非甾体类抗炎药物治疗大肠癌癌前病变的研究进展

目前大量流行病学和实验室研究表明非甾体抗炎药物（NSAIDs）能抑制甚至逆转大肠癌癌前病变。其主要机制可能与NSAIDs抑制环氧化酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）合成前列腺素（PG）有关，另外促凋亡和抗氧化也起一定作用。选择性COX-2抑制剂和一氧化氮释放性非甾体抗炎药（NO—NSAIDs）不仅具有传统NSAIDs抗大肠癌癌前病变的活性，而且较少产生胃肠道并发症，因而具有远大的应用前景。本文就NSAIDs治疗大肠癌癌前病变的研究进展作一综述。     

罗哌卡因硬膜外阻滞对异丙酚镇静催眠作用的影响

有研究表明利多卡因硬膜外阻滞具有强化全身麻醉药的镇静催眠作用，减少全麻过程中全麻药的用量、降低其毒副作用的效果。罗哌卡因是否存在相似的效应，目前尚不清楚。本研究拟通过脑电双频指数(BIS)的监测，评价罗哌卡因硬膜外用药后对异丙酚靶控输注(TCI)时镇静催眠剂量的影响，并探讨其可能的机制。     

疣状斑块型汗管角化症特点分析

目的：探讨疣状斑块型汗管角化症的诊治特点。方法：对10例疣状斑块型汗管角化症的临床表现、组织病理学特征，以及治疗方法进行分析。结果：本病的特点为：①好发于臀部等易受压及摩擦部位。②皮损呈疣状增生性丘疹或斑块。②组织病理为纵形排列的巨大角化不全柱(鸡眼样板层)或数个板层相互融合。④无遗传史，大多于青壮年发病。⑤CO2激光治疗或与维甲酸联合治疗有效。结论：本病可能为汗管角化症的一种特殊类型。     

Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼眶凹陷畸形

目的探讨Medpor义眼座植入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形的有效性和可行性。方法眼球摘除同期置入Medpor义眼座患者80例，随机分为钛钉Ⅰ期置入组和Ⅱ期置入组，每组各40例。比较两组患者术中、术后出现的并发症和患者对义眼活动度和外观的满意程度。结果40例Ⅰ期置入患者术中有37例在术后2～6周时钛钉尾端自发性暴露，只有3例患者需要剪开结膜使钛钉尾端暴露。术后出现并发症者共37例，占46％：其中Ⅰ期置入组17例，Ⅱ期置入组加例，两者差异无统计学意义（P=0．501）。所有患者对其外观和活动度满意，其中Ⅰ期置入组非常满意36例，比较满意4例；Ⅱ期置入组非常满意34例，比较满意6例，两者差异无统计学意义（P=0．502）。结论Medpor义眼座置入同期放置钛钉治疗眼球摘除术后眼眶凹陷畸形，是一种安全有效的手术方法，同时患者避免了再次手术的痛苦。     

超声探讨室间隔缺损合并动脉导管未闭的诊断方法

目的:超声探讨室间隔缺损合并动脉导管未闭(VSD PDA)患者的动脉导管未闭(PDA)显示方法.方法:超声测量41例VSD PDA和41例单纯室间隔缺损(VSD)患儿的主动脉峰值流速(Vp),平均流速(Vm),流速时间积分(VTI)和心排指数(CI).除常规在胸骨旁大动脉短轴切面探查以外,彩色多普勒超声心动图在胸骨旁肺动脉分叉切面、胸骨上主动脉弓长轴,向短轴扫查切面及剑突下主动脉短轴切面探查PDA.结果:41例VSD PDA患者检出PDA 29例,占70.73%,漏诊12例,漏诊率29.27%.VSD PDA患者的Vp、Vm、VTI和CI参数明显高于单纯VSD患者,P<0.001.4例在胸骨旁大动脉短轴切面未显示的PDA,其中2例在胸骨旁肺动脉分叉切面发现PDA,1例在胸骨上主动脉弓长轴向短轴扫查切面显示PDA,1例在剑突下主动脉短轴切面显示PDA.结论:VSD患儿主动脉Vp、Vm、VTI和CI参数增高时提示合并PDA存在.探查VSD患儿胸骨旁肺动脉分叉切面、胸骨上主动脉弓长轴向短轴扫查切面及剑突下主动脉短轴切面有助于发现PDA.     

