皮肤袖套膀胱粘膜尿道成形术治疗重型尿道下裂

我科2000年8月～2001年1月对已作阴茎下曲矫正的重型尿道下裂患儿采用皮肤袖套膀胱粘膜尿道成形术(简称皮袖粘膜法)治疗，全部成功，介绍如下。1资料与方法患儿共7例，年龄4～8岁。阴茎下曲均已得到较好的矫正，尿道短缺4.5～7.5 cm。尿道成形术的手术操作步骤：①在阴茎头下约0.8 cm阴茎腹面正中作纵形切开，深达白膜浅面，并向中线两侧解剖形成0.6 cm宽的深槽，然后顺延切口环形切开固有尿道口皮肤，并游离出约0.4 cm的尿道口，修整成斜面。②靠阴茎头处用小弯钳穿过皮桥下经阴茎头尿道原凹处穿出，并锐性解剖将隧道扩宽至约0.8 cm。皮桥…     

以滋阴药物为主治疗恶性肿瘤2例

例1.女,54岁。1996年7月初诊,发现原发性肝右叶恶性肿瘤0.5年。CT示肿瘤约4.2cm×5.6cm。即行介入治疗,待肿瘤缩小后再行根治手术。术后出院要求中医中药会诊。诊视:精神疲乏易急,面色潮红,声音低怯,午后潮热,不恶寒,盗汗,右胁隐痛,口干口苦多饮。胃纳差。大便偏干,尿黄,舌边尖红,苔薄黄脉弦数无力。诊断:症瘕,分型,气     

高压氧舱内分体式空调器的改装

近年来，随着高压氧治疗在临床上广泛应用，国内高压氧舱数量迅猛增加，每年估计有数百万人次进行治疗，取得了良好的社会效益和巨大的经济效益。由于个别厂家不注重质量，以及有些从事高压氧治疗工作的医、护、技人员专业水平不高，严重舱内火灾事故频发，给高压氧治疗工作蒙上了阴影。事故发生后，高压氧舱的安全问题已引起国家有关主管部门的重视。对旧舱如何改造，新舱如何安装，目前尚无一个较好的办法。我院高压氧舱从1994年12月开始安装，按原设计要求拟使用分体式空调器，但根据1994年国家主管部门紧急通知文件精神，不经改造、消灭…     

中西医结合治疗原发性肾病综合症疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征（PNS）的疗效。方法：将128例PNS病人随机分为两组，单纯西医治疗组（对照组）65例。中西医结合治疗（治疗组）63例，观察临床疗效。结果：治疗组有效率87．3％，完全缓解率34．9％，与对照组的56．9％，19．5％相比，具有显性差异（P＜0．05）。前不良反应发生率和复发率分别为14．3％，7．9％，明显低于后的47．6％，38．5％。治疗组在降低血脂，改善高凝状态，减少尿蛋白，升高血浆白蛋白改善肾功能方面亦优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗PNS能明显减少不良反应的发生及复发，提高疗效，治疗效果明显优于单纯西医治疗。     

大鼠肝缺血再灌注时三七总皂甙的保护作用

在肝脏外科中，常需要采取肝血流阻断以控制术中的出血，但缺血再灌注会造成肝损伤。作者用大鼠按Asakawa的方法造成肝缺血再灌注模型．比较维拉帕米和三七总皂甙对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护效果。用雄性重300～350gSD大鼠分成4组，单纯切肝组、对照组(注人生理盐水)、注入维拉帕米50mg/kg组，三七总皂甙1.25ms／kg组，在阻断肝血流前5min注入。观察大鼠肝血流阻断90min再灌注后的生存率、肝功能、肝脏的病理和丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)的改变。结果：三七总皂甙与维拉帕米比较在提高大鼠的生存率(120min分别为63.3％比36.0％，P<0．05)，降低ALT(2118±430比3401±592，P<0．01)，减轻肝细胞坏死(5％～25％比20％～40％)，以及提高SOD活性(149±12比125±16，P<0．05)方面均强于维拉帕米。实验表明，三七总皂甙是肝缺血再灌注损伤的有效保护药物。     

