新疆、西藏地区居民肥胖类型与10年冠心病发病风险关系的研究

目的 探讨我国新疆、西藏地区居民肥胖类型以及与10年冠心病发病风险关系。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,共抽取新疆、西藏两地≥35岁研究对象7 631人,其中5 802人纳入本研究分析。结果 研究对象的普通肥胖、腹型肥胖、内脏肥胖和混合型肥胖患病率分别为0.53%、12.62%、10.08%和42.35%。其中混合肥胖中同时满足3种肥胖类型诊断标准的研究对象占58.65%（1 441/2 457）。男、女性10年冠心病患病风险分别为（3.05±4.14）%和（1.42±2.37）%（男性高于女性,P<0.000 1）。混合型肥胖研究对象高等级冠心病发病风险所占比例为30.16%,显著高于普通肥胖（19.35%）、腹型肥胖（28.01%）和内脏肥胖（18.46%）。多因素分析校正混杂因素后显示,混合型肥胖人群10年冠心病发病风险高于其他肥胖类型（OR=2.889,95% CI：2.525～3.305）,其中BMI和腰围两项指标均异常的研究对象10年冠心病风险更高（OR=3.168,95% CI：2.730～3.677）。结论 肥胖问题在新疆、西藏地区较为严重,男性、混合型肥胖（特别是BMI与腰围均异常）人群10年冠心病发病风险高。     

西藏、新疆地区海拔和血脂水平的关系研究

目的 探讨我国西藏自治区、新疆维吾尔自治区居民居住海拔和血脂水平的关系。方法 2015~2016年期间,采用分层多阶段随机抽样,选取西藏自治区、新疆维吾尔自治区 ≥ 35岁调查对象7510人,有效数据5634人。利用该资料分析居民居住海拔和总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）及低密度脂蛋白（LDLC）的关系。结果 本调查西藏自治区、新疆维吾尔自治区 ≥ 35岁居民血脂异常的发生率为18.7%,男性发生率高于女性（25.1% vs 13.7%,P<0.05）。女性的TC及HDLC水平高于男性（P<0.05）。使用Logistic回归进行多因素分析调整年龄,性别、民族、体重指数,吸烟、饮酒、教育程度、高血压和糖尿病后发现,居住在3500m以上与高血脂异常的患病风险相关（OR=1.90,95% CI：1.33~2.71,P<0.05）。多元线性回归调整其他因素后发现居住在3500m以上与高血清TC、TG及LDLC水平相关,而居住在1000~3500m与低HDLC水平相关（P<0.05）。结论 本研究结果提示居住在高海拔的人群可能是血脂异常的高危人群。     

Risk of Active Pulmonary Tuberculosis among Patients with Coal Workers' Pneumoconiosis: A Case-control Study in China

The aim of this study was to estimate the association between occupational, environmental, behavioral risk factors, and active pulmonary tuberculosis (PTB) among coal workers' pneumoconiosis (CWP) patients. A matched case-control study was conducted in 86 CWP patients with active PTB and 86 CWP controls without TB. A standardized questionnaire was used for risk factors assessment. Conditioned logistic regression analysis was used to identify associations between the risk factors and active PTB among CWP patients. The results showed that the stage of CWP, poor workplace ventilation, family history of TB, and exposure to TB were independent risk factors for active PTB in patients with CWP with which recommendations for improving work environments, and for case finding activities in patients with CWP could be made.     

新疆地区≥35岁人群代谢综合征患病率情况调查

目的 了解新疆地区≥ 35岁人群代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病情况和相关危险因素。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,于2015年在新疆地区对3644名35岁及以上常住居民进行调查,包括问卷调查、体格测量和实验室指标的检测。采用美国胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（NCEP-ATP Ⅲ）诊断亚裔人群修订的版本作为MS的诊断标准,并通过2010年的人口学情况对其进行标化,采用非条件Logistic回归分析其影响因素。结果 调查对象的MS患病率为26.40%（标化率为25.46%）。其中男性的患病率为24.66%（标化率为24.49%）,女性为28.00%（标化率为26.18%）。在患有MS人群中,同时有中心性肥胖、血压异常和血脂异常三因素者占34.95%。维吾尔族的患病率最高,为41.18%。相对于无高血压家族史者,有高血压家族史人群患MS的风险更高（OR（95%CI）：1.230（1.037~1.459）,P=0.017）。结论 新疆成年人MS患病率较高,高血压家族史是MS的危险因素。     

