中国国际救援人员营养状况及三大营养素摄入情况分析

目的通过对中国国际救援队执行海外救援时队员营养状况及三大营养素摄入情况分析,探讨特殊环境下的营养支持方法。方法采用整群问卷调查方法对队员身高、体质量、年龄、性别、平日膳食摄入量、救援日膳食摄入量进行调查。结果69名救援人员体质量、体质量指数救援日比平日下降(P<0.01或<0.05);男性、女性摄入热能、脂肪、碳水化合物、总蛋白明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论中国国际救援队队员在救援时存在营养摄入不足的情况,特殊环境强体力消耗应激工作状态下应增加热能及优质蛋白的摄入。     

与肿瘤相关的视神经病变

与肿瘤相关的视神经病变是一组少见的神经眼科疾病谱,国内外仅有少量个案或小样本的文献报道,目前尚未见关于该疾病谱的综合报道。该组疾病因病种不同临床表现各异,早期诊断并且选择恰当的个体化精准治疗往往可以挽救患者的视力甚至生命。然而,由于眼科医师对该组疾病的认识不足,临床上经常出现误诊或漏诊。本文结合文献及笔者所在的解放军总医院神经眼科团队的经验,首次对该疾病谱的病因、临床特征、诊断及鉴别、治疗及预后加以梳理归纳。     

从灾害医学救援实践创新主动卫生防疫策略思路

目的从中国国际救援队多次执行国内外医学救援任务中分析防疫力量、物资投入的有效性、预防的低效性和非持久性,是救灾工作的核心和关键问题。方法针对国内外灾害医学救援医务人员存在"标准预防"概念与"防护标准"认识混淆误区,结合卫生防疫现状和预防理念,运用科学高效可持续质量改进的方法,进行分析和总结。结果提出灾害应急救援早期开展主动卫生防疫策略新思路,制定了一套主动卫生防疫策略系列保障体系,明确责任和规范标准化保障方案。结论完善人才素质培养、知识技能培训,将专业基础知识、解决问题能力、防疫技能操作,作为平时基础内容、卫勤必训课程、战时技能掌握,成为防疫骨干通科人才,提升救援队灾害医学救援中卫生防疫能力和水平。     

三种消毒方法对野战医院组室内空气消毒效果观察

目的观察不同消毒方法对野战传染病医院组室内空气消毒的效果.方法 分别采用过氧化氢气溶胶喷雾法,紫外线照射法和空气消毒净化器消毒法现场消毒,计算空气中自然菌的消亡率,比较了3种空气消毒方法对室内空气中自然菌消毒效果.结果 在室内无人条件下,3种空气消毒方法消毒处理60 min后,空气中细菌总数均在卫生标准规定范围内;而随...     

呼吸机回路细菌过滤器对呼吸力学的影响

目的：探讨细菌过滤器对呼吸力学的影响。方法：比较机械通气时使用细菌过滤器前后气道峰压（Ppeak）、气道阻力（R）、肺顺应性（C）的变化。结果：使用细菌过滤器后,气道阻力比使用前有所下降,而气道峰压、顺应性与未使用细菌过滤器时无明显差异。结论：应用细菌滤器气道阻力有所下降,不增加呼吸做功。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗恩替卡韦初治无应答慢性乙型肝炎1例

目的探讨对恩替卡韦耐药慢性乙型肝炎患者的治疗策略。方法对1例恩替卡韦初治无应答的慢性乙型肝炎患者采取拉米夫定和阿德福韦酯联合应用的治疗策略,并对其病毒学（HBV DNA）和血清学（ALT）指标进行连续追踪和记录。结果经过1年时间的拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗,该患者的血清HBV DNA载量由换用该治疗策略时的2.02×108 IU/mL下降至1.19×103 IU/mL,血清ALT也恢复至正常水平（≤40 U/L）。结论拉米夫定和阿德福韦酯联合应用对该例恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎患者有效,但能否推而广之仍需深入研究。     

A stable and reliable animal model for hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus

<正>To the Editor:Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most common cancers worldwide [1,2].Portal vein tumor thrombus (PVTT) has been demonstrated to be a poor prognostic indicator for HCC [3-5].However,effective treatment for the condition is still limited.Understanding the insight into the molecular mechanisms behind PVTT development may help to establish a new therapeutic strategy.Animal models which mimic the development of PVTT in humans are necessary to figure out the molecula...     

肺癌脑转移瘤的伽玛刀治疗近期疗效影响因素分析

目的：探讨伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤近期疗效的影响因素。方法回顾性分析采用伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤患者的临床资料,将年龄、性别、肺癌病理类型、转移瘤部位、转移瘤大小、转移瘤数目、是否颅外转移、治疗前 KPS 评分、治疗前 PRA 评分、原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等列为影响因素,通过术后3个月时 WHO 实体瘤评价标准评定术后近期疗效,采用卡方检验和非条件 Logistic 回归多因素分析探讨影响因素与近期疗效的关系。结果术后3个月时脑转移瘤完全缓解35例,部分缓解17例,无变化29例,进展16例。Pear-son 卡方检验显示原发肿瘤病理类型、转移瘤部位、治疗前 KPS 评分、治疗前 PRA 评分、原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等因素对疗效有显著性影响,非条件 Logistic 回归多因素分析显示病理类型、转移瘤部位、治疗前 KPS 评分、治疗前 PRA 评分是影响近期疗效的独立危险因素。结论有效的局部放射剂量是伽玛刀治疗脑转移瘤近期疗效的重要保证,高侵袭性不利于伽玛刀对肿瘤的局部控制。     

糖皮质激素类药物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变有效性的系统评价

目的:评价糖皮质激素类药物治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的有效性和安全性。方法:通过计算机检索美国国立医学图书馆医学数据库PubMed、荷兰医学文摘数据库Embase、循证医学图书馆Cochrane Library、中国知网数据库、中国生物医学文献服务系统、维普中文科技期刊数据库及万方科技期刊全文数据...