Antimicrobial Activity of Tebipenem and Comparators against Enterobacterales from diverse Outpatient Centers and Nursing Homes in the United States

IntroductionTebipenem is a potential option for the treatment of a range of infections because of its oral dosing coupled with the safety profile of the β-lactam antimicrobial class.ObjectivesTo evaluate tebipenem in vitro activity against a challenge set of clinical Enterobacterales collected from outpatient and community settings.Methods618 Enterobacterales isolates were submitted by 11 geographically dispersed U.S medical centers that processed cultures from affiliated outpatient centers in 2022. Susceptibility tests for tebipenem and comparator agents were performed by broth microdilution. Extended-spectrum-β-lactamase (ESBL)-like isolates were identified phenotypically. Multidrug-resistant isolates were non-susceptible to ≥1 agent in ≥3 antimicrobial classes. Genotypic testing (CarbaR) was conducted on select isolates.ResultsIsolates (59% Escherichia coli) were recovered from patients seen predominantly in urology/nephrology (24%), nursing home/long-term care (21%), and ambulatory/primary care (21%) clinics. Comparator agent susceptibility rates against all isolates were as follows: levofloxacin (67.5%), amoxicillin/clavulanate (73.6%), cefixime (70.4%), cefpodoxime (70%), cephalexin (61.7%), ceftriaxone (74.4%), cefazolin (63.8%), ertapenem (97.6%), meropenem (99.7%), nitrofurantoin (64.9%), and sulfamethoxazole/trimethoprim (70.9%). Overall, 90.3% (558/619) of isolates were inhibited at a tebipenem MIC of ≤0.125 mg/L (MIC_50/90, 0.016/0.125 mg/L), including 85.7% inhibition of ESBL-phenotype isolates (n=161; MIC_50/90, 0.03/0.25 mg/L), 86.3% of levofloxacin and sulfamethoxazole/trimethoprim co-resistant isolates (n=95; MIC_50/90, 0.016/0.25 mg/L) and 84.3% of multidrug-resistant isolates (n = 172; MIC_50/90, 0.03/0.25 mg/L). Carbapenemase genes were observed in 2 ESBL-phenotype isolates with a tebipenem MIC of ≥0.5 mg/L.ConclusionRelative to common oral comparators, these data demonstrate excellent tebipenem in vitro activity against Enterobacterales isolated from patients receiving care in outpatient settings, including urology clinics and nursing homes.     

2014-2020年四川省凉山州婚检人群HIV筛查结果分析

目的 通过分析四川省凉山彝族自治州（凉山州）婚检人群HIV抗体筛查结果,了解一般人群中HIV流行特征及趋势。方法 收集并分析2014—2020年凉山州12个市/县婚检人群HIV抗体筛查资料以及HIV抗体筛查阳性者社会人口学特征、感染途径和接触史相关危险行为等内容。结果 2014—2020年婚检男性HIV抗体阳性率高于女性;男性HIV抗体阳性率在1.49%～1.99%范围内,女性从2014年的0.89%上升到2020年的1.34%;两两比较不同地区婚检HIV抗体阳性率差异较大;婚检HIV抗体阳性者以男性居多,男女性别比从2014年2.08下降至2020年1.36;年龄以25～39岁组居多,<40岁组构成比呈下降趋势;民族以彝族为主,占95.49%;文化程度以文盲为主;异性传播构成比从2014年46.50%上升至2020年62.98%,注射吸毒传播构成比从2014年53.39%下降至2020年37.02%;注射毒品传播的HIV抗体阳性者中男性占86.53%,异性传播中女性多于男性,占58.61%;异性传播接触史以非婚非商业为主,构成比从2014年48.04%上升至2020年72.87...     

四川省凉山州HIV/AIDS患者污名化与焦虑抑郁的关系

目的 了解四川省凉山州艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)污名化与焦虑、抑郁的关系.方法 采用自制一般资料问卷、简版污名化量表、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)对751例HIV/AIDS患者进行问卷调查.采用线性回归进行统计学分析.结果 本次研究有...     

