江西省C群脑膜炎奈瑟菌药物敏感性及PFGE分子特征分析

目的 分析江西省2006-2010年分离的C群脑膜炎奈瑟菌的药物敏感性及分子特征。方法 采用E-test试纸条检测方法对38株C群脑膜炎奈瑟菌菌株进行体外抗菌药物敏感性检测,利用脉冲场凝胶电泳技术(Pulsed-Field Gel Electrophoresis,PFGE)进行分子特征分析。结果 所有菌株对氯霉素、美洛培南、阿奇霉素、米洛环素、头孢噻肟、头孢曲松和利福平均敏感;15(39.5%)株菌株对青霉素不敏感,18(47.4%)株对氨苄西林不敏感,25(65.8%)株对环丙沙星耐药,23(60.5%)株对左氧氟沙星耐药,11(28.9%)株对复方新诺明不敏感。PFGE分型显示以AH1和AH2型为主,并且同一地区的带型以同一种带型为主。结论 江西省2006-2010年分离C群脑膜炎奈瑟菌株对喹诺酮类药物具有较高的耐药性,还有大部分菌对磺胺类和青霉素类药物也不敏感。PFGE分型特征虽然呈多态性,但是以AH1和AH2型为优势克隆型。     

碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌耐药基因分布和分子分型

目的 探讨碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的耐药基因分布及分子分型特征。方法 收集38株临床分离的肺炎克雷伯菌,采用肉汤稀释法药敏实验、改良Hodge试验、PCR电泳、脉冲场凝胶电泳分型及多位点序列分型测定其耐药性、耐药基因型及分子型别。结果 对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南、厄他培南耐药率分别为18.42%(7/38)、28.95%(11/38)、34.21%(13/38),其中有7株(18.42%)同时耐3种药物。对阿米卡星、左氧氟沙星、四环素、呋喃妥因、甲氨苄啶/磺胺甲恶唑、庆大霉素耐药率为23.68%~44.74%,阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星耐药率均大于52.63%,氨苄西林、哌拉西林耐药率100%。有11 株肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶表型检测为阳性,占28.95%(11/38),其中5株携带bla_KPC基因,均为KPC-2型;4株携带bla_NDM基因,均为NDM-1型。9株携带bla_KPC或bla_NDM耐药基因的菌株同源性分析显示有8种不同PFGE带型,5种MLST 型别(ST型)。5种ST型为ST11、ST15、ST395、ST1031、ST1412,其中以ST11为主。结论 肺炎克雷伯菌耐药及多重耐药现象严重,肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物的主要的原因是携带KPC-2或者NDM-1基因,菌株基因型多态性大,提示病例之间不存在关联性。     

环境干涉因子 防控措施与鄱阳湖生态经济区血吸虫病疫情的邓氏灰色关联分析

目的 探讨自然环境因素和社会经济因素（简称环境干涉因子）、血吸虫病防控措施对鄱阳湖生态经济区血吸虫病流行的影响。 方法 应用邓氏灰色关联分析模型,分析鄱阳湖生态经济区九江市血吸虫病疫情关键指标与环境干涉因子、血吸虫病防控措施之间的关系。 结果 13项环境干涉因子中,6项自然环境因素（鄱阳湖年平均水位、年平均气温、暴雨站次、年平均相对湿度、年日照时数、年降水量）与血吸虫病疫情指标的关联最密切（ri均> 0.9）;社会经济因素中,卫生技术人员数、医疗机构床位数与疫情指标的关联最密切;血吸虫病防控措施中,耕牛扩大化疗头数、药物灭螺、环境改造与疫情指标关联最密切。 结论 在研究和制定鄱阳湖生态经济区血吸虫病综合防控策略时,应综合考虑环境干涉因子各个因素的作用,根据疫情动态和防治目标适时调整,加强控制策略和措施的科学性、有效性。     

