阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的多中心随机对照研究

【摘要】 目的 比较阿伐斯汀与阿伐斯汀联合氯雷他定治疗慢性难治性荨麻疹的疗效。方法 2017年3月至2018年12月,于4家中心采用多中心、随机对照的临床研究,联合治疗组慢性难治性荨麻疹患者口服阿伐斯汀胶囊8 mg每日3次及氯雷他定片10 mg每日1次,阿伐斯汀组口服阿伐斯汀胶囊8 mg每日3次及安慰剂10 mg每日1次,治疗4周。分别于治疗前、治疗1、2、4周随访,采集临床指标及记录不良反应事件。根据瘙痒、风团的数目、风团大小、每次发作持续时间、每周发作次数评估症状积分,使用症状积分下降指数（SSRI）评价疗效。采用重复测量的方差分析和χ2检验进行疗效和安全性评价。结果 联合治疗组53例、阿伐斯汀组59例纳入疗效分析。治疗前,两组症状积分、瘙痒视觉模拟评分差异均无统计学意义。治疗2周,联合治疗组痊愈19例、显效10例,有效率54.72%;阿伐斯汀组痊愈15例,显效6例,有效率35.59%。治疗4周,联合治疗组痊愈23例,显效9例,有效率60.38%;阿伐斯汀组痊愈20例,显效2例,有效率37.29%。治疗2、4周,联合治疗组有效率均高于阿伐斯汀组（χ2 = 4.13、5.96,均P < 0.05）。两组各随访时间点的SSRI差异、组间SSRI差异均有统计学意义（F = 8.62、4.38,均P < 0.05）。多变量方差分析,治疗2、4周时,联合治疗组SSRI（0.63 ± 0.05、0.68 ± 0.05）高于阿伐斯汀组（0.47 ± 0.05、0.51 ± 0.05）,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。联合治疗组发生药物相关性不良反应7例,阿伐斯汀组3例,主要表现为嗜睡、胃部不适、头痛、肝功能异常。结论 阿伐斯汀治疗慢性难治性荨麻疹安全、有效;阿伐斯汀联合氯雷他定可以显著提高疗效。     

GJB3基因纯合突变致可变性红斑角化症一例

患者男,18岁,因臀部、四肢伸侧角化性斑块10年余就诊。患者10年前无明显诱因臀部及四肢伸侧出现对称分布角化性斑块,皮损逐渐扩大并持续存在,不随季节变化,偶有瘙痒,曾口服抗组胺药及外用维A酸类药物治疗,可轻度好转……     

欧洲、澳大利亚、英国生殖支原体感染诊疗指南介绍

【摘要】 生殖支原体可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖道感染甚至附睾炎、盆腔炎、早产等并发症。由于近年来生殖支原体感染率的升高以及多种常用治疗药物耐药的普遍出现,2016年欧洲、2017年澳大利亚性健康联盟、2018年英国性健康与HIV协会分别颁布了生殖支原体感染的诊疗指南,就其感染的临床表现、诊断、患者与性伴的治疗、随访等方面给出了建议,对我国生殖支原体感染的诊治有重要的指导意义。     

NCSTN基因沉默对HaCaT细胞增殖分化的影响

【摘要】 目的 检测NCSTN基因稳定沉默的人永生化角质形成细胞（HaCaT）增殖活性及相关分化蛋白的改变,初步探索反常性痤疮发病的可能机制。方法 构建慢病毒介导shRNA沉默NCSTN基因的HaCaT细胞模型（shRNA组）,转染空载慢病毒的HaCaT细胞作为阴性对照组,实时定量PCR和Western印迹法检测NCSTN基因的沉默效率。CCK8法检测HaCaT细胞增殖活性,实时定量PCR和Western印迹法检测HaCaT细胞角蛋白（CK1、CK5、CK7、CK10、CK14、CK16、CK17、CK18、CK19、CK20）及其他分化分子（内披蛋白、兜甲蛋白）mRNA和蛋白的表达。两组计量资料的比较采用两独立样本t检验。结果 shRNA组NCSTN mRNA及蛋白表达（0.42 ± 0.19、0.30 ± 0.07）均显著低于阴性对照组（1.00 ± 0.34、1.00 ± 0.26;t = 5.196、2.637,P < 0.001、< 0.05）,基因沉默效率达70%。与阴性对照组相比,shRNA组HaCaT细胞明显增殖活跃,CK16、CK19蛋白表达显著下调（t = 3.787、3.817,P < 0.01、< 0.05）,终末分化分子内披蛋白表达明显降低（t = 2.904,P < 0.05）。结论 稳定沉默NCSTN基因表达会引起HaCaT细胞异常增殖分化,为后续探究NCSTN基因突变引起反常性痤疮提供新思路。     

