围绝经期妇女抑郁症发生情况及相关因素分析

目的了解绍兴市城区围绝经期妇女抑郁症发生情况及相关因素,为抑郁症的预防提供理论依据。方法采用自制一般情况问卷、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、生活事件量表（Life Events Scale,LES）按整群抽样法对绍兴市越城区4个街道的1 776名围绝经期妇女进行调查。对抑郁症可疑者用国际疾病分类（ICD-10）抑郁发作标准诊断。结果调查对象抑郁症状的发生率为27.36%,抑郁症的发生率为9.52%。无工作、离婚或丧偶、有慢性病、对生活环境不满意和邻里关系差的围绝经期妇女抑郁症的发生率较高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。经多元逐步回归分析显示,围绝经期抑郁症妇女的抑郁程度与慢性病、离婚或丧偶以及负性生活事件得分呈正相关,与有工作、对生活环境满意以及邻里关系好呈负相关,而与年龄、文化程度、家庭收入、月经情况等无相关性。结论围绝经期妇女抑郁症的发生率较高,应采取有针对性的措施,尤其对有危险因素的妇女,应加强社区的精神卫生防治工作。     

盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较

目的 对盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能、抑郁症状的疗效及不良反应进行比较.方法 将45例老年抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组(研究组,23例)和阿米替林组(对照组,22例),均治疗8周.应用认知功能筛查量表(CASI)评定老年抑郁症患者认知缺损的状况;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗意外症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 经过8周的治疗,研究组患者的CASI评分中的注意力、心算、新近记忆、远时记忆、类聚流畅性5个因子得分与正常值比较差异无统计学意义,而对照组患者该5个因子得分仍明显低于正常值(P<0.05).治疗后两组HAMD评分均明显下降,但组间比较差异无统计学意义.治疗后2、4、8周,对照组TESS总分明显高于研究组(P<0.05或<0.01).结论 盐酸舍曲林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效优于阿米替林,临床抗抑郁症的疗效与阿米替林相当,但不良反应小,耐受性好,可作为老年抑郁症的一线用药.     

盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效比较

目的 对盐酸舍曲林和阿米替林治疗老年抑郁症患者认知功能、抑郁症状的疗效及不良反应进行比较.方法 将45例老年抑郁症患者随机分为盐酸舍曲林组(研究组,23例)和阿米替林组(对照组,22例),均治疗8周.应用认知功能筛查量表(CASI)评定老年抑郁症患者认知缺损的状况;应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和治疗意外症状量表(TESS)评定临床疗效及不良反应.结果 经过8周的治疗,研究组患者的CASI评分中的注意力、心算、新近记忆、远时记忆、类聚流畅性5个因子得分与正常值比较差异无统计学意义,而对照组患者该5个因子得分仍明显低于正常值(P<0.05).治疗后两组HAMD评分均明显下降,但组间比较差异无统计学意义.治疗后2、4、8周,对照组TESS总分明显高于研究组(P<0.05或<0.01).结论 盐酸舍曲林治疗老年抑郁症患者认知功能的疗效优于阿米替林,临床抗抑郁症的疗效与阿米替林相当,但不良反应小,耐受性好,可作为老年抑郁症的一线用药.     

住院精神疾病患者五例骨折后的护理干预

目的提高住院精神疾病患者骨折后的护理效果,预防和减少住院精神疾病患者的骨折发生。方法对我院精神科住院的5例骨折患者的护理干预进行回顾性分析。结果8周后患者精神疾病痊愈者4例,好转者1例;术后2周患肢处于功能位,无并发症。1年后随访,患者精神疾病均无复发,骨折康复,无残障。结论个体化、整体性护理是促进住院精神疾病患者骨折康复的有效手段。     

利培酮对初发抑郁症转躁率的影响

目的 评价利培酮合并氟西汀对初发抑郁症转躁率的影响. 方法 139例初发抑郁症患者, 分为治疗组68例和对照组71例. 治疗组给予利培酮片, 1周内渐加至3 mg&#8226;d^-1, po;氟西汀胶囊20 mg&#8226;d^-1, po. 对照组给予氟西汀胶囊20 mg&#8226;d^-1, po. 治疗8周. 评价 方法 为精神检查发现临床症状由抑郁状态转为躁狂状态、并经Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）测评≥6分确定为转躁. 以不良反应量表（TESS）评分评价不良反应并记录发生的不良反应. 结果 两组总的转躁率、转躁出现时间、躁狂持续时间等方面组间比较, 差异无显著性（P>0.05）, 但治疗组BRMS评分比对照组小, 组间比较差异有显著性（P<0.05）. 治疗组在年龄、性别、是否伴精神病性症状等方面组内区分比较, 差异无显著性（P>0.05）. 两组各时期TESS评分组间比较, 差异无显著性（P>0.05）. 结论 利培酮合并氟西汀治疗初发抑郁症不能降低转躁率, 对转躁出现时间、躁狂持续时间等方面无影响, 但合并利培酮可降低转躁后躁狂的严重程度. 合并利培酮治疗的患者的转躁率不受年龄、性别、是否伴精神病性症状等因素的影响, 不会显著增加不良反应.     

