微创经皮输尿管镜取石术对输尿管上段结石的疗效观察分析

目的：观察微创经皮输尿管镜取石术治疗上尿系结石的疗效,探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法：观察组行微创经皮输尿管镜取石术,对照组行传统输尿管切开取石术。结果：两组结石清除率均为100%（P〉0.05）。经治疗后,观察组在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创经皮输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,手术时间及术后住院时间短、术中出血量少,值得临床推广。     

472例新型甲型H1N1流感的分期辨证与病因病机规律探讨

目的：通过对472例新型甲型H1N1流感患者的证候学分期调查,总结新型甲型H1N1流感的分期辨证模式,使其辨证论治根据符合临床实际。方法：参考卫生部甲型HINI流感诊疗方案为诊断标准,选择深圳市第三人民医院2009年5月-2010年3月期间住院隔离并确诊的患者472例。采用横断面调查方法回顾性分析甲型H1N1流感确诊病例472例,分别按照表证期、里证期和恢复期三个阶段的各自临床症状、体征,以及各期相关证素等对346例轻症以及126例重症患者的发病年龄,体重,住院天数,发热情况（包括发病中最高体温,发热持续时间以及治疗-体温正常时间）,进行统计学分析。结果：根据472例甲型H1N1流感患者的临床特征,表证期表达频数超过50%的症状、体征有：发热90.46%,疲乏68.21%,咳嗽50.29%,咽充血72.83%,扁桃体肿大83.53%等;里证期表达频数超过50%的症状、体征有：发热100%、咳嗽100%、小便黄100%、口渴100%、胸痛76.98%、咽痛81.75%等;恢复期相对高频的有：疲乏30.29%、纳差17.58%、脘痞17.58%、小便黄17.16%、咳嗽11.23%等。结论：新型甲型H1N1流感患者表证期以风热袭表、正气受损为特点,里证期类似于＂风温病＂的＂热郁胸膈证＂和＂邪热壅肺证＂的组合,恢复期以正气受损（气虚、阴虚、阳虚）、余邪未净为病机特点。     

深圳市“送烟=送危害”公益广告效果评价

目的为了解深圳市市民吸烟送烟态度与行为情况,并评价＂送烟=送危害＂公益广告播放效果。方法通过移动电视播放45d公益广告,比较播放广告前后市民对吸烟送烟的态度与行为变化情况。结果市民对吸烟导致肺癌、中风的知晓率稍有提高,64.2%的吸烟者尝试戒烟,61.0%的人认为自己送烟的可能性更小。结论可结合市民接触最密切的媒体如互联网、电视、报纸,扩大公益广告覆盖面。     

腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术15例

目的探讨腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术治疗先天性无阴道的临床效果。方法对15例先天性无阴道患者采用腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术。结果15例患者手术均获成功,手术后成型阴道深约8—12cm,人工阴道弹性好,黏膜湿润粉红,患者术后感觉满意。结论腹腔镜下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术是治疗先天性无阴道的微创有效的方法之一。     

运动及优化饮食结构对糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨运动及优化饮食结构对糖尿病患者血糖的影响. 方法 将165例已确诊2型糖尿病的患者随机分成药物加运动及优化饮食组和单纯药物治疗组,分别于治疗前和治疗后1、2、3、4个月进行空腹血糖和餐后2 h血糖的测定. 结果 药物加运动及优化饮食组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖明显下降,与单纯药物治疗组比较差异有统计学意义（P〈0.01）. 结论 药物加运动及优化饮食结构可同时降低空腹及餐后血糖,提示运动及现代饮食结构是糖尿病综合治疗的重要组成部分.     

妊娠期高血压疾病患者血浆蛋白Z检测的临床意义

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血浆蛋白质Z(PZ)水平检测的临床意义.方法 用ELISA法测定30例妊娠期高血压、33例子痈前期(19例轻度、14例重度)和60例正常妊娠妇女血浆PZ水平,以正常妊娠妇女血浆PZ水平的第5百分位数值作为PZ缺乏的标准(≤1.21 mg/L).采用秩和检验和单因素方差分析比较PZ在各组之间中位数水平和缺乏率的差异.结果 妊娠期高血压组和正常妊娠组之间血浆PZ的中位数水平差异无统计学意义(2.04 mg/L vs 1.80 mg/L,P＞0.05),子痫前期组血浆Pz的中位数水平(1.57 mg/L)显著低于妊娠期高血压组和正常妊娠组(P＜0.001);正常妊娠组PZ水平的第5百分位数值为1.21 mg/L;血浆PZ缺乏率妊娠期高血压组(23.3%)和子痫前期组(45.5%)显著高于正常妊娠组(3.3%)[让步比(OR)8.83,95%CI1.71-45.7,P=0.006;OR 24.2,95%CI 5.0-115.8,P=0.000],妊娠期高血压组和子痫前期组PZ缺乏率差异无统计学意义(OR 2.7,95%CI 0.9-8.1,P=0.057).结论 子痫前期患者血浆PZ中位数水平明显减低,而且妊娠期高血压疾病患者血浆PZ缺乏率显著高于正常妊娠患者.提示PZ缺乏可能是妊娠期高血压疾病存在的一个危险因素.     