抗A及抗B单克隆血型定型试剂的质量分析

目的：观察市场销售抗A、抗B单克隆血型定型试剂的质量情况,选择良好的试剂,用于流动采血中血型的鉴定。方法：采用效价测定、亲和力测定,观察不同温度与时间条件对抗A、抗B单克隆血型定型试剂质量的影响。结果：在市售的4家试剂中,效价较好的有2家,亲和力较好的有4家,耐温度的有2家,耐时间的有1家。抗B血型鉴定试剂,受温度的影响较大,随着温度的升高与时间的延长,效价下降较快。结论：第1家和第4家试剂更适宜街头流动采血中血型的鉴定。     

hTERT反义寡核苷酸促进紫杉醇诱导Hut78细胞凋亡

目的：探讨转染人端粒酶逆转录酶基因（hTERT)反义寡核苷酸后能否增强紫杉醇诱导皮肤T细胞淋巴瘤细胞株Hut78凋亡。方法:采用脂质体介导的基因转染技术将hTERT反义寡核苷酸（AODN)、正义寡核苷酸（SODN)导入Hut78细胞株中，应用端粒酶重复序列扩增及酶联免疫吸附方法（TRAP-PCR-ELISA)、逆转录-聚合酶链反应、四甲基偶氮唑蓝法（MTT)、台盼蓝拒染法和流式细胞仪分析测定联合应用紫杉醇后对细胞端粒酶活性、hTERT mRNA表达、细胞增殖及凋亡的影响。结果:转染hTERT基因反义寡核苷酸并联合应用紫杉醇，48 h后Hut78细胞增殖即被明显抑制，端粒酶活性下降，hTERT mRNA表达降低，分别同SODN联合紫杉醇组及单用紫杉醇组进行比较，有显著差异（P<0.05)； MTT结果显示，紫杉醇对AODN组、SODN组及空白对照组细胞的IC50值分别为(81.10 ± 1.68) nmol/L，(138.70±1.80) nmol/L和(139.40± 5.50) nmol/L，差异显著（P< 0.05)；经流式细胞仪检测，AODN联合紫杉醇组凋亡率明显高于SODN联合紫杉醇组和单用紫杉醇组。结论:hTERT反义寡核苷酸与紫杉醇有协同抗肿瘤效应，并能增加Hut78细胞对紫杉醇的敏感性，促进紫杉醇诱导Hut78细胞凋亡。     

BX血型鉴定1例报告

ABO血型抗原变异较多 ,可形成许多亚型 ,主要表现为抗原不同程度的减弱 ,但是B亚型远比A亚型少见 ,而BX 亚型更为少见。笔者在做献血者血型复核时 ,发现 1例被误定为O型 ,实为BX 亚型的献血者 ,现报告如下。一般资料献血者 ,男 ,2 0 0 1年 8月 2 2日在本站流动献血点参加无偿献血 ,血型复核时发现ABO正反定型不符 ,正定型为O型 ,反定型为B型 ,于是作进一步鉴定。血型血清学检查1　ABO血型鉴定　人源性抗 A、抗 B、抗 AB(效价均为1∶12 8)、抗 H(效价为 1∶32 ) ,A、B、O试剂红细胞均由上海血液中心提供。反应结果见表 1。表 1…     

外泌体免疫作用机制在自身免疫性疾病中的研究进展

外泌体属于囊泡的一种,是由磷脂双分子层构成,经多种细胞释放,存在于生物体液中的一类亚细胞结构,其包含蛋白、脂质以及核酸.研究发现,外泌体介导细胞间的信息交流,并参与许多机体反应,包括炎症、免疫信号传导、血管再生、应激反应、衰老、细胞增殖、细胞分化等.随着相关研究的不断深入,越来越多的证据表明,外泌体不仅参与自身免疫过程的建立、维持与调节,在癌症和心血管疾病的发病中也具有重要作用.     

泛素连接酶在皮肤黑素瘤的研究进展

皮肤黑素瘤是一种起源于皮肤黑素细胞的恶性肿瘤,具有高度增殖性和侵袭性,并常发生转移.尽管近年来皮肤恶性黑素瘤的治疗取得很大进展,但晚期黑素瘤患者预后依然很差.泛素蛋白酶体系统可通过调节细胞内蛋白对各种生理过程进行调控,泛素连接酶是泛素化过程中识别底物特异性的酶,可作为癌基因或抑癌基因参与黑素瘤发病机制,能够调节各种不同的信号通路和多种在黑素瘤发展中起重要作用的蛋白.因此,针对泛素连接酶的分子靶向治疗是目前研究黑素瘤的热点之一.     

口服特比萘芬联合5-氨基酮戊酸光动力治疗淡紫拟青霉皮肤感染一例

患者,女,46岁。因右上臂红斑伴瘙痒1年就诊。根据其临床症状和体征,受累组织器官中真菌的分离培养,组织病理学特征以及分子生物学鉴定技术,该病例诊断为淡紫拟青霉皮肤感染。体外药敏试验显示对特比萘芬敏感,采用5-氨基酮戊酸光动力联合口服特比萘芬治疗取得较为满意的治疗效果。