长沙市甲型H1N1流感血清流行病学调查

目的了解长沙市人群甲型H1N1流感病毒感染状况和免疫水平。方法采用多阶段随机抽样方法,从长沙五个城区选取1 500人进行问卷调查,并采集血液标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抗体检测。结果调查人群中共有559人甲型H1N1流感抗体呈阳性,阳性率37.27%;经标化后,估计长沙市城区人群抗体阳性率为30.47%。按年龄组分,6~15岁(55.97%)和16~24岁(50.51%)组抗体阳性率较高;按职业分,学生(56.35%)和医务人员(57.14%)抗体阳性率较高。已接种甲型H1N1流感疫苗的人群抗体阳性率(77.08%)明显高于未接种组(27.81%)。长沙市普通人群甲型H1N1流感的感染率27.81%,隐性感染者比例为41.54%。2009年5月-2010年1月流感样病例的抗体阳性率(36.04%)较非流感样病例(26.21%)高;2007-2010年1月接种过季节性流感疫苗人群的抗体阳性率(40.00%)高于未接种组(26.88%)。结论长沙市人群尚未建立应对甲型H1N1流感有效的免疫屏障,仍需加强防控;接种甲型H1N1流感疫苗是获得保护性抗体最有效的途径。     

长沙市疾控机构2004-2008年人力资源配置情况动态分析

目的了解长沙市疾病预防控制机构2004-2008年人力资源配置情况动态,为有关部门制订人员配备方案和疾控机构可持续发展规划提供参考依据。方法设计调查表对全市10家疾控机构开展调查,内容涵人员数量、学历结构、专业结构、职称结构等方面5年内情况动态。结果全市疾控机构人员总数五年增幅9.78%;五年间硕士研究生增加15人、本科生增加90人、大中专学历人员减少74人;至2008年,预防医学专业人员比例最高,其他相关专业人员比例下降较为明显;与国家标准比较,技术岗位高、中级职称比例均偏低,而初级职称比例偏高。结论受编制限制,长沙市各级疾控机构工作人员短缺的局面没有得到明显改善。5年来全市疾控机构人员专业结构、学历构成、职称结构均有所优化,但仍然未达到国家相关标准。建议相关部门进一步规范、落实长沙市疾控机构人员编制,严格人员准入制度,深化人事制度改革,合理配置人力资源。     

高效液相色谱法测定槟榔中对羟基苯甲酸酯类

目的建立槟榔中对羟基苯甲酸酯类的测定方法。方法样品经无水乙醇提取分离后用高效液相色谱法测定。结果在线性范围内线性关系r〉0．999，RSD〈3．0％，加标回收率94．0％-102．5％。结论该法简便、快速、灵敏、准确，可用于槟榔中对羟基苯甲酸酯类的测定。     

一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查分析

目的 分析一起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情特征,同时探讨血清特异性抗体检测对流行病学调查的意义,为新冠肺炎疫情防控策略的进一步完善提供参考。 方法 对某县发生的一起新冠肺炎聚集性疫情进行现场流行病学调查,将管控区内所有湖北旅居史人员划归为可疑传染源。对确诊病例的密切接触者及可疑传染源采集咽拭子及血清标本,采用RT-PCR法对咽拭子进行2019-nCoV核酸检测,采用ELISA法对血清进行2019-nCoV特异性IgM、IgG抗体检测。 结果 确诊病例5人核酸检测阳性,其中1例连续检测6次阴性,第7次检测阳性。5例确诊病例来自2个不同的家庭,其先发病例之间及与可疑传染源均无密切接触史。密切接触者中发现1人在整个调查期内7次核酸检测均为阴性,后经血清抗体检测IgM和IgG阳性才判定为无症状感染者,其与2个家庭的先发病例均有过密切接触。管控区内可疑传染源77例,核酸检测均为阴性,血清抗体检测发现2例IgG阳性,怀疑其可能是本次聚集性疫情的感染来源。 结论 新冠肺炎易形成家庭内传播,相对封闭的空间存在有利于病毒传播的可能,抗体检测作为核酸检测的补充,对于发现无症状感染者,追溯无明确暴露史确诊病例的传染来源,具有重要意义。     

