完全胸腔镜下心内直视手术的实验研究

目的　探索完全胸腔镜下心内直视手术可行性手术过程中的可能风险。方法　选取 6 0支杂种成年狗 ,雌雄不拘 ,按手术前后顺序分为A、B、C三组 ,每组 2 0例 ,行完全胸腔镜下心内直视手术。记录每例手术时间、术中出现的意外损伤 ,对各组结果进行比较。结果　手术平均时间分别为 :A组 (5 6± 1 2 )h ,B组 (3 4± 0 8)h ,C组 (2 1± 0 3)h ;手术失败三组分别为 3、0、0例 ;三组实验动物意外损伤发生率 ,A组明显高于B、C组 (P <0 0 5和 0 0 1) ,分别为 2 4、8、1处。结论　经过一定时间技能训练 ,行完全胸腔镜下心内直视手术是可行的     

骨髓转移癌的骨髓象诊断及临床分析

目的 探讨临床表现及骨髓象改变在骨髓转移癌患者诊断中的意义。方法 对41例骨髓转移癌患者的临床资料及骨髓象进行分析，观察主要临床改变。结果 所有病例均在髓片可找到多少不等的成团、成簇的转移癌细胞，且形态学可见明显异常改变。结论 对明确诊断为恶性肿瘤的患者常规骨髓穿刺涂片可早期发现骨髓转移，多部位或多次穿刺涂片可提高阳性发现率。     

医疗废弃物对环境的污染及医护人员的自身防护

对医疗废弃物的处理,世界卫生组织在20世纪80年代就给予了重视,并发出通知进行合理处理。近年来,由于医学科学的迅速发展,高、精、尖的诊疗仪器的广泛应用,以及一次性医疗用品的普及,医疗废弃物明显增多,随之带来的是对环境污染及重复感染的问题。为严格执行国家《环境保护法》以及卫生部《医院废弃物管理方案》,加强废弃物的管理,防止污染物的扩散,避免交叉感染,达到不污染环境,不污染医护人员的目的。1 医疗废弃物的定义和分类 医疗废物物是指医院在诊疗护理过程中的废弃物。患者在住院期间产生的生活性废弃物以及医院各实验室在正常工     

65例白内障小切口囊外摘除术的疗效观察

为探讨角膜缘后巩膜隧道小切口行白内障囊外摘除术对白内障治疗效果的影响，将行白内障摘除人工晶体植入手术病例分成二组，大切口组23眼；小切口组42眼，并分别观察术后的情况。结果小切口组白内障囊外摘除术术中角巩膜损伤小，术后并发症少。术后视力明显优于大切口组，术后散光发生率明显低于大切口组。提示小切口囊外摘除术可减少手术源性角膜散光及其它并发症，能早期有效提高裸眼视力。     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床特点及诊治分析

目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床特点、组织病理学改变、诊断和治疗。方法 对治疗的11例组织细胞坏死性淋巴结炎进行分析。结果 本病以发热、淋巴结肿大和粒细胞减少为特点，淋巴结活检是关键，淋巴结组织病理学改变主要为副皮质区的多处坏死，不同程度的组织细胞、免疫母细胞、浆细胞样单核细胞增生，无中性粒细胞浸润。结论 组织细胞坏死性淋巴结炎具有典型的组织病理学改变，应注意防止误诊。     

阴式子宫切除术患者的护理

阴式子宫切除术手术视野小，难度大，只有加强护理，才能使手术顺利进行，术后尽快恢复。我科21302年9月至2004年1月共做阴式子宫切除术33例，收到满意的治疗效果，现将护理体会报告如下。     

急诊食指背侧皮瓣和中指尺侧侧方皮瓣瓦合再造拇指1例

20 0 3年 3月 ,我科利用食指背侧皮瓣和中指尺侧侧方皮瓣瓦合再造拇指 1例 ,术后皮瓣均完全成活 ,拇指对掌对指及伸屈功能均恢复良好。1　病例介绍患者 ,男性 ,2 5岁。因发动机皮带轮绞伤致左手拇指远节皮肤脱套伤 8小时急诊入院 ,诊断为左手远节皮肤脱套伤并指骨外露。入院时患者一般情况较好 ,局部检查 :左手拇指自指关节处皮肤完全缺损 ,远节指骨外露 ,伸屈肌腱外露无断裂 ,创缘略规整。检查后由于患者全身情况好 ,决定行左食指背侧皮瓣和中指尺侧侧方皮瓣瓦合再造拇指远节术。壁丛麻醉下 ,创面彻底清创。首先取左食指背侧皮瓣转移术 ,沿…     

导乐陪伴分娩的临床观察

上个世纪80年代一种全新的分娩模式——导乐式分娩在西方开始流行．导乐陪伴分娩是由美国的克劳斯医生提出的促进自然分娩的服务模式。导乐．希腊语“Doula”意为女性看护者(Womlen caregiver)。导乐陪伴分娩是指一位有生育经验的妇女在产前、产时及产后给孕产妇持续的生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励．使其顺利完成分娩过程。     

套管针连续骶管阻滞用于小儿手术及术后镇痛

骶管阻滞是小儿手术常用的一种麻醉方法，但应用套管针法行连续骶管阻滞和术后镇痛，目前文献报道不多。我院自2003-10～2004—06采用普通套管针连续骶管阻滞行小儿手术及术后镇痛，取得了满意效果，现报告如下。     

诺维本静脉输注局部不良反应的预防及护理

诺维本 (ＮＶＢ)又名异长花碱 ,是半合成的长春花碱新一代有效抗肿瘤药物 ,对非小细胞肺癌有独特疗效。此药有严重的毒副反应 ,使用不当可引起严重静脉炎 ,因此合理使用 ,预防局部不良反应应引起临床护理重视。我科于 2 0 0 1年 1月 - 2 0 0 2年 4月应用ＮＶＢ治疗晚期肺癌病人 15例 ,2例因非穿刺损伤引起化疗药外渗导致静脉炎。1　临床资料本组 15例中 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 5 0岁 ,平均年龄 5 9岁。治疗 1个周期 8例 ,治疗 2个周期 4例 ,治疗 3个周期 3例。每周期用药 2次 ,每次用药间隔 8天 ,每周期 2 1天。2　ＮＶＢ…