团体豁达放松治疗对中学生考试焦虑干预研究

目的 研究团体豁达放松治疗对中学生考试焦虑的干预效果。方法 100例被试根据入组标准分为干预组和对照组,干预组进行3个月团体豁达放松治疗,治疗前后使用考试焦虑量表、应付方式问卷和进取豁达量表进行测评,统计学方法采用t检验,相关分析和多元线性回归分析。结果 干预组治疗后考试焦虑分值（17.13±5.44）较治疗前（27.61±4.12）显著下降（t = 6.446,P＜0.001）;两组治疗后考试焦虑分值出现差异（t = 3.931,P＜0.05）;干预组解决问题和合理化因子分值（0.97±0.06;0.74±0.25）较治疗前（0.86±0.09;0.58±0.16）显著提高（t = - 6.258,P＜0.001;t = - 4.722,P＜0.001）;自责和退避因子分值（0.58±0.77;0.59±0.11）较治疗前（0.67±0.15;0.65±0.26）显著降低（t = 4.973,P＜0.001;t = 4.354,P＜0.001）;两组治疗后合理化、自责和退避因子分值出现差异（t = 3.994,3.923,3.934,P＜0.05）;干预组积极进取和豁达宽容因子分值（34.96±4.45、33.25±3.30）较治疗前（31.89±6.41、27.27±3.24）显著提高（t = - 9.217,- 6.421,P＜0.001）;两组治疗后积极进取和豁达宽容分值出现差异（t = 3.870,4.142,P＜0.05）;积极进取和豁达宽容因子与TAS呈显著负相关（r 值= - 0.258,- 0.242,P＜0.001）。进取豁达心理特征对考试焦虑均具有显著的预测作用(F = 59.531,P＜0.001)。结论 团体豁达放松治疗可以改善中学生考试焦虑。     

基于四向分解法探索中高强度休闲体力活动与肥胖指标对糖尿病风险的影响

目的 探讨中高强度休闲体力活动（moderate-vigorous recreational physical activity,MVRPA）在肥胖指标和糖尿病之间的中介和交互作用,为糖尿病的预防提供科学指导。方法 选取2020年6—10月参与中山市火炬开发区人民医院及开发区社区卫生服务中心健康体检的4 957名41岁及以上人群作为研究对象,通过四向分解法来评估MVRPA在肥胖指标和糖尿病之间的中介作用和交互作用。结果 在本研究人群中,约有847人（17.09%）患有糖尿病。单因素分析结果显示,MVRPA与身体质量指数（body mass index, BMI）、内脏脂肪指数（Visceral Fat Index,VFI）显著相关,BMI、体脂率（body fat rate,BFR）、VFI和糖尿病之间存在相关性（P＜0.05）。此外,与MVRPA充足的人群相比,MVRPA不足增加了发生糖尿病的风险（OR=1.23,95%CI:1.02~1.48）。基于四向分解法的中介分析表明,MVRPA作为中介变量时,BMI对糖尿病的超额相对风险可分解为78%的参考交互作用（reference interaction,INTref）、21%的控制直接效应（controlled direct effect,CDE）和1%的纯间接效应（pure indirect effect,PIE）,其他肥胖指标（BFR和VFI）与上述结果相似。肥胖指标对糖尿病的超额相对风险可归因于INTref（P＜0.05）。结论 肥胖指标对糖尿病发病的影响可能部分由MVRPA来解释,我们应鼓励肥胖人群保持充足的MVRPA,以期降低糖尿病发生风险。     

久坐时间及体力活动与儿童超重肥胖的联合关系研究

目的 探明久坐时间(ST)、体力活动(PA)与儿童超重肥胖的联合关系,为从身体活动角度制定儿童超重肥胖的防控策略提供依据。方法 本研究采用分层整群随机抽样方法,于2017年3-6月共抽取3 936名广州市7~12岁儿童。采用信效度良好的问卷评估儿童的ST和PA水平,儿童超重肥胖依据中国肥胖工作组制定的标准进行判定。每天进行课后ST≥2 h/d视为高ST,每天参加中高等强度PA≥60 min/d视为高PA;高、低ST和PA两两交叉分组后形成四组别。结果 广州市7~12岁儿童总体的超重肥胖率为21.5%。低ST高PA、低ST低PA、高ST高PA、高ST低PA四组别儿童的超重肥胖率分别为18.9%,17.8%,23.1%和22.3%。在控制了混杂因素后,与低ST高PA组儿童相比较,高ST高PA组儿童的超重肥胖风险是其1.286倍(95%CI:1.078~1.724),高ST低PA组儿童的超重肥胖风险是其1.219倍(95%CI:1.059~1.641)。结论 ST、PA与儿童超重肥胖间存在联合关系,有关部门从身体活动角度防控儿童超重肥胖时,除了考虑增加儿童中高等强度PA水平,也应多关注减少课后ST。     

