电视腹腔镜监护宫腔镜手术128例体会

目的探讨宫腔镜手术时腹腔镜监护的临床应用价值。方法1995年3月至1999年3月宫腔镜电切术672例,128例高危病例行腹腔镜监护。结果腹腔镜检查发现有盆腔并存病变20例,术时见局部浆膜起水泡1例,子宫不全穿孔1例,术终发现子宫穿孔2例,1例切除子宫,1例腹腔镜处理。结论腹腔镜监护宫腔镜手术可及时发现子宫穿孔的先兆及子宫穿孔,并进行腹腔镜下电凝止血及缝合,但不能完全避免子宫穿孔的发生,故术终应再次腹腔镜检查盆腔。     

慢性HBV感染者剖宫产术后早期炎性肠梗阻相关因素分析

 目的 探讨慢性HBV感染者剖宫产术后早期炎性肠梗阻的相关因素及非手术治疗效果。方法 回顾性分析慢性HBV感染者剖宫产术后发生早期炎性肠梗阻8例临床资料,并选取慢性HBV感染者同期剖宫产40例作为对照,分析其相关因素及非手术治疗效果。结果 本组慢性HBV感染孕妇剖宫产术后肠梗阻发生率为1.4‰,采用非手术治疗后治愈;既往腹部手术史是慢性HBV感染者剖宫产术后早期炎性肠梗阻的单一危险因素,孕次、产次、孕周、胎儿体重、产后出血量、剖宫产手术时间、术后镇痛不增加肠梗阻的危险。结论 既往腹部手术史是慢性HBV感染者剖宫产术后早期炎性肠梗阻的危险因素,非手术治疗效果良好。     

本科毕业护士轮转临床护理教学管理的做法与体会

目的:提高本科毕业护士临床护理教学管理能力。方法:选择有一定工作经验的本科毕业护士有计划地在护理部轮转临床护理教学管理,轮转内容主要包括:护士执业注册管理、在职护士培训、进修护士管理、实习生带教、教学文件管理、护理科研论文等。轮转期间安排至少1次外出培训。结果:培养和提高了本科毕业护士的教学意识和教学管理能力,有助于其明确个人职业发展方向,也有利于护理部教学人才的选拔和培养。结论:轮转临床护理教学管理对本科毕业护士确立自身发展方向和各级护理管理者对人才的全面评价均有重要意义。     

北京不同级别医院门诊高血压患者治疗状况分析

目的　分析北京市不同级别医院高血压门诊治疗状况。方法　对在北京市 4个三级医院、4个二级医院、31个一级医院门诊就诊的 2379例高血压患者进行随机问卷调查,每个医院 61例。结果　门诊高血压患者的总体高血压控制率为 32 3%,一级、二级、三级医院高血压控制率分别是 31 2%、36 9%、37 7%。三个级别医院高血压控制率差异无统计学意义 (P=0 057)。三级医院长效钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂的应用频率远远高于一、二级医院,而一、二级医院复方制剂和短效钙离子拮抗剂应用频率较高;三级医院高血压患者超声心动图、CT、动态心电图和动态血压检测率明显高于基层医院;三级医院高血压治疗年均费用最高,为 1567 5元,二级医院 845 4元,一级医院 651 8元 (P=0 000 )。结论　被调查的门诊治疗的高血压控制率 ( <140 /90mmHg, 1mmHg=0 133kPa)为 32 3%,仍有 67 7%的患者高血压没有得到控制 (≥140 /90mmHg)。三级医院高血压患者的诊治费用远远高于一级和二级医院,但三个级别医院在血压控制率方面差别无统计学意义。各级医院应努力提高高血压控制率,使已经就诊的患者高血压得到控制。如何指导或安排高血压患者到相应的医院就诊,对合理利用卫生资源具有重要作用。     

改良Wies法治疗退行性下睑内翻的一年疗效

目的 探讨改良Wies法治疗退行性下睑内翻的疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院眼科中心27例（31眼）退行性下睑内翻患者。方法 27例（31眼）均采用改良Wies法（横行切透下睑,将下睑缩肌前徙固定于皮肤及睑板）。观察术前术后患者眼睑形态、睑缘位置等,随访（14.6±3.5）个月（12~17个月）。主要指标 眼睑形态、睑缘位置、有无溢泪。结果 术前1例复发患者,在术后14个月,双眼再次内翻复发。其余26例患者,在随访期间均未见过矫或复发,睑缘位置形态好,无不适主诉。结论 改良Wies法简单快速易重复效果好,对于治疗退行性下睑内翻建议优先考虑。     