2000 - 2009年凉山州新发麻风病的流行病学特征分析

摘要:目的 了解2000 - 2009年凉山州新发现麻风病例的流行病学特征,为制定麻风病控制和消除措施提供科学依据。方法用描述流行病学方法对凉山州2000 - 2009年间报告的麻风病疫情资料进行系统分析。结果　2000 - 2009年凉山州共发现确诊报告麻风病病例957例,年平均发现率为2.22 / 10万,各年发现率整体呈平稳波动;II级以上畸残率在18.07%～26.74%之间;男女发病数比例约为4∶1;病例身份主要为农民;94.98%的病例是成年人,14～18岁病例占3.45%,14岁以下的儿童病例少见,仅占1.57%;全年各月均有发病报告;彝汉族聚居区之间的发现报告率有明显差异。结论　凉山州2000 - 2009年间发现报告的麻风病病例遍及全州17个县（市）,平均发病率仍较高,彝族和汉族的发病率有统计学差异。需要进一步加大投入和工作力度,特别是加强当地少数民族聚居区的防控力度,使麻风病的病例得到“早发现、早诊断、早治疗”,最终减少畸残率,降低传染机率,达到有效控制麻风病发病率的目的。     

四川凉山州HIV感染者配偶阳转情况及影响因素分析

目的 了解凉山州艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）阴性配偶HIV血清阳转率及影响因素。方法 于 2009年1月1日—2019年12月31日,在HIV/AIDS的阴性配偶中进行回顾性队列研究,进行HIV检测及危险行为调查,采用Cox比例风险模型分析HIV感染配偶抗体阳转率的影响因素。结果 共纳入7 989名HIV感染配偶,总观察人时7 291.24人年,随访期间217名HIV感染配偶发生血清阳转,血清阳转率为2.98/100人年。多因素分析显示,文化程度小学以下（aHR = 1.86）、HIV/AIDS患者为女性（aHR = 2.13）、年龄≤35岁（aHR = 1.38）、确证感染时间＜1年(aHR = 3.74)、夫妻间性行为频率＞4次/月（aHR = 1.37）、病毒载量≥400拷贝/ml（aHR = 1.57）、近一次CD4细胞计数＜200个/μl（aHR = 1.81）是HIV感染配偶抗体阳转的危险因素,抗病毒治疗3年以上（aHR = 0.69）是HIV感染配偶抗体阳转的保护因素。结论 凉山州HIV感染配偶抗体阳转率处于较高水平,性行为频次高、文化程度低、年龄≤35岁、HIV/AIDS患者为女性、诊断感染时间＜1年、病毒载量400拷贝/ml以上、近一次CD4细胞计数＜200个/μl是HIV感染配偶抗体阳转的影响因素。     

凉山州农村未婚青少年中偶遇性行为对HIV感染的作用

目的探讨偶遇性行为对农村未婚青少年人群感染艾滋病病毒（HIV）的作用。方法对凉山州农村未婚青少年人群艾滋病综合监测数据,采用SPSS 18.0统计软件包做单因素和多因素统计分析。结果共监测农村未婚青少年1 872人。595人（31.8%）发生过性行为,其中296人（49.7%）发生过偶遇性行为。最近1年发生性行为时安全套坚持使用率为3.6%,从未使用安全套者占70.1%。回答有吸毒史的1 855人（99.1%）中,56人承认注射吸毒,47人承认曾与别人共用针具,共用针具率高达83.9%。最近1年,有680人（36.3%）曾做过HIV检测,而此次监测的血清学检测共发现HIV抗体阳性者89人,阳性率为4.8%（89/1 872）。偶遇性行为、注射吸毒行为的多因素影响下各个危险因素的人群归因危险度（PARc%）分别为25.5%、27.9%,两者共同作用的多因素条件下的综合人群归因危险度（sPAR%）为44.6%。结论农村未婚青少年人群HIV感染形势严峻,偶遇性行为是影响该人群HIV感染与否的重要因素。     

凉山彝族自治州艾滋病高流行地区HIV阳性孕产妇家庭灾难性卫生支出分析

目的:分析凉山彝族自治州（简称“凉山州”）艾滋病高流行地区HIV阳性孕产妇家庭收入及家庭灾难性卫生支出情况。方法:于2018年12月至2019年1月,从凉山州17个县（县级市）中的2个高流行县招募孕产妇,共纳入250名孕产妇,HIV阳性和阴性孕产妇分别有133、117名。问卷调查收集孕产妇个人基本情况、家庭基本情况、2...     