日光照射时间对2015—2018年深圳宝安区儿童手足口病的影响

目的 探讨逐日日照时间与深圳宝安区儿童手足口病发病风险的关系,分析其暴露-滞后效应。方法 收集深圳市宝安区2015—2018年0～5岁儿童手足口病资料及同期气象资料。以广义相加模型探讨日照时间与逐日发病之间的线性关系,再使用分布滞后非线性模型定量分析日照时数对发病的单日效应及多日累积效应。按性别、年龄段对研究人群进行分层分析,并绘制累积暴露-效应曲线。结果 研究期间共报告0～5岁手足口病病例65 071例,平均日照时数为5.2 h,二者之间存在曲线关联。单日效应结果表明,日照时间超过7 h是发病的危险因素。多日累积效应曲线呈“M”形。日照时数在较高区间 (＞7 h)内增多时,各组儿童累积发病风险均上升;每增加1 h,累积风险增加4%(RR = 1.04,95%CI = 1.03～1.05)。日光照射对多日累积发病的滞后作用最大可达3 d(RR = 1.11,95%CI = 1.01～1.23)。结论 日照时间超过7 h能增大深圳宝安区儿童手足口病的发病风险,各组儿童普遍受其影响。日照时数增多时,应加强儿童手足口病的防控工作。     

广州市孕妇室内烧香暴露对出生体重和胎盘重量影响的前瞻性队列研究

目的 探索孕妇孕期烧香对出生体重和胎盘重量的影响,为降低不良妊娠结局的发生风险提供依据。方法 基于前瞻性出生队列,在医院产科门诊和住院部收集资料,采用多重线性回归模型分析孕妇佛香和蚊香焚烧暴露与出生体重和胎盘重量的关系。结果 共纳入4 038对母婴。与无佛香暴露者相比,高频烧佛香的孕妇胎盘重量降低5.43 g（95%CI:- 9.94～- 0.91）。与无蚊香暴露者相比,蚊香暴露为高频孕妇的新生儿出生体重降低56.76 g（95%CI:- 110.31～- 3.22）。结论 孕妇孕期应减少室内烧香暴露,避免其引起的出生体重和胎盘重量下降。     

低剂量电离辐射与放射工作人员甲状腺激素的剂量-反应关系

目的 探究低剂量辐射与甲状腺激素水平的剂量-反应关系,为放射工作人员防护工作重点提供理论依据。方法 采用前瞻性队列研究设计,收集1237名放射工作人员健康体检报告及个人剂量监测数据。以辐射累积有效剂量作为观察指标并按照四分位间距分0～2.586 mSv、2.586～3.757 mSv、3.758～31.272 mSv 3组,低剂量组为参照,比较不同累积辐射剂量组放射工作人员甲状腺激素变化情况。采用广义线性模型和限制性立方样条模型分别估计累积有效剂量与甲状腺激素变化的关联及剂量反应关系。结果 1237名放射工作人员的甲状腺素T4、FT3水平变化在不同剂量组间的差异有统计学意义(P < 0.05)。调整性别、年龄、工龄、职业、医疗等级和吸烟后,广义线性模型分析显示,2.586～3.757 mSv (β = 3.514, 95%CI: 0.900～6.128)与放射工作人员T4水平变化显著相关,而累积有效剂量与FT3水平变化无关(P > 0.05)。限制性立方样条分析结果显示,累积有效剂量连续变化与T4水平变化呈非线性剂量反应关系(P = 0.023)。结论 长期低剂量电离辐射对放射工作人员甲状腺功能造成一定的损伤,辐射累积有效剂量与T4水平变化存在剂量-反应关系。     

