医院物流中心的建设与管理

提出医院物流中心建设的总体规划及需要的基础设施配置,以信息系统为基础,从供应商准入的资质要求、仓储质量、仓储活动、仓储物品结构比例、仓储费用等方面进行探讨．分析物流管理成本的项目．以绩效评价的方法改进工作。指出：一体化管理医院物流中心,控制物品的准入,科学管理仓储物品,分析、评价、调整各项管理指标是保证产品质量,降低库量,减少仓储损耗,控制成本,提高医院管理效益的有效方法。     

深圳市镍镉电池行业职业病危害防护效果的调查

目的对深圳市镍镉电池行业职业病危害特征和卫生防护效果进行调查,为防控职业病危害提供依据。方法通过卫生学调查、职业病危害因素监测和职业健康检查等方法确定其危害性,并评价其防护效果。结果该行业存在镍、镉、钴、氢氧化钠、氢氧化钾、苯、甲苯、二甲苯、环己酮、二氯乙烷、噪声和射频辐射等职业病危害因素,工作场所除镉和噪声外,其他职业病危害因素基本符合国家职业卫生标准,接触人员职业健康检查未发现职业病或疑似职业病。结论该行业属于职业病危害严重的企业,现行的职业病危害防护设施尚未完全达到防护效果,需定期进行职业卫生培训和加强职业卫生管理。     

微核试验在接触有害重金属人群监测中的应用

目的探讨应用微核试验在接触有害重金属作业人群中的使用价值。方法观察组：29名观察者为镉作业人群,对照组：35名性别年龄与观察组一致的健康人群。抽取观察组与对照组的肝素抗凝静脉血进行微核试验,并通过淋巴细胞浆分裂阻断微核法（cytokine-sis block micronucleus mthods.简称CB微核法^[1]）.与普通微核法的比较,确定微核试验的有效性和准确性。结果观察组中镉作业人群微核率,CB微核法为（10.46±7.92）‰,普通微核法为（3.66±3.19）‰;对照组分别为（4.29±2.66）‰、（1.19±1.10）‰。CB微核法的测定结果明显高于普通微核法（P〈0.01）。结论进一步验证了微核试验在接触有害重金属作业人群中的有效性和实用性。     

4421例新生儿听力初筛通过率相关因素分析

目的探讨性别、耳别、高危因素及出生季节对新生儿听力筛查通过率的影响。方法应用国际上称为"金标准"的听性脑干反应技术进行测试,采用LH2805婴幼儿监护仪,对医院2010年5月～2011年12月4 421例新生儿进行听力筛查,分别对性别、耳别、高危妊娠及出生季节的初筛通过率进行分析。结果接受新生儿听力筛查的4 421名新生儿,初筛率为91.31%,初筛通过率为87.44%。新生儿性别、耳别及出生季节对听力初筛的通过率的差异无统计学意义,高危因素对新生儿听力初筛的通过率影响有统计学意义,正常儿的通过率(90.30%)高于高危儿的通过率(73.29%),p<0.05。结论加强围产期保健,对有高危因素的新生儿应重点筛查,可以减少漏诊和误诊,降低新生儿听力障碍的发生率。     

表面麻醉聯合前房麻醉行白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術

目的評價表面麻醉聯合前房麻醉行白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術的效果.方法各種白内障共37衹眼,術前15分鐘先使用1%丁卡因滴眼三次,每次1～2滴,間隔3～5分鐘.手術開始後,先作側切口,從側切口滴入2%利多卡因,0.1ml于前房内.結果分别以無痛感、輕微痛但能耐受手術及痛不能耐受手術來評價麻醉效果,術中無一例訴痛不能耐受者,四衹術眼在用齒镊爽結膜固定眼球或分開球結膜及角鞏缘切中時訴輕微疼痛.撕囊、超乳及人工晶體植入等前房内操作中一例訴眼部疼痛.結論表面麻醉聯合前房麻醉行白内障超聲乳化摘除及人工晶體植入術是可行的,可避免球後麻醉或周麻醉带來的并發癥.     

