细胞凋亡在卡介苗治疗膀胱癌中的研究进展

细胞凋亡 (apoptosis)是一种独特的 ,通过激活自我毁损机制的细胞死亡过程。可以说 ,几乎全部抗肿瘤药物杀伤肿瘤均通过影响凋亡过程 ,该事实已经确认了凋亡在肿瘤生长和治疗耐受的进程中的重要性。当前认识的一个转变就是细胞死亡并非全部由抗肿瘤治疗诱导的DNA损伤引起 ,细胞并不再仅仅是药物诱导损伤的被动受害者 ,有效的杀伤过程包含肿瘤细胞具有激活凋亡基因的能力。所以 ,癌基因和抑癌基因的异常表达这一基础事件及其后续事件导致肿瘤细胞凋亡状况发生变化 ,导致肿瘤进展和治疗耐受[1 ] 。卡介苗 (BCG)膀胱灌注治疗是高危表浅性膀…     

成人体外循环术后精神症状原因分析

目的 研究成人体外循环手术以后发生精神症状的高危因素。方法 对52例16岁以上的体外循环手术后发生精神症状的病人进行分析。结果 主要表现有认知障碍、情感障碍、意志行为障碍及意识障碍。男女之间无明显差异，而在患者年龄、术前心功能、既往精神病史、监护室监护时间等方面精神病组和健康组间存在显著差异。结论 成人体外循环手术后发生精神症状的高危因素有患者年龄、术前心功能、既往精神病史、心脏病史、监护室停留时间等，应高度重视加强护理和观察。     

马来酸替加色罗片微生物限度检查方法的研究

马来酸替加色罗 (Teguserodmaleate)片为国家二类新药 ,用于治疗肠易激综合症 (IBS) ,为强效高选择性 5 -HT4受体部分激动剂。它为口服非规定灭菌制剂 ,按照《中国药典》 2 0 0 0年版二部附录XIJ要求进行微生物限度检查 ,故对其方法学进行考察 ,建立马来酸替加色罗片微生物限度检查方法。通过对金黄色葡萄球菌 ,白色念珠菌的回收试验及用大肠杆菌作阳性对照的控制菌检查方法 ,发现马来酸替加色罗片对细菌有抑制作用 ,对大肠杆菌也有抑制作用 ,对霉菌无抑制。材料与方法1　实验材料　 (1)生化培养箱 (广东省医疗器械厂　LR— 15 0 ) ,(2…     

眼部玻璃体切除联合液/气交换术的围手术期护理

目的 探讨眼部玻璃体切除联合液，气交换术的围手术期护理特点。方法 对219例行眼部玻璃体切除联合液，气交换术的患者进行回顾性分析，总结护理经验特点。结果 219例患者均安全度过恢复期，顺利康复。其中46例术后并发急性青光眼，17例并发前房积血，予及时发现处理，治疗后恢复。结论 眼部玻璃体切除联合液，气交换术具有不同于其他手术的特点，护理有其特殊性，围手术期的护理对手术的成功与否起着积极的作用。     

血液透析充分性和营养状态的评价

目的：了解尿素分布的一级血液动力学模型在评价血液透析充分性和营养状态中的作用及其意义，以及尿素分布一级动力学模型中各参数的相互关系和这些参数与患体表面积、残余肾功能、每周透析次数、血浆白蛋白之间的联系。方法：27例患稳定并至少血液透析3个月以上，每周血液透析2—3次。通过测定透析前后血尿素氮浓度以及残余肾功能等，对每例进行2—3次整体尿素清除率(Kt/v)、蛋白质分解代谢率(PCR)、时间平均尿素浓度(TACurea)以及尿素下降率(UUR)的监测并取其平均值，同时测量透析前后血浆白蛋白、总蛋白浓度和每位患身高、体重以计算体表面积。结果；每周透析2次和3次患各参数平均值以及结果分析为：TACurea两差异显，P＝0．008；UUR两无差异，P＝0．455，PCR差异明显，P＝0．019；Kt／V两无差异，P＝0．403；透析前后血浆A1b浓度两差异显，P＝0．000；透析前后BUN两差异显，P＝0．001，透析前后Cr两差异显，P＝0．016。患的体表面积与PCR、UUR、Kt／V明显负相关(p＜0．05)。结论：每周透析3次和每周透析2次患的TACurea及PCR存在显性差异，而kt／V值差异不显，因此单纯根据Kt／V值大小来评价透析充分与否不可靠。维持性透析患透析充分性和营养状态的客观评价应将TACurea、Kt／V以及PCR三个参数结合起来综合考虑。     

