右足巨趾畸形1例

1　患儿 ,男 ,5岁 ,父母叙述出生后即发现右足拇趾及第二趾粗大并较左侧稍长 ,随年龄增长 ,上述第一、二趾增粗肥大臃肿 ,尤以第二趾为甚 ,Ｘ光片显示 :右足第一、二趾骨骼增生过盛 ,巨趾畸形累计第一足庶骨。追问家族史患儿的父母及家属均未发现上述先天畸形。患儿 10个月大时 ,行右足巨趾畸形巨趾成形手术 ,缩小拇趾截除第二趾远节使短缩并形成并趾。去除多余脂肪组织送病检 ,病检回报 :脂肪组织呈瘤样增生。手术后未能阻止患儿拇趾及第二趾过盛增长 ,在患儿 5岁大时我们进行了切除皮肤和多余脂肪组织塑形及部分截除骨和破坏骺板的综合治…     

心脏临时起搏术的护理

心脏临时起搏多用于治疗可恢复的缓慢性心律失常 ,如急性心肌梗塞、急性心肌炎等疾病合并Ⅲ度房室传导阻滞 ,心脏停搏等严重心律失常 ,以及某些外科手术中的保护性起搏。我院自 1983年～ 1999年 5月已为 2 14例患者行心脏临时起搏术 ,收到了满意的效果 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 14例患者 ,男性 115例 ,女性 99例 ;年龄 2 4～ 71岁 ,平均年龄 48.5± 2 2 .5岁。病窦综合征 (ＳＳＳ)86例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 10 2例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 2 6例。其中冠心病急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) 89例 ,急性心肌炎 43例 ,…     

多发伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例临床报告

为评价呼吸机及其他综合治疗在多发伤致急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的价值,应用呼吸机和其他综合治疗多发伤致ＡＲＤＳ患者,并进行回顾性分析。呼吸机治疗可明显提高动脉氧分压,结合其他综合治疗可降低ＡＲＤＳ患者的死亡率。提示早期应用呼吸机和其他综合治疗,可提高ＡＲＤＳ的治愈率。     

胆碱酯酶监测在抢救有机磷农药中毒中的临床意义

目的 探讨胆碱酯酶活性在决定有机磷农药中毒抢救中氯磷定、阿托品的用量,停药时间及对患者预后判断的作用。方法 将口服有机磷农药中毒抢救传统治疗组列为对照组（３２例）,将口服有机磷农药中毒采用胆碱酯酶指导氯磷定、阿托品用量及停药列为观察组（５０例）。结果 观察组阿托品用量和氯磷定用量与对照组阿托品用量和氯磷定用量有显著差异（Ｐ〈０．０１）。观察组治愈５０例,治愈率１００％;对照组治愈２８例,治愈率８７     

强直性肌营养不良症1例

1　患者 ,男 ,2 4岁 ,因握拳后放松困难 3年于 1999年 12月13日入院。患者于 3年前无明显诱因出现双手用力握拳后不能立即伸开 ,需重复活动后才能放松 ,未引起重视。以后渐感双手无力、僵直、不能持重物 ,握拳后仍不能立即伸开 ,无咀嚼无力及吞咽困难。发病来 ,患者渐消瘦 ,体重减轻 10公斤。既往体健 ,家族中无类似病史。查体 :心、肺、腹未见异常。斧头状脸 ,双侧胸锁乳突肌、岗上肌 ,双上肢肌肉萎缩 ,叩击时出现肌球 ,双上肢肌力Ⅳ 级 ,双下肢肌力正常 ,四肢肌张力正常 ,双上肢腱反射未引出 ,双下肢腱反射弱 ,病理征 (- )。辅助检查 :…     

弥漫型细支气管-肺泡癌10例临床诊断体会

经痰及胸水的细胞学检查、颈部浅表淋巴结活检 ,确诊弥漫型细支气管肺泡癌 10例。提示 :经胸部X线平片或CT检查 ,发现双肺弥漫性粟粒状或腺泡结节样病灶 ,而无明显发热及结核中毒症状者 ,进一步追踪观察、反复痰的细胞学检查、颈部淋巴结活检等 ,可提高弥漫型细支气管 -肺泡癌诊断的阳性率 ,减少误诊。     

超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术胆管选择及穿刺方法应用

对 32例在超声引导下定位、穿刺、置管 ,经X线 (PTC)造影证实 ,30例成功 ,其中 2例置管不理想 ,2例失败 (均因胆管内癌栓 )。结果提示 ,PTBD术注重胆管穿刺点、角度选择及患者配合可显著提高成功率及置管质量 ;低位胆道梗阻应首选右肝管穿刺置管引流     

经导管射频消融术治疗室上性快速心律失常的临床护理观察

射频导管消融术 (ＲＦＣＡ)自 1987年应用临床以来其操作技术日益完善 ,目前已成为根治阵发性心动过速一种重要的常规治疗方法。我院自 1996年 12月～ 1999年 1月开展这项新技术 ,已为 95例阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的患者施行了ＲＦＣＡ。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例中男 5 1例 ,女 44例 ;年龄 10～ 74岁 ,平均 42岁。术前均有快速性心律失常发作的证据。 5例合并器质性心脏病 ,其中风湿性心脏病 1例 ,先天性心脏病室间隔缺损 1例 ,冠心病、心绞痛 3例。1 2　方法 :心内电生理检查和导管射频消融一次进…     

AO异形股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

目的 介绍应用ＡＯ异形股骨髁支持钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折（Ｃ型）的经验,并对治疗结果进行评估。方法 采用前外侧切口,对于Ｃ２、Ｃ３型骨折一期植骨,术后常规对流冲洗３天,３日后行下肢功能康复锻炼器（ＣＰＭ）功能锻炼,２周后扶拐非负重行走,６～８周逐渐负重行走。结果 ２６例中,优１４例,良７例,可３例,差２例,优良率为８０．７％;随访时间６～２８个月（平均２０．５个月）。结论 ＡＯ异形股骨髁支持钢板     

射频消融房室旁路治疗预激综合症并发症的预防及护理

射频消融 (ＲＦＣＡ)房室旁路治疗预激综合症已成为公认的安全和有效的治疗方法。该手术创面小 ,安全度高 ,且可反复多次施行。我院自 1996年 12月～ 1999年 5月对 84例预激综合症患者进行了射频消融术 ,除 5例未成功外 ,其余均获成功。现将其并发症的防治及护理报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :患者 84例 ,其中男 48例 ,女 36例 ,年龄 10～ 6 7岁 ,平均年龄 41.0 7岁。显性预激 33例 ,隐匿性预激 5 1例。所有患者均有反复发作室上性心动过速史 ,经药物治疗效果不佳。 1例合并风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 ,1例合并甲亢 ,2例合并冠心病 …