卒中单元模式下对脑卒中患者平均住院日和死亡率的影响

目的:探讨卒中单元模式下对脑卒中患者平均住院日及死亡率的影响。方法:选择2008年1月～2009年3月年我院收治卒中单元治疗的221例脑卒中患者为A组,同期接受常规治疗的261例脑卒中患者为B组,对他们的平均住院时间和住院死亡率进行比较。结果:A组患者平均住院日(15±9.2)d,B组患者平均住院日(19±8.7)d,两者比较有统计学意义(P<0.01)。两组患者住院日中位数为7d,以7d一分为二,A组患者住院日超过7d的占40.40%,B组占54.80%,两者比较亦有统计学意义(P<0.01)。A组死亡率为5.43%,B组死亡率为14.93%,两组比较,P<0.01。结论:脑卒中单元的建立明显缩短了患者平均住院日和死亡率,大大地改善了患者预后,提高了患者生存质量。     

食物不良反应与2型糖尿病的关系-178例2型糖尿病患者问卷调查

目的假设2型糖尿病的发病在很大程度上与食物的免疫原性相关,因此对2型糖尿病患者食物不良反应进行初步调查,探讨食物的免疫原性以及食物损伤与糖尿病发病的相关性。方法对确诊的178例2型糖尿病人使用统一调查表进行自填问卷调查,内容包括基本资料、过敏症状、可疑过敏食物、转归。结果大部分患者存在多种食物不良反应。结论食物的免疫损伤应该作为2型糖尿病的独立风险之一受到关注,避免致敏食物的摄入应成为防治2型糖尿病的手段之一。     

综合干预对代谢综合征患者的疗效及血清脂肪细胞因子水平的影响

目的观察饮食、运动及药物综合干预对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者的疗效及其对患者血清瘦素、抵抗素、脂联素水平影响。方法通过体检,纳入深圳市慢性病防治院＂慢性病管理数据库＂中的56例MS患者,随机分为综合干预组（n=30）及单纯药物干预组（n=26）。综合干预组给予饮食、运动及药物综合干预措施;单纯药物干预组给予药物干预治疗。两组患者分别于干预前、干预3个月、6个月末检测体重指数、血压、血糖、血脂及血清瘦素、抵抗素、脂联素水平,干预3个月、6个月末评价MS患者达标控制率,并对两组指标进行比较分析。结果两组患者干预后BMI、血糖、血脂、血压指标均有改善,但综合干预组改善效果更显著。综合干预组患者干预3个月及6个月后达标控制率分别为83.3%及93.3%,显著高于同时间段单纯药物干预组患者的达标控制率（73.1%及80.8%）,并有统计学意义（P〈0.05）。单纯药物干预组瘦素、抵抗素、脂联素水平在干预前、及干预3个月、6个月均无统计学差异（P〉0.05）;综合干预组干预3个月、6个月后瘦素、抵抗素、脂联素水平与干预前水平比较,及干预3个月与6个月时水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在干预6个月后瘦素、抵抗素、脂联素水平比较,也有统计学差异（P〈0.05）。结论饮食、运动及药物综合干预措施能有效改善MS患者血清瘦素、抵抗素、脂联素水平,提高MS患者症状的达标控制率。     

晶胶体液扩容预防异丙酚血压下降作用的临床观察

为了观察用晶、胶体扩容对异丙酚血压下降的预防作用，将２１例全麻下手术病人，随机分为晶体组、胶体组和对照组（各７例），于麻醉诱导前分别在１０￣２０ｍｉｎ内输入平衡液（晶体组）或代血浆（胶体组）１２ｍｌ／ｋｇ，观察诱导前后的血压和心率变化。结果，三组病人在静脉注射异丙酚后血压均下降，但以对照组下降尤为明显，组间比较，晶、胶扩容组与对照组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５），两扩容组比较则无统计学差异（Ｐ〉０     

胆道梗阻后炎症反应发生的过程及机制

胆道梗阻(biliary obstruction)的病因非常复杂,但胆道梗阻后产生的一系列病理生理变化却大致相同,炎症反应作为其中的主要变化在胆道梗阻后造成的肝脏及机体损伤中起着十分重要的作用。了解并理清炎症反应在胆道梗阻后的病理生理变化中的作用及影响对认识这个疾病有着特别的意义。笔者就胆道梗阻后炎症反应产生的过程及机制予以综述。