地衣芽胞杆菌活菌制剂(整肠生)加蒙脱石散治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察

目的评价整肠生、蒙脱石散联合治疗婴幼儿急性腹泻的临床疗效和安全性。方法将78例腹泻婴幼儿随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组:应用抗感染、抗病毒及补液纠正脱水等对症治疗。治疗组:在对照组的基础上加用整肠生:<1岁,1次0.125g,1日3次;1～3岁,1次0.125g,1日3次,口服。蒙脱石散:<1岁,1次1.0g,1日3次;1～3岁,1日1.5g,1日3次。结果治疗组总有效率为94.8%,显效率为43.5%,两者差异显著(P<0.01),无明显毒副作用。结论整肠生、蒙脱石散联合治疗婴幼儿急性腹泻是有效而安全的。     

血液病患者拒绝输液港原因探讨与对策

自的 分析血液病化疗患者拒绝静脉输液港植入术(简称置管)原因,探索有效的干预对策.方法 采用自制问卷调查表,问卷内容包括:性别、年龄、文化程度、认知和行为能力、拒绝置管原因等项目,对38例血液病患者拒绝置管的原因进行调查分析.结果 38例患者中认为置管操作风险大、并发症多29例(76.3％),置管及护理的费用较高24例(63.2％),置管后活动不便12例(31.6％),出院带管维护难9例(23.7％).通过分析原因,给予有针对性的护理干预,36例患者接受并成功实行置管,在管道的使用及维护过程中未发生任何并发症.结论 积极地护理干预对拒绝置管的患者在接受并成功置管方面有重要意义.     

腹腔镜和开腹直肠癌根治术的安全性及远期疗效比较

目的 探讨腹腔镜和开腹直肠癌根治术的安全性及远期疗效的差异.方法 回顾性分析2000年1月至2008年12月福建医科大学附属协和医院收治的602例行直肠癌根治术患者的临床资料.根据手术方式将患者分为腹腔镜组(324例)和开腹组(278例).比较两组患者淋巴结清扫数目、切除肿瘤标本的近端和远端切缘长度、局部复发率、远处转移率、生存率、无瘤生存率等.计数资料采用独立样本t检验,生存率采用寿命表法计算,采用Wilcoxon( Gehan)检验进行比较,复发率和转移率的比较采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 腹腔镜组和开腹组平均淋巴结清扫数目分别为(21±8)枚和(21±9)枚,两组比较,差异无统计学意义(t=1.120,P＞0.05)；腹腔镜组和开腹组近端切缘长度分别为(15.1±1.3)cm和(15.0 ±0.8)cm,两组比较,差异无统计学意义(t=1.452,P＞0.05)；远端切缘长度分别为(4.0±1.6)cm和(3.3±1.4)cm,两组比较,差异有统计学意义(t=5.587,P＜0.05).局部总体复发率为5.6％( 34/602),无切口或戳孔种植.腹腔镜组与开腹组局部复发率分别为6.2％( 20/324)和5.0％ (14/278),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.363,P＞0.05).总体远处转移率为11.5％ (69/602),腹腔镜组和开腹组远处转移率分别为11.1％ (36/324)和11.9％(33/278),两组比较,差异无统计学意义(x2 =0.085,P＞0.05).腹腔镜组和开腹组3年生存率分别为87.8％和84.9％,5年生存率分别为83.0％和79.3％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组3年无瘤生存率分别为79.4％和79.7％,5年无瘤生存率分别为69.2％和73.1％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).本组随访率为81.2％(489/602),49例患者死亡,其中腹腔镜组20例,开腹组29例.结论 腹腔镜直肠癌根治术不仅在肿瘤学安全性上是可靠的,而且可以达到和传统开腹手术同样的远期疗效.     

幼女卵巢良性肿瘤腹腔镜手术护理

目的探讨幼女卵巢良性肿瘤腹腔镜手术治疗的护理。方法回顾性总结2008年1月至2011年11月收治的幼儿卵巢良性肿瘤22例的资料。结果患儿全部康复出院,无术后并发症。结论加强幼女卵巢良性肿瘤腹腔镜手术的护理有利于疾病的康复。     

针刺为主治疗颈型颈椎病的临床研究进展

颈型颈椎病作为颈椎病的一种分型,主要表现为颈肩枕部酸痛、胀麻,颈部僵直、转动不利等,属于祖国医学的"痹证"、"颈项强痛"等范畴.<证治准绳>认为:"颈项强急之证,多由邪客三阳经也,寒搏则筋急,风搏则筋弛".随着现代生活工作方式的改变,颈型颈椎病的发病率逐年增高,发病年龄日益年轻化.现将近年来文献报道的针刺为主治疗颈型颈椎病进展情况综述如下.     

精细过滤输液器用于静脉高营养治疗

静脉输注高营养液是治疗胃肠外科患者的重要手段,但因其浓度高、刺激性大,且乳糜微粒直径10μm,虽然配备有专用输液器,但临床在静脉滴注时仍易引起疼痛、静脉炎,患者难以坚持治疗.我科对90例营养液治疗患者,采用精细过滤输液器进行对比观察,结果报告如下.     

长疗程消炎痛治疗早产儿动脉导管未闭疗效和血浆6-酮-前列腺素F_1α变化的研究

目的探讨长疗程和常规疗程（短疗程）消炎痛关闭早产儿动脉导管的疗效、安全性及治疗前后前列腺素水平的变化。方法设计前瞻性双盲随机对照试验。体重≥1250g的动脉导管未闭（PDA）早产儿随机分为短疗程组（对照组）[0.2mg/（kg.次）,确诊后即刻、12、36h各用1次]和长疗程组（试验组）[0.15mg/（kg.次）,确诊后即刻、12、36、48h各用1次]。在治疗前后监测血浆6-酮-前列腺素F1α水平,评估临床症状和心脏彩超改变,主要观察指标为动脉导管的关闭情况及不良反应。结果一个疗程消炎痛治疗后试验组动脉导管关闭率高于对照组（75.0%比64.3%,RR1.17,95%CI0.823～1.654）,少尿发生率低于对照组（7.1%比32.0%,RR0.22,95%CI0.053～0.938）。两组患儿血浆6-酮-前列腺素F1α在消炎痛治疗后较治疗前明显降低（280ng/L比295ng/L,P〈0.001）,但两组差异无统计学意义。结论长疗程消炎痛治疗早产儿PDA的疗效与短疗程相当,且降低了少尿的发生率,并未增加坏死性小肠结肠炎发生率。血浆6-酮-前列腺素F1α在应用消炎痛后降低。