2007-2012年浙江省金华市细菌性痢疾流行病学特征分析

目的探讨浙江省金华市细菌性痢疾发病规律、流行特征,为制定细菌性痢疾防控策略和措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对金华市2007-2012年细菌性痢疾疫情资料进行分析。结果金华市2007-2012年细菌性痢疾发病率在30.14/10万~7.89/10万之间,年均发病率为18.96/10万。发病高峰为每年6-10月份,占6年报告发病总数的61.03%。男女年均发病率居前两位的均是0岁和1~4岁年龄组;职业分布以散居儿童发病最多,占比为37.03%,男女性别比为1.33:1。分离的志贺菌对环丙沙星、诺氟沙星和头孢曲松比较敏感,对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明、庆大霉素和强力霉素的耐药率都在89%以上。结论金华市2007-2012年菌痢发病率呈逐年下降趋势,儿童和学生是防治重点人群。志贺菌属耐药与多重耐药现象比较严重,应加强志贺菌耐药性监测。     

浙江省金华市2007--2012年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的分析金华市2007--2012年流行性乙型脑炎（乙脑）流行病学特征,为控制乙脑提供科学依据。方法利用乙脑专病报告系统数据,运用描述流行病学方法分析2007--2012年金华市乙脑发病流行病学特征。结果2007--2012年全市共报告乙脑病例33例,死亡1例,平均发病率为0．11／10万;病例主要集中在义乌、东阳和永康市;〈15岁儿童发病32例,占总病例数的96．97％;外省流动人口占总病例数的72．73％;时间集中发生在7、8月;84．85％的患者无明确免疫史,媒介监测绝对优势蚊种为淡色库蚊,占63．73％。结论近6年金华市乙脑病例以外省无乙脑疫苗免疫史的流动儿童为主,因此提高流动儿童的乙脑疫苗接种率,加强对流动人口的自我防护教育是控制乙脑疫情的有效手段,同时应开展媒介蚊虫和宿主动物的监测。     

2006—2010年金华市O～14岁儿童死因分析

目的：分析金华市近5年O～14岁儿童主要死亡原因,为制定干预措施提供依据。方法：对金华市2006—2010年O～14岁儿童死亡监测资料进行描述性分析。结果：0～14岁儿童年平均死亡率0．51‰,0岁组死亡率最高（5．94％。）,10～14岁组最低（O．15‰）,随着年龄的增长,死亡率下降。意外伤害、围生因素、先天畸形染色体异常是导致O～14岁儿童死亡的前3位原因,而意外伤害中引起儿童死亡的主要原因是溺亡和机动车交通事故。结论：针对0～14岁的主要死亡原因,在加强孕期检查和围生期保健工作的同时,应加强预防意外伤害健康教育,提高家长和儿童的伤害防范意识,有效降低儿童死亡率。     

2011-2017年浙江省金华市手足口病流行特征分析

目的 分析2011 — 2017年浙江省金华市手足口病流行特征,为制定手足口病防控策略提供依据。 方法 采用描述流行病学方法,对手足口病疫情资料和病原学检测结果进行分析。 结果 2011 — 2017年浙江省金华市累计报告手足口病88 157例,其中轻症病例88 123例,重症病例34例,死亡14例,年均发病率232.09/10万。 手足口病流行呈“隔年高发”和“年度双高峰”的特征,4 — 7月和10 — 12月为高发时间。 地区间发病差异较大,城市发病率是农村的1.66 ~ 2.12倍。 病例以≤5岁儿童为主（96.10%）,高发年龄段为1 ~ 3岁,97.06%的重症病例和所有死亡病例为≤3岁儿童,男女发病率比例为1.47∶1,职业分布以散居儿童（69.60%）和幼托儿童（28.14%）为主。 采集轻症病例标本3 789份,采样率为4.30%,其中2 126份病毒核酸阳性,阳性率为56.11%,肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型、其他肠道病毒分别占24.60%、18.77%和56.63%。重症和死亡病例EV71的构成比分别为82.35%和92.86%。 结论 手足口病在浙江省金华市广泛分布,季节性和人群差异明显。 应加强重点人群、高发季节和重点区域的防控,进一步推进≤3岁儿童疫苗接种。 需对现有监测方案进行调整,增加采样数量、采样频次和病原学检测项目。      

一起急性三氯甲烷中毒事故的调查

[目的]通过对一起某工艺品厂发生的急性三氯甲烷中毒事故的调查分析,以引起相关企业和职业卫生监督机构的重视,采取有效的职业卫生防护措施,避免类似中毒事故再次发生。[方法]通过问卷形式,详细询问中毒病人的职业史、病史及就诊经过,查阅病人住院病历记录;对作业场所进行职业卫生学调查和职业卫生检测。[结果]作业场所三氯甲烷时间加权平均容许浓度（PC-TWA）为366.6～403.4mg/m3,超标17.3～19.2倍;诊断为（三氯甲烷）急性重度中毒性肝病患者2名,急性中度中毒性肝病患者1名,急性轻度中毒性肝病患者1名。患者经护肝等对症治疗1个月后肝功能正常、症状好转出院。[结论]企业主管对三氯甲烷的危害性认识不足,未采取有效防护措施是导致本次中毒事故发生的主要原因。政府和相关企业应引起高度重视,加强对有毒物品的管理,采取有效的防治措施,保护劳动者的身体健康。     

