外科患者术后尿潴留的观察及护理

尿潴留不是独立的疾病 ,而是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的一种症状。在正常情况下 ,人的排尿反射弧由盆神经 (副交感神经 )及脊髓骶 2～4节段组成 ,在大脑皮层至脑干的各不同水平存在对排尿反射的易化及抑制中枢 ,这些中枢控制并调节排尿反射1。当脊髓损伤、脊髓麻醉后或肛门手术后、尿道断裂伤等均可影响膀胱逼尿肌与扩约肌功能 ,造成膀胱因尿液充盈而不能排出。本文着重谈谈术后尿潴留病人的观察及护理。1　临床资料1990年至 2 0 0 0年共护理各种外科手术患者30 0 0例 ,其中发生术后尿潴留 6 6例 ,发生率为2 .2 %。发生尿潴留患者的…     

CT定位颅内血肿穿刺术治疗高血压性脑出血50例分析

目的：研究采用CT定位颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血的疗效。方法：选择50例经CT证实脑出血患,采用颅内血肿穿刺、碎吸、引流清除血肿。并与对照组50例比较。结果：治疗组50例,死亡12例,存活30例,与对照组比较明显降低死亡率。结论：该法操作简便,手术安全,创伤小,疗效高。并对血肿穿刺时机及指征做进一步探讨。     

25例新生儿窒息患者总胆红素及心肌酶活性分析

目的：探讨新生儿窒息患胆红素及心肌酶活性异常情况。方法：使用COB∧SEMIR∧全自动生化分析仪及北京中生试剂盒测定25例窒息患儿血清中总胆红素及心肌酶活性。结果：大部分患儿均有总胆红素及心肌酶活性增高。结论：窒息缺氧可引起新生儿总胆红素及心肌酶活性增高,提示心肝、脑等多脏器受损严重,应引起临床足够重视。     

血管紧张素Ⅱ对乳鼠缰核细胞膜上钾离子通道活动的影响

目的 :研究血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )对乳鼠缰核 (Hb)细胞膜上钾离子通道活动的影响 ,以了解Hb内AngⅡ的作用机制。方法 :用细胞贴附式单通道膜片钳记录方法观察了AngⅡ对乳鼠Hb细胞膜上延迟整流钾通道 (IK)开放概率 (Po)、平均开放时间和平均关闭时间的影响。结果 :AngⅡ降低IK 的Po ,缩短平均开放时间 ,延长平均关闭时间 ,但不影响单通道电流幅度的大小。在 0～ +6 0mV的阶跃电压范围内 ,不同浓度AngⅡ对IK 均有抑制作用 ,其作用呈浓度依赖性。结论 :AngⅡ可能通过间接跨膜通路抑制Hb细胞膜上IK 的活动。     

心内直视术后707例护理体会

情绪烦躁是心内直视术后患者机械通气期间常出现的症状,可增加心肌耗氧量,妨碍气体交换,严重影响心肺功能。作者对707例体外循环患者情绪变化的情况进行了观察,对情绪烦躁的原因及护理进行初步探讨。1　临床资料11　一般资料　1997～1999年在本院行体外循环手术患者707例,男397例,女310例,年龄5个月～69岁,平均26岁。其中先天性心脏病501例,后天性心脏病206例。12　治疗　全部病例均在全麻低温(极少数常温)体外循环下行心内直视手术,术式包括先天性心脏病矫治、粘液瘤摘除、瓣膜置换、冠脉搭桥术等。13　结果　治愈683例,院内死亡19例,自动…     

静脉输液中常见问题的处理

临床上为了治疗或抢救病人常用静脉输液的给药方法。但中间环节较多 ,稍不注意容易出现各种各样的问题 ,本文就存在的问题作如下探讨。1　查对问题护理人员应增强查对力度 ,在操作中除了常规执行三查七对制度外 ,还应有逆向查对方法 :将药品、液体与处方、医嘱再次核对 ,处方、药品液体、病历医嘱三者均准确无误方可配制输入。2　液体配制中应注意的问题2 .1　药物相互作用氨基糖甙类 (庆大霉素、丁胺卡那霉素 )与 β -内酰胺类 (青霉素、头孢菌素等 )联合应用可降低疗效 ,并可使肾毒性增加。庆大霉素与维生素Ｃ、氨茶碱合用都可降低疗效[1]…     