拉曼光谱技术在癌症诊断中的研究进展

癌症是世界上发病率和病死率最高的疾病之一,随着生活方式的变化和社会老龄化,防治癌症的任务将十分艰巨。早期诊断方法存在阳性率低、过度诊断及有创等缺点,不利于高危人群筛查及癌症生存率的提高。拉曼光谱技术可以提供检测样本的分子结构特征,适合于癌症的早期诊断,且具有快速、无创及高灵敏度的特点,正在成为一种新的癌症诊断方法。通过介绍国内外拉曼光谱技术在癌症诊断方面的研究进展,提出采用唾液表面增强拉曼检测技术为癌症的筛查和早期诊断提供新途径的发展思路。     

试论科研课题实施过程中的知识产权保护

衡量一个单位的创新能力和竞争实力,很大程度上取决于拥有自主知识产权的质和量.本文探讨了科研课题申请、立项、执行、结题等各阶段可能出现的知识产权问题,包括申请阶段的论文与专利文献的查新检索、执行过程中产生的知识产权成果的保护、专利的申请与论文发表的关系等.并以我国《合同法》为依据论述在科研合作中的知识产权归属.从机制、制度、人员素质等角度提出知识产权保护策略.期望能够给科研工作者及管理人员有益的提示.     

评价慢性肾脏病患者贫血治疗的血红蛋白靶目标值的临床研究

目的对比慢性肾脏病患者治疗贫血的不同血红蛋白靶目标值范围的治疗结果,评价其对于患者的影响及临床价值。方法根据入选及排除标准,选取172例慢性肾脏疾病(CKD)患者,按1∶1比例随机分入高靶目标值组和低靶目标值组,血红蛋白治疗目标值分别为(100~110)g/L和(110~130)g/L。给予患者促红细胞生成素及铁剂治疗使其血红蛋白达到目标值,并根据K/DOQI指南对患者进行除贫血治疗外的CKD"一体化"治疗。定期检测相关实验室指标和辅助检查,定期进行生活质量量表评分,建立数据库并应用统计软件对观察结果进行分析。结果两组患者的基线特征无统计学差异,中位随访时间15.3个月,两组患者肾功能下降和心血管事件联合终点发生无统计学差异,对两组患者进行生活质量评分,肾脏疾病症状、肾脏病对日常生活影响、肾脏病带来的心理负担、躯体健康评分及心理健康评分方面均无统计学差异,低靶目标值组患者每周平均少用促红细胞生成素1 470 IU,节约医疗花费877.45元。结论肾性贫血治疗的靶目标值设定为(100~110)g/L,在治疗的安全性和有效性方面和(110~130)g/L范围组相比并无显著差异,而在药物用量和经济性方面更具优势。     

加味黄连阿胶汤治疗老年高血压失眠疗效观察

目的:观察加味黄连阿胶汤对老年高血压失眠患者的影响。方法:将65例老年轻、中度高血压失眠患者分成治疗组和对照组,两组均以常规降压治疗为基础,治疗组加用加味黄连阿胶汤治疗,与口服枣仁安神液相对照。两组治疗前后进行匹兹堡睡眠质量评分、中医证候评分和动态血压比较。结果:两组治疗前后匹兹堡睡眠质量总评分和各因子对比均有显著差异,治疗组与对照组具有显著差异;中医证候评分治疗组明显优于对照组;两组动态血压水平治疗前后均保持稳定。结论:加味黄连阿胶汤可以改善老年高血压肾阴虚证患者的睡眠障碍和临床症状,维持血压的稳定。     

宫腔镜Ⅱ度宫腔粘连切除术后放置与不放置球囊预防复粘疗效分析

目的观察Foley球囊联合芬吗通序贯疗法预防宫腔镜下Ⅱ度宫腔粘连(IUA)切除术后复发的临床效果。方法 60例Ⅱ度IUA患者随机分为两组,行宫腔镜IUA切除术(TCRA)。观察组30例术后口服芬吗通序贯疗法预防IUA复发,对照组30例术后宫腔放置Foley球囊5~7 d加口服芬吗通序贯疗法干预1或2个周期,术后随访1或2个月,宫腔镜检查评估两组IUA复发情况。结果观察组术后2个月IUA复发率3.33%,对照组术后2个月复发率3.33%。两组无差异。结论Ⅱ度IUA行TCRA,术后使用Foley球囊联合芬吗通序贯疗法与术后仅使用芬吗通序贯疗法预防IUA,术后IUA复发率无差异。