中国中年人群超敏C反应蛋白与心血管事件、总死亡事件的关联研究

目的 了解超敏C反应蛋白（hs-CRP）与心血管事件、全因死亡事件是否独立相关。方法 2009-2010年在我国12个研究地区各抽取35~64岁调查对象1 000人,实际入选11 623人。收集清晨空腹血标本检测hs-CRP,同时调查心血管病危险因素。2016-2017年对12个地区中的7个地区进行随访,中位随访时间为6.21年（36 075人年）,并记录心血管和死亡事件。总共随访6 177例,排除基线感染者、未进行hs-CRP检测和体格测量的研究对象后,5 984例纳入最终分析。根据hs-CRP值（mg/L）将人群分为3组（<1、1~和>3）。使用Cox比例风险模型,在调整各混杂因素后,探讨hs-CRP与心血管事件及总死亡事件的关联。结果 随访对象平均年龄50.2岁。hs-CRP<1、1~和>3 mg/L 3组人群心血管事件的发生率分别为3.6/1 000人年、7.1/1 000人年和10.4/1 000人年;全因死亡事件发生率分别为3.0/1 000人年、5.7/1 000人年和9.1/1 000人年。调整混杂因素后,与hs-CRP<1 mg/L组相比,hs-CRP 1~和>3 mg/L明显增加心血管事件的发生风险,HR值（95% CI）分别为1.33（0.95~1.84）和1.76（1.20~2.60）,呈明显上升趋势（趋势检验P=0.003）;发生全因死亡风险也明显增加,HR值（95% CI）分别为1.76（1.23~2.54）和2.64（1.74~4.01）,呈明显上升趋势（趋势检验P<0.001）。结论 hs-CRP增高与心血管事件及全因死亡事件呈独立相关。     

浙江省成年人饮茶与脑卒中发生关联的前瞻性研究

目的 探讨饮茶和成年人脑卒中发病的前瞻性关联。方法 使用“中国慢性病前瞻性研究”（CKB）浙江省桐乡市数据,剔除基线时自报患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者后,纳入分析30～79岁53 916人。采用Cox比例风险模型计算脑卒中发病风险比（HR）。结果 桐乡居民最主要的饮茶品种为红茶（79.78%）,其次是绿茶（20.08%）。调查对象中,每周饮茶者的比例为31.27%,其中男性和女性分别为60.24%和10.30%;调查对象累计随访391 512人年（平均随访7.26年）。随访期间,1 487例男性和1 769例女性被新诊断为脑卒中。在调整了人口社会学因素、生活方式、BMI、腰围和SBP等多种危险因素后,脑卒中发病风险随日均饮茶克数的增加而降低,趋势性检验差异有统计学意义（P=0.000 6）。与非每周饮茶者相比,日均饮茶0.1～、3.0～和≥5.0 g者脑卒中发病HR值（95% CI）分别为0.93（0.85～1.00）、0.88（0.77～0.99）和0.79（0.69～0.89）。与非每周饮茶者相比,日均饮茶≥5 g者脑卒中发病HR值（95% CI）在吸烟和不吸烟人群中分别为0.71（0.59～0.86）和0.97（0.77～1.21）,差异有统计学意义（P=0.040 0）,在不饮酒与饮酒的人群中分别为0.70（0.58～0.84）和0.96（0.76～1.22）,差异有统计学意义（P=0.040 0）,在中心性肥胖与非中心性肥胖人群中分别为0.60（0.44～0.81）和0.86（0.73～1.01）,差异有统计学意义（P=0.040 0）。结论 饮茶可以降低脑卒中发病风险。与非每周饮茶者相比,饮茶的保护作用在吸烟者、不饮酒者以及中心性肥胖者中更明显。     

超敏C反应蛋白与尘肺肺感染合并肺心病病情的相关性分析

目的探讨血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）与尘肺肺感染合并肺心病及病情的关系。方法收集2011年11月—2012年8月在国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心职业病科住院的经临床诊断为尘肺病合并肺部感染患者150例,其中合并肺心病的42例,比较单纯尘肺肺感染组和尘肺肺感染合并肺心病组及肺心病不同心功能水平组间血清中hs-CRP浓度的差异。结果尘肺肺感染合并肺心病组与尘肺肺感染组血清中hs-CRP浓度分别为（30.656±24.608）mg/L和（7.625±6.833）mg/L,经t检验,二者差异有统计学意义（t=8.923,P〈0.01）。尘肺肺感染与合并肺心病1~4级心功能组的血清中hs-CRP浓度分别为（7.625±6.833）、（13.920±12.732）、（35.060±18.166）、（47.686±17.181）和（64.980±28.682）mg/L,随肺心病心功能级别增加而增高,差异有统计学意义（F=66.978,P〈0.01）。结论血清中hs-CRP浓度与尘肺肺感染合并肺心病有关,与肺心病心功能级别相关,心功能越差血清hs-CRP浓度越高。     