ELISA法与胶体金法在检测新型冠状病毒血清抗体中的应用探讨

目的 探讨酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法与胶体金法检测新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)血清抗体的诊断价值。方法 选取湖南省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)确诊病例88例作为病例组,51例核酸检测阴性者作为对照组。采集研究对象血标本,采用ELISA法和胶体金法对所采集标本进行抗体检测,比较两种方法检出率差异;以核酸检测结果作为金标准,评估ELISA法和胶体金法的检验效能。结果 本研究结果显示,ELISA法和胶体金法检测2019-nCoV IgM 检出率均为20.97%,2019-nCoV IgG检出率分别为 43.55%、35.48%。不同采样时间ELISA法和胶体金法检测2019-nCoVIgM 检出率差异无统计学意义(均P>0.05)。发病-采样时间间隔≤7 d时,两种检测方法对2019-nCoV IgG检测结果差异有统计学意义(χ²=5.55,P=0.02),ELISA检出率(26.47%)高于胶体金法(5.71%)。通过对比不同发病-采样间隔发现,无论是ELISA法还是胶体金法,在一定时间内,间隔时间越长,2019-nCoV IgM和IgG检出率越高。以核酸检测结果为金标准,检测 IgG和IgM时,ELISA法和胶体金法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值差异均无统计学意义。结论 ELISA法与胶体金法检验效能相当,两者特异度高,但灵敏度上都存在局限性,不建议用于筛查,可以作为确诊的补充诊断手段或应用于聚集性疫情溯源。     

某高校毕业生用耳习惯与听力损失的关系

目的 研究高校毕业生用耳习惯及与听力损失的关系,并为倡导健康用耳、保护年轻学生的听力提供重要依据。方法 本研究为横断面研究,采用职业健康检查和问卷调查相结合的方式,对184名研究对象的用耳习惯及听力损失情况进行统计学分析。结果 研究对象的高频段听力损失发生率为40.2%(74/184),7名研究对象存在语频段听力损失,发生率为3.8%(7/184),且均伴有高频段听力损失。有听耳机习惯(OR=2.067,95%CI:1.051~4.066)和听耳机入睡(OR=2.196,95%CI:1.031~4.677)是高校毕业生高频段听力损失的危险因素。结论 高校毕业生高频段听力损失问题严峻,提示学生需养成良好的用耳习惯,控制耳机使用时间;高校和公共卫生机构应加强在校学生健康用耳、听力保护健康教育,普及职业健康知识。     

新冠肺炎疫情形势下加强我国在全球公共卫生安全领域国际话语权的思考与建议

全球公共卫生安全成为维护国家主权、国家安全和发展利益的重要阵地并纳入国家安全体系。在抗击新冠肺炎疫情中发现我国尚缺乏对全球公共卫生安全领域的战略性安排,国际合作与交往不够充分,相关法律政策体系尚不健全,治理体系和治理能力现代化有待提升;争取国际话语权就需要创新全球公共卫生安全战略思维,创新国家公共卫生安全治理策略与方式。建议通过将公共卫生安全纳入国家总体安全体系,建立突发性公共卫生事件应急处理体系和协调机制,加强国际合作交流,提供中国方案,主动参与全球公共卫生问题治理,提升我国的国际话语权。     