凉山彝族自治州医疗放射工作人员血常规检查结果

目的了解长期低剂量接触电离辐射对凉山彝族自治州(凉山州)医疗放射工作人员外周血的影响。方法 2019年4月对凉山州1 059名医疗放射工作人员进行职业健康检查,对血常规检测结果进行分析。结果凉山州医疗放射工作人员年龄结构合理,但本地彝族从业者所占比例相对较低,仅为14.92%。血常规异常检出率高,红细胞计数异常率为17.94%、血红蛋白定量异常率为20.30%、血小板计数异常率为5.67%、白细胞计数异常率为5.00%。不同工龄组的血小板计数异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同地区的红细胞计数异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期低剂量的电离辐射对凉山州医疗放射工作人员的外周血细胞影响较大,应加强防护措施。     

凉山彝族自治州2005－2015年成年人艾滋病抗病毒治疗死亡病例流行病学分析

目的 分析四川省凉山彝族自治州（凉山州）2005－2015年成年人艾滋病抗病毒治疗死亡病例死亡情况，了解并提高凉山州艾滋病抗病毒质量，进一步降低凉山州艾滋病病死率。方法 从国家艾滋病综合防治信息系统——抗病毒治疗管理数据库收集凉山州艾滋病死亡病例相关信息进行分析。结果 凉山州2005－2015年累计接受抗病毒治疗成年人患者14 219例，其中死亡1 425例，病死率为10.02%。死亡原因以艾滋病相关疾病为主（58.9%）。病死率与性别、年龄、感染途径、抗病毒治疗时长、开始抗病毒治疗时患者所处临床分期及CD₄⁺T淋巴细胞水平有关（P<0.001），且随着患者年龄的增加病死率增加、治疗时临床分期越高、基线CD₄⁺T淋巴细胞水平低，病死率越高；死亡病例中男性占82.6%，已婚或同居1 182例（82.9%），死亡年龄集中在30～39岁组（48.6%），开始抗病毒治疗时CD₄⁺T淋巴细胞<200个/μl的占49.7%；61.2%的治疗死亡病例在最后一次检测中病毒载量>1 000拷贝/ml，16.2%的治疗死亡病例在最后一次检测中CD₄⁺T淋巴细胞≥500个/μl；44.5%的死亡病例在接受抗病毒治疗一年内死亡。结论 感染者开始接受治疗时间晚，死亡病例的治疗成功率低。应早期、及时开展抗病毒治疗，加强对抗病毒治疗患者的宣传教育，提高抗病毒治疗病例档案随访信息质量管理，有效提高服药依从性。     

凉山州CD4细胞计数<350/μL的HIV/AIDS病例未治疗原因调查

目的了解凉山州CD4细胞计数<350/μL的艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人(简称HIV/AIDS病例)未做治疗的原因,为提高抗病毒治疗覆盖率提供科学依据。方法对截止2011年9月,AIDS随访管理数据库中CD4细胞计数<350/μL,且未进行抗病毒治疗的1 843例HIV/AIDS病例,集中调查他们未治疗的原因。结果 1 843例病例中,有352例(19.1%)已经开始治疗但尚未录入随访数据库,真正未治疗的共1 491例(80.9%),未治疗的原因依次为:长期外出(52.9%)、拒绝治疗(28.2%)、失访(5.8%)、入狱(5.4%)、处理机会性感染(3.4%)、死亡(3.4%)、医生认为无需治疗(0.9%)。17个县(市)未治疗原因不尽相同,利用本次调查机会,积极有效开展工作,抗病毒治疗覆盖率从9月底的52.9%提高到年底的64.9%,提高了12.0%。结论凉山州CD4细胞计数<350/μL的HIV/AIDS病例未进行抗病毒治疗的主要原因是,病人长期外出和拒绝治疗。应采取有效措施,提高治疗依从性及治疗覆盖率。