育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的临床分析

目的分析育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿不同期别的临床特点及CA125的应用价值。方法选择2009年1月至2011年10月在我院妇科住院的卵巢子宫内膜异位囊肿患者75例,均经腹腔镜手术后病理确诊。根据rAFS临床分期标准分为A组27例(I、Ⅱ期)和B组48例(Ⅲ、Ⅳ期)。采用放射免疫法检测两组CA125和CA199水平,分析CA125和CA199水平与卵巢子宫内膜异位囊肿分期间的相关性。结果 A组70.37%无明显临床症状,92.59%在术中发现或术后病理确诊。B组60.42%表现为盆腔包块,72.92%合并有痛经,6.25%合并慢性盆腔痛,两组比较,盆腔包块和痛经差异有统计学意义(P<0.05)。B组CA125>35 U/mL占70.83%,与A组比较有统计学差异(χ2=31.28,P<0.001)。CA199在两组差异有统计学意义。结论育龄期卵巢型子宫内膜异位囊肿的慢性盆腔痛仅见于Ⅲ、Ⅳ期患者,CA125水平与分期呈正相关,其在子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期的诊断中具有较好的敏感性,但它对于轻型的子宫内膜异位症的诊断不敏感。     

多层螺旋CT在诊断肺动静脉畸形中的价值

目的评价多层螺旋CT扫描在肺动静脉畸形诊断中的价值。方法回顾性分析11例PAVMs患者的临床和影像学资料。采用16层螺旋CT扫描仪,增强后分两期扫描,延迟时间分别为7-9s和21-23s。图像后处理工作站进行血管重建,重建方法包括MPR、VR、MIP。结果全部病例均清楚的显示了瘤体形态、大小、走向及供血动脉、引流静脉,能够对肺动静脉畸形做出明确诊断。结论瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管成为PAVMs的基本构筑。螺旋CT扫描和三维重建是诊断PAVMs理想和无创伤的影像检查方法。     

阴茎冠状沟前缘、后缘及临床意义

目的:观察阴茎冠状沟的解剖特征并进行宽度测量,探讨其在包皮环切术中的应用价值。方法:对269例男性阴茎冠状沟宽度进行观察,本组年龄19～66岁,平均28岁。其中包皮过长137例,包茎11例,包皮环切术后31例(其中系包皮过长者30例,包茎者1例),包皮正常90例。在绷紧冠状沟黏膜状态下以游标卡尺测量冠状沟12点钟位处即背侧正中的宽度。比较冠状沟宽度在包茎、包皮过长和正常者之间的差异情况。结果:冠状沟黏膜相对平坦、光整、活动度小。冠状沟前缘多较模糊,冠状沟后缘一般较清晰、容易识别。冠状沟宽度值包皮过长组(4.32±3.44)mm,包茎组(4.06±2.68)mm,包皮正常组(4.22±3.06)mm,3组之间的差异不具有显著性(P>0.05)。结论:阴茎冠状沟的宽度在临床上应该得到重视;包皮环切术时宜以冠状沟后缘为标志进行内板切口的定位。     

妊娠期糖尿病胎盘功能变化特点及其与围产儿并发症关系研究现状

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是常见的内分泌代谢疾病,对孕妇、胎儿及新生儿均可产生各种不良后果,如：妊娠高血压综合征、巨大胎儿或胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫、新生儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症及低血糖等。而胎盘是母-胎间物质交换的重要器官,GDM可引起孕妇胎盘严重的病变,直接影响母儿安危。现就GDM胎盘的变化作进行综述,包括胎盘的形态学变化及胎盘的分子生物学变化。GDM胎盘的研究,将为研究GDM的发病机制及其与新生儿疾病的关系、GDM和母儿并发症的防治提供重要指导。