2006-2012年浙江省金华市15岁以下儿童死因分析

目的了解2006-2012年浙江省金华市15岁以下儿童死亡水平及其变化趋势,为制定相应的防治措施提供参考依据。方法对2006-2012年金华市3个死因监测区15岁以下儿童死因监测资料进行统计分析。结果2006-2012年金华市15岁以下儿童死亡率51.41/10万,其中男性57.94/10万,女性44.00/10万,0岁组儿童死亡率明显高于其他年龄组。其他年龄组儿童死因排首位的是伤害,构成比均超过50%;第2位是恶性肿瘤。溺水是金华市15岁以下儿童伤害死亡的首要死因,第2位为机动车交通事故。结论金华市15岁以下儿童死亡率逐年降低,围生期保健和伤害的预防仍是降低儿童死亡率的工作重点。     

农村锡箔加工家庭儿童铅危害调查分析

目的:调查分析家庭锡箔加工作业对儿童铅危害的现状,为开展家庭锡箔加工铅危害的防治与管理提供科学依据。方法:通过问卷形式,调查某村38户家庭锡箔加工户,对20个加工场所、10个生活居室环境空气进行铅尘、铅烟浓度测定;对45名儿童、236名锡箔加工人员进行血铅检测,并选择另一村无家庭铅污染作业的44名儿童作调查对照。结果:20个锡箔加工检测点,铅PC-TWA超标11个,点超标率为55.00%,其中5个熔融岗位铅烟浓度和5个敲箔岗位铅尘浓度均超标,最高浓度超标9.7倍;10个生活居室监测点均监测到铅,其中1个厨房监测点铅PC-TWA超过作业场所国家职业卫生标准;铅暴露组儿童、对照组儿童及加工人员血铅检测异常率分别为97.78%(44/45)、13.64%(6/44)和35.17%(83/236),3组间血铅浓度异常率差异有统计学意义(χ2=76.95,P<0.01)。结论:家庭作坊锡箔加工对作业人员特别是儿童铅危害严重,应引起政府有关部门高度重视,采取切实有效的防治措施,保护作业人员特别是儿童的身体健康。     

金华市肺结核治愈率影响因素分析及耐药监测研究

目的开展结核病控制项目涂阳结核病人治疗中影响治愈率因素的分析,探索结核病低治愈率产生的原因。方法选择金华市6个有条件开展菌株培养的县(市、区)2009年1月～2010年12月所有未治愈的新登记涂阳肺结核病人,进行流行病学个案调查及菌株培养和耐药监测;并进行配对病例对照研究,共研究了320例病人,就是否规范治疗、规范督导管理和户籍地等因素进行调查。采用SPSS 11.5软件进行分析。率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果通过分析,发现病人是否规则治疗(χ2=107.31,P<0.01)、是否全程督导管理(χ2=68.55,P<0.01)、是否为流动人口(χ2=52.21,P<0.01)为肺结核治疗失败的主要危险因素。菌株培养和耐药监测显示239例为结核分枝杆菌,占97.95%;5例为非结核分枝杆菌,占2.05%;180例敏感,占73.77%;64例耐药。占26.23%。结论结核病人的治疗,应严格按照《全国结核病防治工作手册》要求的标准化疗方案进行,能用一线药物的结核病患者不要用二线药物或散药,在病人的治疗过程中一定要采取全程督导管理方式,同时,要加强流动人口结核病患者的治疗和管理。     

流动妇女产褥早期超声骨密度测定结果分析

目的了解和掌握流动妇女产褥早期骨密度的测定情况,以指导和加强流动妇女的孕期管理,提高母婴质量。方法选取2007年1月-2009年12月住院分娩的流动产妇200例为研究组,随机选择同期住院分娩的本地户籍产妇200例为对照组,进行超声骨密度测定并比较。结果研究组中骨质减少146例,占73．0％;骨质疏松4例,占2．0％;异常结果合计150例,占75．0％。对照组中骨质减少47例,占23．5％;骨质疏松3例,占1．5％;异常结果合计50例,占25．0％,两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论流动妇女产褥早期骨量减少者明显多于本地户籍妇女,必须加强对流动妇女的营养健康指导和孕期管理,以切实提高母婴质量。     

金华市2005-2009年学校传染病暴发疫情分析

目的分析金华市学校传染病暴发疫情流行特征,为制定学校传染病暴发疫情预防控制措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,对金华市2005-2009年学校传染病暴发疫情资料进行统计分析。结果金华市2005-2009年共报告学校传染病暴发疫情79起,占全部暴发疫情总数的85.86%;学校传染病暴发疫情的高发时间为9-10月和3-4月,多发病种以急性呼吸道传染病为主;发生暴发疫情的学校类型以小学、中学和托幼机构为最多,分别发生30,24和12起。结论学校是金华市传染病暴发疫情的主要发生场所,农村小学的呼吸道传染病疫情是防控工作的重点。