精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究

目的 了解精神分裂症认知功能障碍的范围和程度,更好地为精神分裂症患者的治疗提供依据。方法 应用韦氏记忆量表（WMS-RC）、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、数字划销试验（CT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）工具,对绍兴市88例精神分裂症患者（病例组）与50例正常健康人（对照组）进行了认知功能的对比研究。结果 两组WMS-RC量表测评显示,再认、再生、1→100、100→1、积累、图片、联想、触摸、理解、背数、总记忆商数11项评分差别有统计学意义（t值分别为2.40,4.66,2.90,3.48,4.03,4.40,2.13,3.01,3.97,2.29,4.87,均P〈0.05）。两组WMS-RC、CT评分显示,病例组语言智商、操作智商、总智商及CT净分值均低于对照组,CT失误率高于对照组,差别均有统计学意义（t值分别为4.79,7.10,9.21,5.48,-6.27,均P〈0.01）。两组WCST评分显示,病例组WCST的总测试次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组,正确数和分类数低于正常组,差别均有统计学意义（t值分别为-2.89,-3.62,-2.03,3.28,2.14,均P〈0.05）。结论 精神分裂症患者认知功能障碍确实存在,并以注意、记忆、抽象思维和信息整合为主体。     

阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症临床研究

目的 探讨阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性,为临床更合理的用药提供依据.方法 将120例难治性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑联用米氮平组（联用组）和氯氮平组（单用组）,每组60例,治疗时间为12周.用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效大体评定量表（CGI）评价疗效,用药物不良反应评定量表（TESS）评估不良反应发生率.结果 联用组有效率为58.3％,单用组有效率为56.7％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.至治疗结束,两组PANSS总分及分量表分均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.01）.与单用组比较,联用组治疗后2周末、4周末、8周末、12周末一般病理分下降更明显,治疗后12周末阴性症状分下降尤明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.联用组不良反应发生率为20.2％,单用组为57.6％,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿立哌唑联用米氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,但不良反应发生率低,安全性高.     

氯氮平致粒细胞缺乏症抢救成功一例报告

1　病例简介患者男性 ,5 0岁 ,已婚 ,农民。躁狂症病史 1年半。于 2 0 0 1年 8月 14日第二次住院。常规体检未见异常。实验室检查 :血生化、尿常规、EKG、胸片均正常 ,血WBC 3 9× 10 9/L ,N 0 5 8,L0 36。诊断为复发性躁狂症 ,目前为有精神病性症状的躁狂。入院后用碳酸锂 0 75g/d ,氯氮平2 5mg/d ,氟哌啶醇 10mg 东莨菪硷 0 3mg肌注 ,2次 /d治疗。于第 2天氯氮平加至 10 0mg/d,第 5天碳酸锂加至 1 2 5g/d,第 7天氯氮平加至 175mg/d,第 9天停用氟哌啶醇及东莨菪硷。入院后第 2 0天体温升高 (最高达39 5℃ ) ,实验室检查 :WBC 1 1…     

从护理投诉原因看护患关系

随着社会的进步，患者(包含家属)维权意识提高，医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势。如何适应时代发展的需要，建立良好的护患关系，达到患者满意的高质量护理，是护理工作者值得探讨的问题。本文就因护患交流不当引起的投诉原因分析如下。     

对精神分裂症患者实施最佳时间健康教育的效果观察

[摘要] 目的 促进精神分裂症患者的治疗效果，提高精神分裂症患者对疾病的认识。 方法 用随机化方法将愿意接受干预研究的110例精神分裂症患者分成观察组54例与对照组56例，并实施最佳时间健康教育的干预效果观察研究。 结果 两组患者的N-BPRS和IPRDS总分均有下降，其中观察组干预后与干预前比较，差异有极显著性意义（t=5.49，9.75，P均<0.001）；对照组干预后与干预前比较，差异有显著性意义（t=2.47，3.45，P均<0.05）；且观察组比对照组评分下降更明显，差异有显著性意义（t=2.97，2.48，P均<0.05）。入院时两组患者的服药依从性比较，差异无显著性意义(χ2 = 0.15 , P> 0.05) ；出院时观察组患者服药依从性明显优于对照组(χ2 = 7.58 , P < 0.05)。 结论 时间护理应用于健康教育，能进一步促进患者接受疾病的知识，改善不良的行为习惯，提高患者的服药依从性，与其他健康教育方式相比较更具有效性和优化性。