尘肺病患者性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、心率、血压、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、脂蛋白a[Lp(a)]进行单因素分析,而后以有无主动脉瓣钙化为因变量,对两组尘肺病患者中差异有统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析。结果 194例尘肺病患者中,主动脉瓣钙化发生率为20.10%,200例健康人中,主动脉瓣钙化发生率为12.00%,尘肺病患者主动脉瓣钙化发生率明显高于健康人群(P0.05);单因素分析结果提示两组尘肺病患者年龄、高血压病史、收缩压、FBG、TC、TG差异有显著性(P0.05);进一步对差异有统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=2.296,95%CI 1.448～3.639)、收缩压(OR=3.469,95%CI 1.871～6.433)、TG(OR=3.232,95%CI 1.699～6.146)为尘肺病患者主动脉瓣钙化发生的独立危险因素。结论在尘肺病患者中,主动脉瓣钙化发生率较高,年龄、收缩压、TG为尘肺病患者主动脉瓣钙化发生的独立危险因素,通过对上述指标监测,可为尘肺病患者主动脉瓣钙化发生提供预测价值。     

860例凿岩工人尘肺结核患病情况分析

目的分析凿岩工人尘肺结核患病情况,为尘肺结核的预防提供科学依据。方法回顾性分析2012—2016年凉山彝族自治州疾病预防控制中心860例凿岩工人体检档案资料,筛出体检诊断为尘肺、肺结核、尘肺结核的病例,并对影像资料进行重新读片诊断。结果共筛查出异常影像病历资料284例,其中尘肺132例,肺结核80例,尘肺结核67例,其他异常5例,尘肺结核的合并率为33.67%;随着年龄/接尘工龄的增长,尘肺结核合并率逐渐升高,不同年龄/接尘工龄组间差异有统计学意义(P<0.05);尘肺病例主要集中在Ⅰ期,随着尘肺病的进展,尘肺结核合并率逐渐升高,且不同期别间差异有统计学意义(P<0.05)。结论尘肺结核对凿岩工人的危害较为严重,尘肺患者是肺结核的易感人群,企业应该继续改善作业环境,并按时组织工人职业健康体检,对疾病早发现、早治疗,维护工人的健康权益。     

Trends of overweight and obesity in Yi people between 1996 and 2007: an Yi migrant study

Objective To evaluate trends of overweight and obesity prevalence between 1996 and 2007 in Yi farmers and Yi migrants.Methods An Yi migrant study was conducted in Liangshan Yi Autonomous Prefecture,Sichuan Province,China from 1996 to 2007.Data were collected with identical methods,including standardized questionnaire and body measurements.Results Age‐ and sex‐specific body mass index (BMI) significantly increased from 20.02 in 1996 to 22.36 in 2007,among Yi farmers,which was significantly different from tho...     

四川省凉山州2008－2013年艾滋病患者生存时间及影响因素分析

目的 分析四川省凉山州2008－2013年艾滋病患者抗病毒治疗情况,探讨其生存时间及影响因素,为制订艾滋病综合防治策略提供科学依据.方法 采用回顾性队列研究方法,从国家艾滋病综合防治信息管理系统选取凉山州2008－2013年期间诊断的艾滋病患者,收集其基本人口学及感染、发病、治疗、死亡等相关信息,利用Cox比例风险回归模型分析可能影响因素.结果 8 321例艾滋病患者确诊艾滋病年龄范围18～87.5岁,平均(34.2±9.8)岁,死亡3 021例,接受抗病毒治疗(ART)患者3 721例.研究对象总病死率由2008年的43.9/100人年下降到2013年的20.7/100人年,治疗组病死率由2008年的27.3/100人年下降到2013年的5.1/100人年,未治疗组病死率维持在45.0/100人年至50.8/100人年;治疗比例逐年上升,由2008年的5.8%上升到2013年的54.5%.所有艾滋病患者中位生存时间为35.1个月,其中未治疗组为18.4个月;所有艾滋病患者生存时间与治疗、确诊艾滋病年龄以及感染HIV途径有关(P< 0.05),未接受治疗患者的死亡风险是接受治疗者的5.78倍,但与性别、民族无关(P> 0.05);治疗组艾滋病患者生存时间与性别、确诊艾滋病时年龄、民族、感染HIV途径、确诊艾滋病时CD₄⁺T细胞计数、治疗基线CD₄⁺T细胞计数和基线贫血有关(P< 0.05);未治疗组艾滋病患者生存时间主要与确诊艾滋病年龄有关(P< 0.05),与其余因素无关(P> 0.05).结论 抗病毒治疗是影响艾滋病患者生存时间的重要因素,治疗时机对于治疗效果至关重要,治疗基线CD₄⁺T淋巴细胞计数水平是影响治疗效果的关键指标,提示加强CD₄⁺T淋巴细胞计数的检测与监测、及早发现和确证艾滋病患者、扩大抗病毒治疗覆盖面、选择合适的治疗时机是提高抗病毒治疗效果、降低病死率、延长艾滋病患者生存时间的重要途径.     

