亚甲蓝复合骶管麻醉用于肛肠病手术后镇痛效果观察

传统肛肠手术通常采用利多卡因行骶管麻醉,但由于麻醉恢复快,不能有效缓解术后患者肛周疼痛,现采用利多卡因、左旋布比卡因复合亚甲蓝行骶管麻醉用于肛肠手术,术后能有效缓解肛周疼痛,达到镇痛目的。2012年至今,笔者采用亚甲蓝复合骶管麻醉用于肛肠手术65例,并与61例行传统麻醉的肛肠手术作对比观察,现将结果报告如下：
　　1临床资料
　　126例患者,随机分为亚甲蓝组和对照组,亚甲蓝组65例;对照组61例。     

EML4-ALK融合基因在新疆维吾尔族非小细胞肺癌患者中的表达分析及其对预后的影响

目的:探讨EML4-ALK融合基因在新疆维吾尔族NSCLC患者中的表达及其对预后的影响.方法:应用免疫组化法及FISH法检测新疆维吾尔族和汉族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达情况,并分析新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达与临床病理特征的关系及对预后的影响.结果:新疆维吾尔族、汉族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达阳性表达率分别为21.00%、9.00%,经统计学检验发现不同民族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率存在统计学差异,新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率明显高于汉族;新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因表达与年龄、性别、吸烟、临床分期、病理切片类型有关,年龄≤55岁、女性、不吸烟、临床分期高、病理切片类型为腺癌的新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率较高;EML4-ALK融合基因阳性表达的新疆维吾尔族NSCLC患者中位总生存时间为22个月(95%CI,11个月~26个月),不同EML4-ALK融合基因表达总生存时间没有统计学差异.结论:新疆维吾尔族NSCLC患者EML4-ALK融合基因阳性表达率较高,多见于年龄≤55岁、女性、不吸烟、临床分期高、病理切片类型为腺癌者,但EML4-ALK融合基因还不能作为独立的预后影响因素.     

冠状动脉旁路移植术34例临床分析

目的：总结34例冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠心病的疗效和经验。方法：分析我院2006年4月~2009年4月34例择期CABG的临床资料,体外循环下冠状动脉旁路移植术21例,非体外循环下冠状动脉旁路移植术13例,共搭桥105支,1支2例,2支4例,3~5支28例,平均3.1支,应用左乳内动脉搭桥29例,桡动脉搭桥7例,大隐静脉搭桥32例。结果：本组围手术期死亡1例,占2.94%（1/34）,其余33例均痊愈出院,13例发生心肺脑肾重要脏器的并发症,占38.24%（13/34）,随访1月~3年,除1例术后3月死于急性脑梗塞,余32例无心绞痛发作,心功能达I~II级。结论：CABG治疗冠心病安全有效,术前进行全面科学的评估,选择合适的手术方式和旁路材料,加强围手术期的管理,能降低手术死亡率和并发症发生率。     

格拉斯琼、地塞米松及两药联用对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果比较

目的观察格拉斯琼联合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的防治效果。方法随机将160例择期行腹腔镜胆囊切除术患者分为4组,术毕Ⅰ组静注格拉斯琼3mg,Ⅱ组静注地塞米松10mg,Ⅲ组静注格拉斯琼3mg加地塞米松10mg,Ⅳ组静注生理盐水8ml,观察术后24h内患者恶心呕吐发生情况,以及有无其他并发症。结果4组PONV发生率和程度显示,Ⅰ～Ⅲ组明显低于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组也明显低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅰ、Ⅱ组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论格拉斯琼与地塞米松单独应用均能有效减少腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐,减轻恶心程度,且两者效果相仿,而两药联合应用对降低患者的恶心呕吐发生率和恶心程度较分别单独使用效果更强。     

乌鲁木齐市口腔医院门诊患者费用调查分析

目的：通过对乌鲁木齐市口腔医院门诊患者费用的调查分析,分析口腔专科医院门诊患者的消费特点。方法：采用对比法,分析门诊患者医疗费用、药品费用以及挂号和诊疗费用的构成情况。结果：该院门诊患者的费用中以医疗处置费用为主,药品费用所占的比例很小。各临床科室每门诊人次的费用情况以及构成情况有所不同。结论：修复科和种植科是减少每门诊人次费用的关键,而缓解患者“看病贵”问题的关键科室是牙体牙髓科,通过加强教育和完善措施以及降低卫生材料等具体办法来缓解看病贵的问题。     