通过MR扩散张量成像了解与年龄相关的豆状核变化

目的探讨MR扩散张量成像（DTI）观察豆状核年龄相关性变化的价值与意义。方法69名健康志愿者纳入本研究。入组对象按年龄分为3组：≤30岁（I）组，22例；31～50岁（Ⅱ）组，24例；〉50岁（Ⅲ）组，23例。利用DTI分别测量受试者大脑左右两侧壳核、苍白球的表观扩散系数（ADC）值、部分各向异性（FA）值及扩散张量特征值λ1、λ2、λ3。分析不同年龄组间ADC、FA、λ1、λ2、λ3值的差异及与年龄的相关性。结果I、Ⅱ、Ⅲ组的壳核ADC值分别为：（6．68±0．40）×10^-4、（6．47±0．36）×10^-4、（6．44±0．34）×10^-4mm^2／s，苍白球ADC值分别为：（6．13±0．50）×10^-4、（6．05±0．33）×10^-4、（6．05±0．52）×10$-4mm^2／s。I、Ⅱ、Ⅲ组的壳核FA值分别为：0．20±0．03、0．23±0．03、0．25±0．03，苍白球FA值分别为：0.35±0．03、0．36±0．03、0．37±0．04。各年龄组内壳核ADC值大于苍白球，而FA值小于苍白球。壳核FA值的组问差异有统计学意义（F=10．082，P=0.000），壳核I、Ⅱ、Ⅲ组入，值分别为（5．35±0．45）×10^-4、（5．04±0．46）×10^-4、（4．90±0．44）×10^-4mm^2／s，差异亦有统计学意义（F=5．675，P=0．005）；壳核FA值与年龄呈正相关（r=0．555，P〈0．01），λ3值与年龄呈负相关（r=-0.440，P〈0．01）。结论壳核FA值随年龄的增长而上升，λ3值随年龄的增长而下降。     

纤维连接蛋白在膀胱癌丝裂霉素化疗药物耐受中的作用

目的 :探讨纤维连接蛋白 (FN)在膀胱癌化疗药物耐受中的作用。方法 :将T2 4膀胱肿瘤细胞分别接种于包被FN、牛血清蛋白 (BSA)的培养板上孵育 2 4h ,加入不同浓度的丝裂霉素C(MMC)作用 2h ,用MTT比色法检测作用后不同时间肿瘤细胞的存活率 ,用ANNEXINⅤ流式细胞分析仪检测不同时间肿瘤细胞的凋亡率。结果 :FN黏附的膀胱肿瘤细胞在不同浓度MMC作用 2h、12h和 2 4h后的平均存活率为 6 8.3%、4 5 .7%及 5 9.1% ,与BSA黏附的膀胱肿瘤细胞平均存活率 4 5 .0 %、2 1.3%、2 6 .6 %比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。FN黏附的膀胱肿瘤细胞在不同浓度MMC作用 2h和 12h后平均凋亡率分别为 1.4 %和 1.0 % ,而BSA组的细胞平均凋亡率为4 .9%和 8.2 % ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :与FN黏附后的膀胱肿瘤细胞对化疗药物MMC的敏感性下降 ,细胞存活率增高 ;FN能抑制MMC引起的膀胱肿瘤细胞凋亡 ,产生药物耐受。     

外科病人合并糖尿病的手术处理特点

糖尿病是外科手术的危险因素之一 ,并能增加腹部外科术后并发症的发生率和病死率 [1]。现将1 995年 6月～ 1 999年 6月间收治的 5 0例并存糖尿病的外科病人的临床特点及其内科处理。1　临床资料1 .1　一般资料　共 5 0例 ,男 1 8例 ,女 32例 ,年龄45～ 80岁 ,平均 65岁 ,其中 60岁以上 35例( 70 % )。入院时已确诊糖尿病 36例 ,均为 2型糖尿病 ,长期口服降糖药 2 4例 ,间断服药 6例 ,单纯饮食控制 4例 ,用药不详 2例。入院时否定糖尿病史 1 4例 ( 2 8% ) ,入院时检查发现空腹血糖升高而确诊并存糖尿病 1 0例 ,其中 4例推迟手术 ,术前漏诊而…     

隐匿型甲状腺癌的诊断和治疗

隐匿型甲状腺癌也称微小癌 ,由于病灶小缺乏临床症状 ,常被其它甲状腺疾病征象所掩盖。故临床诊断困难。我院自1995年1月～2001年1月收治45例 ,现对诊治情况作一分析。1资料和方法1.1一般资料本组男10例 ,女35例 ;年龄25～71岁 ,平均43岁。术前初诊为甲状腺肿块21例 ,结节性甲状腺肿14例 ,慢性淋巴细胞性甲状腺炎5例 ,甲状腺机能亢进3例 ,颈部淋巴结肿大2例。作B超检查探及肿瘤结节35例 ,其中单发结节11例 ,双侧及单侧多发结节24例 ;肿瘤无包膜或包膜不完整15例 ,肿瘤伴有斑点状钙化10例 ,伴有颈前淋巴结肿大4例。ECT检查10例 ,均未发现肿…     

射频闭合与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的对照研究

目的评价射频闭合(radiofrequency endovenous obliteration,RFO)的疗效。方法 56例(56条肢体)大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组28例。RFO组利用射频能量使大隐静脉全程闭合,静脉剥脱组用传统方法高位结扎剥脱大隐静脉。两组病例小腿散在的曲张浅静脉均采用点式剥脱处理。比较两组病例的切口数、术后疼痛、平均住院日和短期疗效等情况。结果 RFO组平均切口少、术肢疼痛轻、无皮下血肿,术后平均住院日(2．50±1．00)d。静脉剥脱组的术后平均住院日(4．14±0．85)d。结论 RFO闭合大隐静脉具有创伤小、恢复快、腿部少留瘢痕等优点,是一种可部分替代传统大隐静脉高位结扎剥脱术的有效方法。