电视胸腔镜手术治疗曲霉性脓胸合并支气管胸膜瘘

曲霉性肺炎多属机会性感染，多数情况下是由于患者机体免疫力低下、使用免疫抑制剂或长期使用抗生素导致菌群紊乱所致。严重的侵袭性曲霉性肺炎可造成肺脓肿，继而形成支气管胸膜瘘、曲霉性脓胸，此时全身使用抗真菌药物疗效不佳。文献仅有少数病例报道，但治疗效果并不理想。我院采用电视胸腔镜手术成功治疗1例侵袭性曲霉性肺炎导致的曲霉性脓胸合并支气管胸膜瘘患者，现介绍如下。     

胃肠起搏器治疗胃动力紊乱性疾病

目的：评价胃肠起搏器治疗胃动力紊乱性疾病的有效性和安全性。方法：胃肠起搏器治疗30例胃动力紊乱性疾病患者(治疗组)，并与胃肠起搏空白输出机治疗组及普瑞博思治疗组对照比较。治疗前后检查胃电图，记录胃电频率、幅值，观察临床症状。结果：治疗组、空白组、普瑞博思组的临床症状总有效率分别为90．0％、46．6％、86．7％，治疗组和普瑞博思组的治疗前后症状积分比较差别有显著性(P＜0．05)；治疗组治疗后胃电图空腹、餐后平均频率较治疗前明显改善(P＜0．05)，趋向正常频率；普瑞博思组仅治疗后餐后胃电平均频率较治疗前有改善(P＜0．05)，空白组胃电频率治疗前后差异无统计学意义。结论：胃肠起博器治疗胃动力紊乱性疾病可改善临床症状及胃电生理的频率。     

脉动真空灭菌器的试运行检测分析

压力蒸汽灭菌器是医院消毒供应室必不可少的主要设备之一.对于医疗用品的灭菌处理是一个特殊的过程,其功效不能通过对产品的检验来证实[1].因此,在进行医疗用品灭菌之前,必须进行灭菌工艺确认.在开展医疗用品灭菌工艺确认时,必须对灭菌器进行试运行检测.本次实验对新安装的Stage 3的AMSCOEAGLE脉动真空灭菌器进行试运行分析,现将结果报告如下.     

肾癌的诊断与鉴别诊断

肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌、肾上腺样瘤或Gra witz瘤 ,是肾脏最常见的实质性肿瘤 ,占成人肾实质恶性肿瘤之 85 %～ 95 % ,在泌尿系恶性肿瘤中 ,肾癌发病率仅次于膀胱癌。欧美国家的发病率明显高于亚洲国家。肾癌的发病率呈逐年上升趋势 ,美国统计 2 0 0 1年的发病率比 195 0年上升 12 6 % ,病死率上升 36 5 %。我国尚无完整的统计资料 ,但从各地区的报道来看 ,发病率亦呈逐步上升趋势。肾癌有家庭发病倾向 ,可有兄弟姐妹先后发病或一家庭中数人发病者。肾癌的好发年龄为 5 0～70岁 ,男女发病之比约为 2∶1。一、诊断问题1 临床表现 :临床…     

先天性冠状动脉瘘的临床处理和手术治疗

冠状动脉瘘指冠状动脉与心腔或大血管之间存在的异常交通，是一种少见的心脏畸形，但在冠状动脉畸形中较为多见。此类患者多数可有症状，需行手术治疗；但也有少数患者无任何症状，甚至不能听到心脏杂音，仅仅是在行心脏B超或冠状动脉造影时无意发现，这些患者是否需行手术治疗目前国内外尚存在争论。现对我院收治的先天性冠状动脉瘘患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。