Serfling回归模型在深圳市流感超额死亡估计中的应用

目的 运用Serfling回归模型评估深圳市2013-2015年深圳市因流感引起的死亡负担,为了解深圳市流感的流行程度和制定疫苗接种策略提供参考依据。方法 收集深圳市2013-2015年根本死因为全死因（all-cause,AC）、呼吸和循环系统疾病（respiratory and circulatory disease,R&C）、流感和肺炎（pneumonia and influenza,P&I）三类死亡数据,并划分全年龄组、<65岁组和≥ 65岁组,分别拟合Serfling回归模型,估计深圳市2013-2015年的超额死亡数和超额死亡率。结果 2013-2015年用AC估计的深圳市年平均流感超额死亡数为652.80人,年均超额死亡率为6.11/10万。用R&C估计的深圳市年平均流感超额死亡数为449.78人,年均超额死亡率为4.21/10万。用P&I估计的深圳市年平均流感超额死亡数为44.94人,年均超额死亡率为0.42/10万。结论 Serfling回归模型显示老年人是流感超额死亡发生的高危人群,尤其是已患有呼吸和循环系统疾病的人群。     

急性胰腺炎实验动物模型的研究进展

人类疾病动物模型(animal model human disease)是指医学科研中构建各种模拟人类疾病病理特点和发病过程的动物。由于临床研究受到患者来源、依从性和伦理学等方面限制,通过建立动物模型,可以排除掉干扰因素的影响,从而能更加具有针对性的观察实验结果。急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是最常见的消化系统疾病之一,最常见的病因是为胆源性,其次是高脂肪饮食(过度饮食)及酒精性。急性胰腺炎有很高的患病率,而重症急性胰腺炎则有极高的病死率。多种的临床介入方法可用于治疗急性胰腺炎,但缺乏特别有效的药物治疗。急性胰腺炎的发病机制长期以来是医学界研究的一个重要课题。为了探寻急性胰腺炎的发病机制、病理生理变化及其治疗方法,研究者已经创立了多种AP动物模型诱导方法。各种活体AP动物模型能在不同的方面模拟人类AP病变过程,可根据不同的研究需要,选择合适的动物模型,选择的AP动物模型能够大量快速建模,所建模型各项检测指标结果切合实际,与现有的机制理论相符,并且建模完成后动物的死亡率低,便于相关研究的长期进行。本文就对AP动物模型构造相关研究进展进行总结和整理综述,为AP的发病机制研究和药物干预研究提供一种合适稳定的动物模型。      

基于潜在类别分析的广州市城区中小学生含糖饮料摄入与其他饮食行为的关联性研究

目的 了解广州市城区中小学生含糖饮料的摄入频次与其他饮食行为的关联,为制定控制含糖饮料消费的措施提供依据。方法 依托广州市中小学生常规体检工作,采用问卷调查收集小学二年级、初一和高一学生含糖饮料摄入情况以及其他饮食行为资料,运用潜在类别分析识别研究对象其他饮食行为的潜在类别,进而比较不同类别间含糖饮料摄入的差异。结果 11 124名调查对象中,30.92%的学生含糖饮料摄入≥3次/周。通过潜在类别分析将其他饮食行为分为4类:饮食行为健康组、饮食行为均不健康组、低蔬菜水果组和高甜食零食组,其潜在类别概率分别为0.6239,0.0430,0.1534和0.1797。4组学生的含糖饮料摄入差异有统计学意义,χ2 = 631.16,P＜0.001。进一步两两比较显示饮食行为均不健康组经常喝含糖饮料的率最高（61.92%）,饮食行为健康组最低（24.22%）,低蔬菜水果组和高甜食零食组介于两者之间（29.64%和47.87%）。结论 广州市中小学生经常喝含糖饮料的比例较高,且与其他不健康的饮食行为有关。     

广州市城区中学生视屏时间与饮食行为关联性

目的探讨广州市城区中学生视屏时间与饮食行为的关系,为实施中学生健康促进提供科学依据。方法采用横断面研究,以广州市城区12 357名初一、高一新生为研究对象,通过问卷调查和体格检查收集学生体质状况、生活作息等资料。采用多因素Logistic回归模型对学生的视屏时间与饮食行为进行关联分析。结果中学生视屏时间过长的检出率为18.80%(2 323名),其中男生为18.52%(1 165/6 292),女生为19.09%(1 158/6 065),差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05)。Logistic回归分析显示,视屏时间过长与蔬菜(OR=0.50,95%CI=0.42~0.58)、水果(OR=0.64,95%CI=0.58~0.70)的摄入频率存在负关联;与油炸类食品(OR=1.90,95%CI=1.70~2.09)、西式快餐(OR=1.90,95%CI=1.65~2.19)、甜食(OR=1.36,95%CI=1.25~1.49)和含糖饮料(OR=1.70,95%CI=1.57~1.84)的摄入频率存在正关联(P值均<0.01)。结论广州市城区中学生视屏时间与饮食行为有关,需要科学管理视屏时间并养成良好的健康饮食行为。