老年人与55岁以下成人结核性胸膜炎的临床对比

目的通过临床常用指标的对比分析,找出老年人与成人结核性胸膜炎不同的治疗方案。方法选择在我科住院的被临床诊断为结核性胸膜炎胸腔积液患者80例,65岁以上48例为老年组,55~20岁为成人组,分别对其抽液次数、胸水量,以及抽出的第一次胸液的各项指标值,应用13.0版本的SPSS软件进行对比分析。结果老年组结核性胸膜炎胸腔积液患者的胸水量、抽液次数均高于55岁以下为成人组;而在胸水的蛋白量、ADA、LDH、细胞数等指标方面,55岁以下为成人组结核性胸腔积液者又高于老年组。结论成人结核性胸膜炎胸腔积液的炎性反应强于老年患者。     

中国出血性卒中和高血压性心脏病归因于饮酒的疾病负担研究

目的 描述我国2005-2018年各省份≥20岁成年人饮酒行为及变化趋势,分析各省份出血性卒中和高血压性心脏病死亡归因于饮酒的负担。方法 利用中国居民营养与健康状况监测、中国慢性病及危险因素监测、中国成人慢性病与营养监测和中国高血压调查数据,采用克里金插值结合局部加权回归,估计2005-2018年我国居民饮酒暴露水平;采用2019全球疾病负担研究方法以及中国死因监测数据,计算我国各省份不同性别≥20岁人群饮酒对出血性卒中和高血压性心脏病死亡的人群归因分值（PAF）和归因死亡人数,利用2010年中国人口普查数据计算归因标化死亡率。结果 2005和2018年男性过去12个月饮酒率分别为58.7%（95%CI：57.8%~59.5%）和58.4%（95%CI：57.6%~59.3%）,女性过去12个月饮酒率分别为17.0%（95%CI：16.6%~17.4%）和18.7%（95%CI：18.1%~19.3%）,男性饮酒者日均酒精摄入量分别为24.6（95%CI：23.8~25.3）g和27.7（95%CI：26.8~28.7）g,女性饮酒者日均酒精摄入量分别为6.3（95%CI：6.0~6.5）g和5.3（95%CI：5.0~5.6）g,东部地区高于西部,西北地区饮酒暴露水平最低。2005-2018年出血性卒中死亡归因于饮酒的PAF从5.5%升至6.8%,归因死亡人数从5.02万升至5.91万;高血压性心脏病死亡归因于饮酒的PAF从7.0%升至7.7%,归因死亡人数从1.52万升至2.93万。各省份饮酒导致的高血压性心脏病和出血性卒中的PAF均为男性远高于女性,中、东部地区高于西部,西北地区最低,2018年归因于饮酒的出血性卒中和高血压性心脏病标化死亡率分别为4.58/10万和2.11/10万。结论 我国男性居民饮酒率和饮酒者日均酒精摄入量均较高,特别是东部地区,女性饮酒行为则较少,应采取区域性措施降低男性居民和饮酒者日均酒精摄入量,以减少饮酒导致的健康问题。     

胱抑素C原核表达载体的构建、表达及蛋白纯化

目的：构建胱抑素C（cystatin C,Cys-C）原核表达载体并表达、纯化、鉴定目的蛋白。方法根据GeneBank报道的Cys-C基因序列,采用RT-PCR技术从人胚肾细胞系HEK293中获得Cys-C的cDNA序列,经PCR、酶切及测序确认最终获得重组载体pET-30a（＋）-CysC,转化大肠埃希菌Rosetta,通过异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷（isopropyl-β-D-thiogalac-topyranoside,IPTG）诱导表达、经镍柱亲和层析法纯化获得Cys-C融合蛋白。结果序列分析表明,人Cys-C基因成熟肽编码区编码122个氨基酸;与GeneBank（NM-000099.2）中已报道的序列有100%的同源性。经IPTG诱导表达, SDS-PAGE电泳和ELISA分析显示,表达的融合蛋白占菌体蛋白总量的20%,重组蛋白相对分子质量约为20000,经Ni2＋-NTA agarose纯化获得SDS-PAGE电泳下单一条带并与商品化的人Cys-C单抗呈特异性反应。结论在大肠埃希菌中获得了Cys-C的表达,并经镍柱亲和层析得到较纯的胱抑素。