UPLC-TOF-MS法鉴定胀果甘草药渣中黄酮类成分

目的 建立胀果甘草药渣中黄酮类成分的超高效液相色谱–高分辨飞行时间质谱（UPLC-TOF-MS）定性分析方法。方法 Agilent SB-C18柱（100 mm×4.6 mm,1.8 μm）;流动相乙腈–0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱;体积流量0.4 mL/min;柱温25 ℃;检测波长254 nm。ESI离子源,飞行时间质谱检测器。对比自制对照品进行鉴别。结果 共鉴定出8个黄酮类成分,分别为2',4,4'-三羟基查耳酮、甘草查耳酮D、甘草查耳酮甲、4'-羟基-2',2'-二甲基吡喃[5',6',6,7]黄酮、甘草黄酮C、光甘草酮、甘草黄酮B和kanzonol E。结论 建立了一种简单、可靠的UPLC-TOF-MS方法对胀果甘草药渣中黄酮类成分进行了鉴定,对胀果甘草药渣综合利用有一定参考价值。     

HPLC法测定羌活中阿魏酸、羌活醇、苯乙基阿魏酸酯和异欧前胡素

羌活为伞形科植物羌活Notopterygium incisumTing ex H.I.Chang、宽叶羌活N.forbesii Boiss.或川羌活N.franchetii Boiss.的根及根茎,有散表寒、祛风湿、利关节等功效,用于治疗感冒风寒、头痛无汗,风寒湿痹、项强筋急、骨节酸痛、风水浮肿、痈疽疮毒等[1]。本属植物的主要活性成分为香豆素类化合物。羌活为《中国药典》2005年版一部收载品种,但对羌活药材未作定量测定要求,其质量仅通过测定挥发油的量来控制,规定总挥发油不得少于0.028mL/g[2]。为了有效地控制羌活药材的质量,本实验选择羌活药用部分中量较高的4种有效成分(阿魏酸、羌活…     

毛细胞型星形细胞瘤MRI表现及5例误诊分析

目的 探讨脑内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及误诊原因.方法 对经手术病理证实的5例脑内毛细胞型星形细胞瘤的临床资料及MRI表现进行回顾性分析.结果 5例病灶分别位于小脑后上方、左侧小脑半球、左侧颞顶枕叶三角区,T2WI像表现为混杂高信号,T1WI像表现为混杂低信号,DWI(扩散加权成像)呈混杂低信号,FLAIR(液体衰减反转恢复序列)为稍低混杂信号,增强后病灶壁结节呈明显强化,囊性部分不强化.其中4例位于小脑半球,术前误诊为髓母细胞瘤或血管母细胞瘤,1例位于左侧颞顶枕叶三角区,术前误诊为脑膜瘤或室管膜瘤.结论 脑内毛细胞型星形细胞瘤较少见,MRI有特征性表现,MRI扫描有助于本病的确诊及鉴别诊断.     

儿童保健科心理门诊中儿童的问题分析

随着社会竞争日趋激烈，儿童及青少年也开始面临升学、交友、就业等压力，但是他们的心理发展水平有限，遇到危机或挫折时容易出现各种心理行为问题。本研究通过分析儿童医院儿保科心理门诊中的儿童咨询者，探讨目前儿童青少年心理问题的临床特点，促进儿科医生对这些问题的了解和关注。     

肠外瘘营养支持中糖代谢障碍1例

患者，男，70岁。既往体健，发现胃癌1个月人住我院。人院体检发现患者患有糖尿病，血糖7．6mmol／L。行胃癌根治术。毕Ⅱ式吻合术后第2天出现胰瘘。术后第7天出现全身感染、胃瘘及横结肠瘘，同时合并有反复性消化道大出血。Hb最低时61g／L，白蛋白21g／L，血糖在12．3—25．6mmol／L之间波动。在纠正全身感染、水电解质平衡紊乱、出血的同时，给予肠外营养3765．6～7531．2kJ之间，长达3个月之久，胰岛素用量最高时达100U／d，