江西省信丰县华支睾吸虫病和防治相关知识知晓情况调查

目的 了解江西省信丰县华支睾吸虫病和防治相关知识知晓情况,为开展华支睾吸虫病防治工作提供科学依据。方法 以吃“鱼生”习惯为线索调查信丰县华支睾吸虫病潜在流行区,2016年开展人群粪检,并检测淡水鱼囊蚴及淡水贝类雷蚴、尾蚴,同时检查猫、犬和猪等保虫宿主粪便。对华支睾吸虫病防治知识知晓情况进行问卷调查。 结果 信丰县26个村的居民有生食淡水鱼习惯,吃“鱼生”者占调查人数的19.51%,其人群平均华支睾吸虫感染率为21.56%,纹沼螺华支睾吸虫感染率为0,淡水鱼华支睾吸虫感染率为8.24%,保虫宿主华支睾吸虫平均感染率为2.27%。人群华支睾吸虫感染率随年龄升高而呈现上升的趋势,吃“鱼生”与人群华支睾吸虫感染率呈正相关（r = 0.88,P < 0.01）。仅有11.46%的调查对象了解吃“鱼生”会感染华支睾吸虫,知道华支睾吸虫对身体有危害者仅占5.28%。 结论 信丰县5个乡（镇）26个村为华支睾吸虫病流行区;加强华支睾吸虫病危害和感染途径的健康教育、逐步改变居民吃“鱼生”的习惯是控制当地华支睾吸虫病流行的根本措施。     

我国血吸虫病防治研究的战略重点思考

本文对我国血吸虫病预防、诊断、治疗方面的研究现状、优先研究领域和战略重点作了详细的阐述。     

江西省鄱阳湖区血吸虫病传播风险及其原因分析

目的分析江西省鄱阳湖区血吸虫病传播风险及其原因,为进一步推进以传染源控制为主的策略提供科学依据。方法收集鄱阳湖区新建、南昌、都昌、星子、余干和鄱阳等6县2005—2008年血吸虫病疫情资料、国家级监测点资料及传染源控制措施实施情况,分析疫情变化趋势及与传染源控制因素的相关性。结果2005～2008年鄱阳湖区人畜感染率持续下降,但钉螺感染率呈升高趋势,且感染螺环境出现率维持在较高水平。相关性分析表明：感染螺环境出现率、钉螺感染率、感染螺面积均与当年及上一年的当地牛存栏数呈正相关关系,且后者相关系数高于前者;牛感染率与居民感染率呈正相关关系。结论鄱阳湖区血吸虫病传播风险仍然较高。当地敞放的牛仍为血吸虫病传播的主要传染源,是造成钉螺感染水平较高的主要原因。     

一起副溶血弧菌食物中毒暴发事件现场调查报告

江西省南昌市某大酒店发生一起婚宴食物中毒暴发事件。本次事件发生病例190例,罹患率为14.3%;平均潜伏期为14.9h。婚宴食品＂元宝扣蹄花＂为本次食物中毒的危险因素。     

南昌市2004与2007年农村饮用水卫生状况分析

目的通过分析2004与2007年南昌市农村饮用水卫生状况,了解农村饮用水卫生安全存在的问题及其影响因素,为制定农村饮用水安全发展规划及社会主义新农村建设提供科学依据。方法将2004与2007年南昌市农村饮用水水质卫生监测资料,按照《农村实施〈生活饮用水卫生标准〉准则》进行评价分析比较。结果2007年比2004年饮用有供水设施供水的人口比例提高,其中饮用供水设施中有净化设施供水的人口比例提高,农村饮用不安全水的人口构成比下降(P0.01),检测结果中,不合格指标主要为铁、锰、细菌总数、总大肠菌群。结论南昌市农村饮用水安全问题十分突出,水安全工程应增加除铁、锰的设备和净化消毒设施。     

江西省儿童非故意伤害和社会经济地位之间的关系研究

目的 探索江西省儿童非故意伤害和社会经济地位之间的关系.方法 利用PPS抽样在江西省的住户中抽取约10万户进行入户调查,对住户中的所有儿童进行伤害问卷调查,调查内容包括非故意伤害发生情况,根据世界银行推荐的方法 进行有关社会经济地位的调查.结果共调查儿童98 335名,发生非故意伤害5429例,死亡52例;发生率为5.52%,死亡率为52.88/10万.儿童家庭社会经济地位高的其伤害死亡率低于其他各组,但是组间差异无统计学意义.儿童轻微伤害的发生率和社会经济地位之间兄相关性,而男童的严重伤害发生率随着社会经济地位的上升而降低.跌倒、交通伤害的轻度伤害发生率是随着社会经济地位的提高而上升;而动物致伤的轻度伤害发生率随着社会经济地位的提高而下降.结论 在江西省儿童非故意伤害发生率受卫生服务利用的影响;不同伤害类型受社会经济地位的影响也不同.     

我国血吸虫病传播阻断实现路径的探讨

本文分析了我国血吸虫病流行现状, 围绕我国2020年达到血吸虫病传播阻断目标的客观条件、 实现路径等进行了讨论, 阐述了在传播阻断前、 中、 后3个时期的防治策略、 监测与响应、 关键技术等方面的重点, 指出应积极开展针对日本血吸虫病在低度流行水平下的传播阈值和关键防控技术研究。