凉山州CD4细胞计数<350/μL的HIV/AIDS病例未治疗原因调查

目的了解凉山州CD4细胞计数<350/μL的艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)未做治疗的原因,为提高抗病毒治疗覆盖率提供科学依据。方法对截止2011年9月,AIDS随访管理数据库中CD4细胞计数<350/μL,且未进行抗病毒治疗的1 843例HIV/AIDS病例,集中调查他们未治疗的原因。结果 1 843例病例中,有352例(19.1%)已经开始治疗但尚未录入随访数据库,真正未治疗的共1 491例(80.9%),未治疗的原因依次为:长期外出(52.9%)、拒绝治疗(28.2%)、失访(5.8%)、入狱(5.4%)、处理机会性感染(3.4%)、死亡(3.4%)、医生认为无需治疗(0.9%)。17个县(市)未治疗原因不尽相同,利用本次调查机会,积极有效开展工作,抗病毒治疗覆盖率从9月底的52.9%提高到年底的64.9%,提高了12.0%。结论凉山州CD4细胞计数<350/μL的HIV/AIDS病例未进行抗病毒治疗的主要原因是,病人长期外出和拒绝治疗。应采取有效措施,提高治疗依从性及治疗覆盖率。     

2004～2008年凉山彝族自治州肺结核疫情分析

目的为了解凉山彝族自治州肺结核的流行状况和规律,为制定肺结核防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对凉山州2004～2008年肺结核相关资料进行描述性流行病学分析。结果 2004～2008年凉山州共报告肺结核21596例,年平均发病率为103.73/105,占法定报告传染病发病总数的20.06%,位居法定报告传染病中第2位。1季度和2季度为发病的高发季节,并且高发地区为彝族聚集地。男性发病高于女性,两者发病率差异有统计学意义,高发年龄段为20～30岁和60岁以上,主要发病人群为农民。结论凉山州肺结核疫情较重,应将其作为疾控工作的重点,加强对高危人群的健康教育和检测,提高高危地区新生儿的卡介苗接种率,从而有效的控制结核病的传播和蔓延。     

Factors related to HIV infection among unmarried youth in rural areas of Southwest China

We evaluated HIV prevalence among unmarried youth in rural areas of Liangshan Prefecture in southwest China over the period of 2011–2015, and the interactions between behaviors associated with HIV risk. We used HIV sentinel surveillance (HSS) data for our analysis. We used questionnaires to investigate information among unmarried youth aged 15 to 25 years and performed HIV testing. Multivariate logistic regression and path analysis were applied to explore associations between behavioral factors related with HIV infection. A total of 9536 unmarried youth were enrolled in this study, of whom 2.75% (262/9536) tested positive for HIV infection. Multivariate logistic regression showed that male gender, Yi ethnicity, illiteracy, out-migrating for work, needle sharing, and engaging in high-risk sexual behaviors were risk factors. Path analysis revealed that needle sharing had the greatest effect on HIV infection (0.267), followed by drug use (0.171), out-migrating for work (0.079), and high-risk sexual behavior (0.064). The epidemic of HIV infection among unmarried youth in rural areas of Liangshan Prefecture is severe, and prevention efforts should focus on high-risk groups such as youth who are male, Yi, illiterate, and out-migrating for work, and those who engage in high-risk sexual behaviors and needle sharing.     

静脉吸毒人群丙型肝炎病毒抗体阳转随访研究

目的 调查四川省某地区静脉吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)血清抗体阳转情况及其危险因素,以了解该人群HCV流行的态势.方法 以社区为基础在四川省西昌市招募HCV血清抗体阴性的静脉吸毒人群107人,每6个月随访高危吸毒行为和性行为情况,采集血样检测HCV血清抗体.结果 队列随访2年,静脉吸毒人群队列保持率为81.3%(87/107),HCV阳转率为38.45/100人年.在多因素Poisson回归模型分析中,性别(RR,2.59;95%CI,1.18～5.65)、年龄(RR,0.52;95%CI,0.28～0.96)、近3个月静脉注射频率≥7次/周(RR,2.68;95% CI,1.33～5.42)和近3个月共用针头或注射器(RR,2.22;95%CI,1.11～4.45)是HCV血清抗体阳转的危险因素.结论 静脉吸毒人群HCV新发感染率高,应采取有效的干预措施以减少静脉吸毒人群的共用注射器行为和高危性行为.