变异型心绞痛5例临床表现与冠脉造影的对照分析

目的 探讨变异型心绞痛患者临床表现与冠脉病变的关系.方法 对5例确诊为变异型心绞痛的患者行冠脉造影,将冠脉病变情况与临床表现作对比分析.结果 (1)5例患者中,4例有冠脉狭窄病变(狭窄＞80%),1例冠脉无狭窄病变,但有斑块.(2)5例患者心绞痛发作时,1例为胸前导联ST-T抬高性改变,冠脉造影为前降支狭窄病变.1例为不同发作时分别表现为胸前导联及下壁导联ST-T抬高性改变,冠脉造影为多支病变.1例发作时表现为胸前导联抬高性改变,冠脉造影未发现冠脉狭窄病变.2例发作时表现为下壁导联抬高性ST-T改变,冠脉造影均为左旋支中段狭窄.结论 变异型心绞痛发作多发生在有狭窄病变基础上的冠脉,且发作时心电图ST-T抬高性改变的导联部位与其相关的冠脉痉挛有关.     

立芷雪与云南白药对宫颈环形电切术后创面脱痂止血效果的比较

目的 观察宫颈环形电切术后创面脱痂应用立芷雪和云南白药后的止血效果.方法 将患者随机分为两组,41例患者创面应用立芷雪1KU湿敷;41例患者创面应用云南白药1.0g湿敷,并作疗效的对比观察.结果 立芷雪组止血总有效率高于云南白药组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论 云南白药和立芷雪对于官颈环形电切术后创面脱痂止血均有效果,但立芷雪的效果优于云南白药.     

喉鳞状细胞癌组织中COX-2、Ki-67、VEGF的表达及意义

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)、核增殖抗原(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)在喉癌组织中的表达及意义.方法 应用SP法检测36例喉鳞状细胞癌、7例癌旁正常喉组织和9例声带息肉中COX-2、Ki-67、VEGF的表达情况.结果 COX-2、Ki-67、VEGF在人喉癌组织中表达阳性率分别为58.3%(21/36)、72.2%(26/36)和77.7%(28/36);在声带息肉中为0(0/9)、22.2%(2/9)和33.3%(3/9);癌旁正常喉组织中为0(0/1)、14.3%(1/7)和42.9%(3/7);COX-2、Ki-67和VEGF在喉癌组织的表达呈正相关(P＜0.05).结论 COX-2、Ki-67、VEGF的表达与人喉癌的发生、发展有一定的相关性,3者表达强度之间呈正相关,可作为临床诊断的重要参考指标.     

三种方法治疗小婴儿单纯性便秘效果观察

目的 观察不同方法治疗小婴儿单纯性便秘的效果,为临床治疗提供参考依据.方法 将257例35 d至3个月单纯性便秘患儿随机分为A、B、C三组,A导泻药组:采用“开塞露“经肛门直肠用药;B口服益生菌组:采用药物“妈咪爱“口服;C协同治疗组:在口服益生菌的基础上对婴儿进行腹部按摩.治疗后15 d随访.结果 2A组有效率100%,再次发生率58.33%;B组有效率80.26%,再次发生率25.86%;C组有效率90.78%,再次发生率9.92%.结论 “妈咪爱“与腹部按摩协同治疗小婴儿单纯性便秘效果确切,安全性高,副作用小,易操作,便秘复发少,值得推广.     

肝纤维血清与肝功能、病毒学指标的相关性研究

肝硬化是我国的常见病和主要死亡原因之一,治疗的关键在于早期诊断,但由于其早期诊断缺乏特异性的指标而贻误治疗的最佳时机.肝纤维化是向肝硬化发展的必由之路,而且贯穿于肝硬化的全过程,是近年来的研究热点.     

医疗事故中医疗行为与损害后果之间的因果关系

因果关系是法律责任的构成要件之一,是确定承担责任的前提和确定承担责任范围的重要因素.在不同国家的民法理论和司法实务中对认定因果关系的标准上存在着差异,主要有条件说和原因说两大派.相当因果关系说不仅是现实可行的,而且符合法律维护社会公平正义之精神.因此,得出的结论是:"毫无疑问,作为一种法律学说,相当因果关系说是科学的,而必然因果关系说是不科学的."     

卵巢过度刺激综合征的护理

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是辅助生殖技术的常见并发症,严重者可危及生命.在促排卵治疗和体外受精一胚胎移植(IVF-ET)过程中,OHSS的发生率为1%～14%,重度为0.5%～2%[1].     

河南省直机关干部脂肪肝、高脂血症发病情况分析

目的了解省直机关干部中脂肪肝、高脂血症的患病情况。方法对省直2452名机关干部进行肝脏超声检查、血清甘油三酯、血清总胆固醇测定。结果脂肪肝的发病率老年组明显高于中青年组,男性明显高于女性;脂肪肝的发病与甘油三酯升高显著相关。结论脂肪肝与性别、年龄、高甘油三酯血症密切相关。     

慢性丙型肝炎患者干扰素联合利巴韦林治疗并发甲状腺疾病的临床特点

目的 了解慢性丙型肝炎患者在干扰素和利巴韦林的联合治疗过程中甲状腺疾病的发生率及临床特点. 方法 慢性丙型肝炎患者82例,给予聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg,每周一次,联合利巴韦林15 mg.kg-1.d-1,治疗48周.分别于治疗前、治疗24周、治疗结束(48周)和随访24周(72周)检测患者甲状腺功能、甲状腺抗体、自身抗体谱、免疫球蛋白等指标,分析甲状腺疾病的发生率和临床特点.用SPSS11.5软件对资料进行统计分析.符合正态分布的计量资料组间比较用t检验.计数资料组间比较采用x2检验/精确概率检验. 结果 82例慢性丙型肝炎患者中,抗病毒治疗48周时发生甲状腺功能低下者11例,占13.4％;甲状腺功能亢进3例,占3.7％;甲状腺球蛋白抗体阳性17例,占20.7％;甲状腺过氧化物酶抗体阳性18例,占22.0％.抗病毒治疗前、后IgG值甲状腺正常组分别为(12.95±3.32) g/L和(14.84±2.61) g/L、补体C4分别为(0.22±0.08) g/L和(0.26±0.09) g/L,治疗后IgG、C4显著升高,F值为10.458和6.835,P值为0.002和0.011;IgM分别为(1.00±0.42) g/L和(0.86±0.48) g/L,治疗后显著降低,F=9.106,P=0.003.甲状腺功能异常组治疗前、后IgG分别为(14.75±5.18) g/L和(16.19±5.14) g/L、补体C4分别为(0.22±0.08) g/L和(0.26±0.09) g/L,差异无统计学意义.基线以及抗病毒治疗48周时甲状腺正常组和异常组免疫球蛋白以及补体水平差异无统计学意义.甲状腺异常组和正常组病毒学应答差异无统计学意义.结论 聚乙二醇干扰素联合利巴韦林48周初治慢性丙型肝炎患者引起的甲状腺疾病以甲状腺功能减退和甲状腺自身抗体异常为主,甲状腺疾病的发生与否与自身抗体和免疫球蛋白水平无明显相关性.