浅谈影响社区护理发展的问题及对策

随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认。社区护理的模式不断改革，社区护士的知识水平和业务素质越来越高。根据社区护理护士所面临的问题，应采取有效的对策.     

浅谈美沙酮的维持治疗

目的探讨美沙酮维持治疗(MMT)的意义。方法了解美沙酮和MMT,结合国内现状,分析MMT的益处和需要完善的缺漏。结果实践证明,MMT虽然值得推广,但也要解决好实际问题。结论由于吸毒人员的特殊性和我国的政策法规环境,要大力推动MMT工作在全国的良性发展,需结合实际。     

微创治疗肛周脓肿合并糖尿病患者的护理

糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为特征的疾病，它可波及全身各系统乃至发生许多致命性的并发症。糖尿病并发肛周脓肿时，手术刺激可使血糖进一步升高，其手术的风险及术后感染率都较非糖尿病高2～3倍。因此，必须在控制好血糖的前提下治疗肛周脓肿才能取得满意的疗效。     

脊柱结核病尿脱氧吡啶啉检测及其临床意义

[目的] 通过对脊柱结核(STB)患者骨代谢标志物尿脱氧吡啶啉(DPD)的测定,观察其变化与脊柱结核病的关系;评价其在判定继发于肺结核(PTB)的脊柱结核筛选诊断方面的临床意义.[方法] 采用自动化学发光免疫分析法及自动化学分析法检测脊柱结核组、肺结核组和健康对照组的尿DPD水平,其中尿DPD以尿肌酐(Cr.)来校正(DPD/Cr.),将检测结果进行诊断有效性分析.[结果] 脊柱结核患者、肺结核患者、健康对照组DPD的测定值分别为(14.9±9.8) μmol/mol Cr.、(6.4±2.6) μmol/mol Cr.和(6.3±2.0) μmol/mol Cr.,脊柱结核患者尿DPD较肺结核患者、健康成人对照组显著增高,差异具有显著性意义(P=0.001,P=0.000).肺结核患者与健康对照组相比,尿DPD的检测差异均无显著性意义(P=0.751).所检测的脊柱结核患者尿DPD的接受者工作特性曲线(ROC)下面积为0.83,在ROC曲线下,DPD测定值以8.4 μmol/mol Cr.为截断点时,诊断脊柱结核的敏感性是87%,特异性是73%.[结论] 脊柱结核可以引起骨代谢的改变,尿DPD能敏感地反映脊柱结核骨吸收的状况,尿液DPD检测有助于继发于肺结核的脊柱结核患者的早期筛选.     

碘伏消毒剂致输液反应7例报告

碘伏是一种广谱高效的消毒剂，具有无刺激、无腐蚀、自然脱色，无需脱碘的特点。对皮肤及密封瓶盖的消毒可一次性完成且效果可靠，与“一碘二酒”（即先用２％碘酒消毒一遍，再用７５％酒精消毒二遍）［１］相比较，既省时又经济。目前，各医疗单位广泛应用，但在使用过程中，由于操作等方面的原作者单位：　宁夏银川解放军第五医院　７５０００４因，可致碘伏消毒剂渗漏于密封瓶内，返流液体中发生输液反应。我科因这些原因发生７例输液反应。现将护理体会介绍如下。１　资料与方法１．１　一般资料：７例患者，男２例，女５例，年龄３１～…     

多层螺旋CT对齿状突骨折的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对齿状突骨折的诊断价值.方法 回顾性分析24例齿状突骨折的CT轴位薄层图像表现,对在工作站获取的薄层图像分别进行多平面重建(MPR),容积再现(VR),CT仿真内窥镜(CTVE)及四维透明显示(4D-Raysum)4种方法重建.有5例行颈前路加压螺丝内固定治疗的病例进行术前齿状突解剖数据的测量,并对16例复查病例的CT图像进行治疗前后对比分析.结果 24例齿状突骨折根据Anderson及D'Alonzo分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型15例(其中2例合并寰椎骨折),Ⅲ型8例.24例中行Halo氏外固定架治疗16例,行颈前路加压螺丝内固定治疗5例,行颈后路椎弓根螺钉内固定治疗3例.16例治疗后复查病例中,有9例行Halo氏外固定治疗,显示齿状突骨折复位满意,骨折愈合良好;有7例行内固定治疗,显示齿状突骨折复位满意,内固定物的位置良好.结论 MSCT可作为齿状突骨折诊断及治疗评价的首选检查方法.     

CT灌注成像评价乳腺癌腋窝淋巴结状态的临床应用价值

目的 探讨CT灌注成像(CTP)评价乳腺癌腋窝肿大淋巴结状态的临床应用价值.方法 对45例局限浸润性乳腺癌伴有临床可触及同侧腋窝淋巴结肿大患者的46个"靶"淋巴结进行多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描,在静脉内以4.0 ml/s流率注射40 ml对比剂后,对病灶5 min层厚连续4个层面行同层动态扫描,分别半自动计算"靶"淋巴结及其扫描层面肌肉组织灌注参数值:血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTY)和表面渗透性(PS),并使用非参数Mann-WhitneyU检验进行统计学分析.结果 46个腋窝"靶"淋巴结经术后病理学标本证实为转移性淋巴结32个、阴性14个(均为反应性增生淋巴结炎).32个转移性"靶"淋巴结中有22个为前哨淋巴结(68%).阴性和转移性"靶"淋巴结的灌注参数平均值分别为:BF(76.18±31.53)和(161.60±40.94)ml·100mg-1mg·min-1;BV(5.81±2.50)和(9.15±3.02)ml/100 mg;MTT(6.80±1.55)和(5.50 4±1.84)s;PS(25.82±4.62)和(25.96±7.47)ml·100 mg-1·min-1.转移性和阴性"靶"淋巴结BF之间的r=0.14,P<0.05,BV、MTY和Ps之间的r值分别为-0.03、0.05、0.07,P值均>0.05.结论 CTP在形态学基础上增加功能信息可为临床评价淋巴结状态提供有用信息.     

中重型颅脑操作合并消化道出血的治疗体例

分析了７０ 重度颅脑操作全并消化道出血的临床资料。消化道出血环池闭塞与非环池闭塞的患者比较，其出血时间早，出血量多、持续时间长。消化道出血的发生率与患者入院时的昏迷程度有关。本组消化道出血的治愈率为７０％。积极治疗原发病是治疗消化道出血的根本措施。