2021年长沙市食源性疾病沙门菌血清分型及PFGE分子分型分析

目的 了解长沙市食源性疾病沙门菌的血清分型和PFGE分子分型情况,为食源性疾病防控提供依据。 方法 按《食源性疾病监测工作手册》收集长沙市4所哨点医院食源性疾病病例粪便标本,从中分离沙门菌,并对沙门菌进行血清分型和凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE),通过Bionumerics 7.6 软件对电泳图谱进行分析。 结果 全年共监测528份标本,检出沙门菌50株,检出率为9.47%,阳性病例主要集中在5岁及以下年龄段,占74.00%(37/50),发病主要在夏秋5—9月,占全年的76.00%(38/50)。血清型共有12种,主要血清型是鼠伤寒沙门菌占60.00%(30/50),其次为斯坦利沙门菌4株占8.00%,肠炎沙门菌3株占6.00%。 50株沙门菌PFGE分型为41种带型,相似度为55.7％～100％,呈现多态性,主要分成两个簇,有8组相似度 100％ 的菌株,共17株(占34.00%,17/50),主要是鼠伤寒沙门菌;有10簇相似度90%以上的克隆系,包含32株沙门菌。 结论 长沙市2021年食源性疾病沙门菌感染的优势血清型是鼠伤寒沙门菌,沙门菌PFGE分子分型带型呈多态化,PFGE分型可识别共同感染来源的病例,可用于暴发疫情识别和控制。     

基于传染病监测系统的肺结核疫情和流行特征

目的探讨2011—2020年长沙市肺结核发病趋势和流行特征。方法采用回顾性分析方法,从中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统中导出长沙市2011—2020年肺结核报告发病信息,对肺结核病例在时间、地区、年龄、性别和职业等方面的分布特征及流行趋势进行描述性分析。结果2011—2020年间,长沙市肺结核报告发病人数共48587例,年均报告发病率为62.94/10万(56.44/10万~84.34/10万);报告病原学阳性肺结核共18455例,年均报告发病率23.91/10万(19.91/10万~28.88/10万);2017—2020年报告利福平耐药共251例,年均利福平耐药发病率0.81/10万(0.61/10万~0.85/10万)。长沙市2011—2020年肺结核报告发病率总体呈下降趋势(Z=32.4355,P=0.0001),年递降率为4.36%。地区分布位居前三位的分布是浏阳市、宁乡市和望城区,年均发病率分别为79.98/10万、79.31/10万和67.80/10万;性别分布以男性为主,年均报告发病率男性和女性分别为87.92/10万和39.71/10万,男性和女性年均递减率分别为5.38%和2.47%。年龄分布中,<15岁年龄组、15~岁组和65岁及以上组的年均肺结核报告发病率分别为2.38/10万、62.31/10万和150.19/10万。职业分布中以农民为主,其次是家务及待业人员和离退人员;学生的发病数及占比都有明显升高,2020年占比达第四位(5.64%)。结论2011—2020年长沙市肺结核报告发病总体呈稳定下降趋势,应进一步加强对农村人口、学生和65岁以上老年人等重点人群的结核病防控工作。     

浏阳市2016年学校生活饮用水卫生现况及影响因素分析

目的 了解2016年浏阳市学校生活饮用水卫生状况及其影响因素,为制定学校生活饮用水卫生政策提供参考。 方法 2016年10月对浏阳市全市学校地域分布、供水方式、饮水方式和生活饮用水卫生防护情况进行调查,与实验检测水中菌落总数、大肠菌群和耐热大肠菌群相结合,分析该市学校生活饮用水卫生现状及其影响因素。 结果 该市学校生活饮用水合格率为44.1%;不同学校类别之间水质合格率差异无统计学意义(P>0.05);不同供水方式中,全市学校自备水源供水覆盖率为60.36%,市政供水13.17%,农村集中式供水40.94%,市政供水(72.09%)和农村集中式供水的合格率(61.37%)均高于自备水源供水(35.74%)的合格率(χ²=67.40,P=0.000);不同饮水方式中,直饮水采用率15.86%,桶装水13.11%,免费开水65.70%,免费开水合格率(7.55%)低于桶装水(49.25%)和直饮水(41.49%)的合格率(χ²=25.09,P=0.000);不同水样类型中,井水(41.8%)和二次供水合格率(100%)高于山泉水(13.68%)的合格率(χ²=32.24,P=0.000);就卫生防护而言,该市学校生活饮用水卫生管理制度完善(93.04%),但流于形式,井水水源、二次供水、直饮水和桶装水卫生防护均存在不足。 结论 2016年浏阳市学校生活饮用水合格率较低,供水环节,自备水源供水特别是山泉水供水卫生防护不足,饮水环节,免费开水卫生防护缺陷是水质合格率低的重要影响因素。