α-地中海贫血种植前基因诊断妊娠成功

【目的】探讨种植前基因诊断的临床应用。【方法】对 1例夫妇均为东南亚缺失型α 地中海贫血携带者 ,经超排取卵、卵母细胞单精子显微注射受精及胚胎细胞活检 ,吸取的单个卵裂球采用针对α SEA基因的 gap PCR引物和荧光探针用荧光定量PCR技术进行诊断 ,将诊断为不致病的 3个胚胎进行宫腔内移植。【结果】胚胎移植后 7周B超诊断单胎妊娠 ,18周羊膜腔穿刺产前诊断证实为不致病胎儿。【结论】应用成熟的显微操作技术进行胚胎细胞活检 ,活检的单个卵裂球用荧光定量PCR技术进行诊断 ,获得国内首例α 地中海贫血胚胎种植前基因诊断后妊娠成功。     

运用蛋白质组学技术研究EB病毒诱导鼻咽癌细胞CNE2表达变化的蛋白质

【目的】寻找并鉴定CNE2细胞在EB病毒感染后表达发生变化的功能蛋白质，为阐明该病毒诱导鼻咽上皮细胞发生生物学变化的作用机制提供线索。【方法】分别从EB病毒感染后的CNE2细胞和未经感染的CNE2细胞中抽提总蛋白质，通过双向电泳分离。运用软件比较分析上述两组的蛋白质表达图谱，寻找表达有差异的蛋白质点。从凝胶上切下差异蛋白质点，通过基质辅助激光解吸，离子化飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定。【结果】图像分析显示，EB病毒感染后的CNE2细胞和未经感染的CNE2细胞之间存在一些明显差异的蛋白质点。通过MALDI-TOF-MS成功地鉴定了其中4个蛋白质点，EB病毒感染CNE2细胞后蛋白质GRP78和硫氧还蛋白过氧化物酶1表达上调，蛋白质肌动蛋白胞浆组分2和蛋白酶体。链表达下调。【结论】EB病毒感染鼻咽上皮细胞后引起生物学变化的分子机制可能包括：①诱导细胞大量合成蛋白质以促进增生．同时上调蛋白质GRP78的表达而抗凋亡；②提高细胞内氧化状态而诱导蛋白质硫氧还蛋白过氧化物酶1的表达，并可能通过该蛋白质调控NF-κB和AP-1来影响细胞生长。     

红外偏振光治疗仪在产科的应用

目的:探讨红外偏振光治疗仪在妇产科临床上的应用价值。方法:选择正常分娩的顺产产妇283例和剖宫产产妇36例,采用CZ-660I型红外偏振光治疗仪进行伤口照射,分别对比分析治疗前后的疗效,VAS(形象化视觉模拟评分法)、数字评分法、形容词描述评分法的评定结果等。结果:本研究正常分娩的顺产产妇283例和剖宫产产妇36例,加速伤口愈合的产妇301例,减少疼痛感的308例,无效11例,有效率为96.6%;对于伤口愈合及减少疼痛均有明显疗效和改善。结论:用直线偏振光近红外线治疗仪对正常分娩顺产产妇的会阴伤口愈合的治疗、正常分娩顺产产妇的痔疮治疗、剖宫产产妇伤口愈合的治疗、减少产妇的疼痛等方面有明显的作用,在临床上具有广泛的应用价值。     

医疗设备管理面临的新挑战

目前,医疗服务价格的调整特别是大型医疗设备的检查费用下调和高值耗材附加收费的封顶限制及药品加成的即将取消,在一定程度上减轻了患者的经济负担,但同时也造成医院收入大幅下降。作为设备管理部门,如何从医疗设备配置和管理等方面来引导、配合事关医院生存和患者福祉的医疗服务结构调整,是新形势下的新挑战。通过探讨提出从严格控制医疗设备购置费用、优化医疗设备配置、保证常规医疗设备和提高管理水平等4个方面争取找到一条使病患和医院双方共赢的道路。     

一种测算省级大型医疗设备配置标准新方法的研究

目的:以CT为例,探讨制定省级大型医用设备配置标准的一种新方法。方法:以需求量法为原理,采用多重回归模型和主成分分析方法。建立CT服务需求量关于人均GDP、人口密度、每千人口病床数和每千人口医师数的需求模型;通过广东省21个地级市的数据,建立回归方程;预测规划年CT服务需求量。建立CT年工作量关于CT工作效率的回归模型,获得CT标准年工作量指标值。数据来源:通过信函填写调查表方式,调查对象为广东省所有拥有CT的医疗机构。采用文献查阅法获得其他资料。结果:广东省在规划年内(2008年)CT增量配置为55台,总量为603台。结论:需求模型所采用的指标是国家统计系统的公用指标,具有权威性、连续性,指标预测值相对准确。确定的CT标准年工作量值具有宏观性和综合性,更符合实际情况。