胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血二次手术2例并国内文献复习

目的 关于胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血的二次手术方式缺乏相应的指南及专家共识,本文旨在复习胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血的二次手术方式并探讨胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血治疗方案。方法 回顾分析2例胰十二指肠切除术后C级胰瘘合并出血的诊疗及手术过程,对胰十二指肠切除术后胰瘘合并出血的二次手术方式进行文献复习。结果 2例胰十二指肠切除术后C级胰瘘合并出血的患者,均在保守治疗无效的情况下进行了二次手术。患者1在探查胰肠吻合口时,发现门静脉出血,确切止血后重新行原位的胰肠吻合术,最终痊愈出院;患者2由于胰瘘导致了迟发性的出血及腹腔感染,在二次手术时并未发现明确的责任血管,手术中对出血风险较高的血管进行了结扎,并对胰肠吻合口进行了加针修补,最终患者因全身多器官功能衰竭死亡。结论 PD术后胰瘘合并出血的治疗需要介入科、重症医学科、普外科的多学科参与,外科手术仍然是PD术后胰瘘合并出血的关键一环。     

广东省医疗机构突发公共卫生事件监测与预警能力的初步评估

目的 了解广东省医疗机构对突发公共卫生事件的监测与预警能力.方法 以目的抽样方法对广东省209家医院进行问卷调查.结果 80%以上医院对发热、不明原因肺炎、不明原因的死亡、流感样疾病和急诊入院人数实行了监测并能及时上报异常情况;对败血症/感染性休克监测和报告的比例分别仅为51.3%和63.7%;对病原生物和中毒的检测能力较低;对各类突发公共卫生事件没有预警能力.结论 广东省医疗机构突发公共卫生事件监测能力尚有待提高,应尽早开展预警研究.     

体外血脂分离术血脂分离效果观察

目的探讨采用体外肝素诱导低密度脂蛋白形成复合物沉淀而使血脂被分离的方法 (HELP)对低密度脂蛋白(LDL C)、总胆固醇 (TCH)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)的分离清除的效果。方法用HELP血脂分离仪在体外肝素诱导LDL C、脂蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯 ,形成肝素 LDL C 纤维蛋白原复合物而被沉淀分离出来。结果血脂分离术后患者血脂各项指标比术前下降的百分率分别是ApoA 2 4 .50 % ,ApoB 49.1 5 % ,LDL C 50 .33 % ,TCH 51 .40 % ,TG 54 .1 7% ,LDL C 64 .1 1 %。血脂分离术前后血清血脂测定结果比较 ,各测定指标显著降低 (P <0 .0 0 1 )。其中 3例术后 1个月复查血清LDL C、TCH、TG结果与术前结果比较无显著性差异。结论体外血脂分离术可以达到分离清除血浆中部分血脂的目的     

参麦注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床研究

目的探讨参麦针联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法收集增城市石滩医院于2007年2月至2011年2月诊治的急性胰腺炎患者50例,随机分为两组:对照组(25例)予生长抑素治疗,治疗组(25例)予生长抑素联合参麦针治疗。观察血清淀粉酶、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α和胰腺影像学变化。结果治疗后患者临床症状、血清淀粉酶和炎症指标改善明显,治疗组和对照的总有效率分别为96%和68%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效确切,值得临床医师借鉴。     

子宫内膜癌p21WAF1/CIP1蛋白的表达及其意义

背景与目的:探讨p21WAF1/CIP1蛋白在子宫内膜癌中的表达情况及其意义.材料与方法:应用免疫组织化学SP法检测30例正常子宫内膜,20例单纯性增生性宫内膜,22例不典型增生性宫内膜,57例子宫内膜癌(高分化32例,中分化12例,低分化13例)中p21WAF1/CIP1蛋白的表达. 结果:p21WAF1/CIP1蛋白表达于细胞核,子宫内膜癌中p21WAF1/CIP1蛋白的表达明显低于正常子宫内膜和单纯性增生性子宫内膜(P＜0.01),且p21WAF1/CIP1蛋白的表达与子宫内膜癌组织有无肌层浸润及临床分期明显相关(P均＜0.05).结论:p21WAF1/CIP1蛋白表达降低可能在子宫内膜癌的发生发展及判断预后方面具有重要作用.     

应用边际回归模型研究原发性肝癌的家庭相关

目的探讨泰兴市原发性肝癌的家庭聚集性。方法采用病例对照家系设计收集家系资料，应用边际回归模型方法分析亲属间肝癌的家庭相关大小和模式。结果肝癌病例的亲属比对照亲属有更高的疾病风险。调整了乙肝表面抗原后，亲属间的相关不再有统计学意义。结论边际回归模型可用于家系资料，研究表明肝癌存在家庭聚集性，HBV感染在肝癌的家庭聚集性中起着很重要的作用。     

黑大豆种皮花色苷体外抗氧化活性研究

目的:探讨黑大豆种皮花色苷(BSCA)的体外抗氧化作用。方法:采用化学模拟体系测定其总抗氧化能力、还原力以及清除DPPH.能力;体外动物实验研究了BSCA对37℃孵育后肝匀浆中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力、以及37℃孵育后H2O2诱导的脂质过氧化产物MDA的生成和红细胞溶血的影响。结果:BSCA(390ng/ml)的氧自由基清除活性(ORAC)值为4.63U/ml,其总抗氧化能力强于同浓度的维生素C,其还原力与浓度呈显著正相关(P<0.01),对DPPH.具有较强的清除能力,且可增强GSH-Px活力,抑制MDA的产生和红细胞(RBC)溶血。结论:认为BSCA具有较强的抗氧化作用。     

《食品检验》实验教学改革的几点建议

《食品检验》是预防医学专业一门实验性和应用性很强的专业基础课。为培养创新人才、提高学生的实验动手能力，笔者针对《食品检验》课程在实验教学中存在的主要问题，对教学内容、教学方法、实验室建设和管理等几方面提出相应建议。     

彗星试验和微核试验测试广州市颗粒物有机组份遗传毒性

目的比较彗星试验和微核试验测试颗粒物提取物遗传毒性的敏感性。方法采集广州市总悬浮颗粒物（TSP）和可吸入颗粒物（PMIO）样品，用彗星试验（Cometassay）和微核试验方法（CBMN，Cell Blocked Miemnueleus）评价广州市大气颗粒物中不同组份的有机物对淋巴细胞DNA的损伤。结果在0、4、12、20m^3eq／ml剂量下彗星试验均呈现剂量-效应关系，而同剂量下微核试验则没有剂量-效应关系。结论在颗粒物提取物的遗传毒性研究中，彗星试验较微核试验敏感。     

肺透明膜病与已治患儿血液检查结果分析

目的　探讨新生儿肺透明膜病放弃治疗患儿血液白细胞总数、血气分析及血清离子浓度变化 ,为临床及时抢救患儿提供有力的依据。方法　回顾性分析经临床及X线诊断证实的 2 2例新生儿肺透明膜病的血液检查结果 ,其中放弃治疗组患者 7例 ,治愈组患者 15例。结果　肺透明膜病放弃治疗组与治愈组患儿血液检查结果均是 :高钾、高二氧化碳分压和白细胞总数增高 ,pH值降低、低氧分压和低剩余碱 ,但两组结果比较无显著性差异。结论　血气分析和血清钾离子分析是新生儿肺透明膜病实验室辅助诊断的主要方法 ,肺透明膜病患儿父母不应向医生提出放弃治疗患儿要求。