三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性心脏病术后腹胀临床研究

目的：观察三黄承气膏穴位贴敷联合胃肠减压治疗儿童先天性心脏病术后腹胀的临床疗效及其对血清胃动素、胃泌素的影响。方法：将110例先天性心脏病术后腹胀患儿按随机数字表法分为2组各55例。2组均给予常规治疗,对照组加用胃肠减压治疗,观察组在对照组干预方案的基础上给予三黄承气膏穴位贴敷治疗。2组均治疗3 d。比较2组临床疗效、首次排气时间、首次排便时间,比较2组治疗前、治疗12 h、治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h腹胀程度综合评分,以及术前、术后1 d、术后3 d血清胃动素、胃泌素水平。结果：2组总有效率均为100%,差异无统计学意义（P>0.05）,但显愈率对照组70.91%,观察组90.74%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组首次排气时间及首次排便时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组均优于对照组。2组治疗后各时间段腹胀程度综合评分分别与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组间治疗12 h腹胀程度综合评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但2组间治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h分别比较,差异均有统计学...     

加味枳实白术汤治疗功能性便秘气阴两虚证临床研究

目的：观察加味枳实白术汤治疗功能性便秘气阴两虚证的临床疗效。方法：采用随机数字表法将96例功能性便秘气阴两虚证患者分为对照组、试验组各48例。对照组口服滋阴润肠口服液治疗,试验组给予加味枳实白术汤治疗。比较2组治疗前后便秘症状评分、便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL）评分、周自发排便次数及血清胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）、胃泌素（GAS）水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：试验组总有效率93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。2组治疗后便秘症状评分、PAC-QOL维度（生理、社会心理、担忧、满意度）评分、血清VIP水平较治疗前降低（P<0.05）,周自发排便次数增多（P<0.05）,血清MTL、GAS水平升高（P<0.05）;试验组治疗后便秘症状评分、PAC-QOL评分及血清VIP水平低于对照组（P<0.05）,周自发排便次数多于对照组（P<0.05）,血清MTL、GAS水平高于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：加味枳实白术汤治疗功能性便秘...     

肾肿瘤肾部分切除术中肾动脉不同阻断方式的疗效分析

目的:探讨腹膜后腹腔镜局限性肾肿瘤肾部分切除术中肾动脉不同阻断方式的有效性及安全性。方法:回顾分析2019年7月至2020年7月收治的62例肾肿瘤患者的临床资料,患者分别采用高选择性肾动脉阻断(A组)与肾动脉全阻断(B组),比较两组手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、住院时间及手术前后患者血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标。结果:两组手术均顺利完成,无中转开放。两组患者临床资料差异无统计学意义(P0.05)。A组手术时间、肾动脉阻断时间长于B组,术中出血量多于B组(P0.05);两组术后住院时间及术前血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率差异均无统计学意义(P0.05)。术后1个月复查,A组血肌酐、尿素氮低于B组,肾小球滤过率高于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于局限性单发肾肿瘤,腹膜后腹腔镜高选择性肾动脉阻断肾部分切除术虽然手术时间、术中出血量有所增加,但利于术后肾功能的恢复。     

兔脑出血灶周围脑组织GFAP及S—100的表达

目的：观察实验性兔脑出血灶周围脑组织GFAP和S－100的变化,探讨脑出血继发性损害的机制。方法：家兔36只,分A、B、C、D4组,B、C、D3组采用自体血注射法制作脑出血模型,并分别于第3d、7d、 14d将兔处死。取出血周围脑组织作切片,用免疫组化法检测其GFAP和S－100的表达。结果：A组（对照组J）GFAP、S－100表达水平均较低,B、C、D组表达明显增高（P＜0．05）,且B、C、D3组间比较差异亦有显著性（P＜0．05）。结论：出血灶周围脑组织GFAP和S－100 表达水平变化既是细胞组织损伤的表现,也是病变神经组织修复在分子水平的表现。