急性心肌梗死患者介入治疗以后ST段变化的研究现状

在临床实践中发现,急性心肌梗死的患者在接受了经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA),梗死相关血管完全开通达到TIMI试验3级血流后,部分患者体表心电图抬高的ST段迅速回落,但部分患者的ST段仍表现为持续的抬高。针对PTCA手术以后ST段的这种变化表现,已有学者进行了大量的研究,本文就ST段改变的机理及ST段变化与预后的关系作一综述。     

地塞米松对大鼠生长板软骨细胞TGF-β1表达的影响

目的观察药理剂量地塞米松对大鼠生长板软骨细胞TGF-β1表达的影响，探讨地塞米松抑制大鼠骨骼生长的机制。方法3周龄清洁级纯系雄性SD大鼠，随机分为实验组12只和对照组8只。实验组大鼠腹腔注射地塞米松（200μg／100g，10d）处理，对照组注射等容积的生理盐水。胫骨切片做TGF-β1免疫组化分析。结果对照组大鼠生长板TGF-β1免疫组织化学染色切片肥大带软骨细胞呈现免疫阳性反应。地塞米松处理使大鼠生长板肥大软骨细胞TGF-β1表达增加。结论药理剂量地塞米松促进肥大带软骨细胞表达TGF-β1，从而抑制骨骼纵向生长。     

关于癌症患者"坚强"的概念分析

全文以Walker和Avant概念分析格式介绍坚强（hardiness）的定义和特征,说明案例,分析前置因子和后果,列举坚强的评估方法和在不同人群中的运用.希望通过对坚强的全面分析加深医务人员对此概念的理解,从而有助于激发患者的坚强特质.     

学习和实施《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》的几点体会

《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》（简称《指南》）全面地规范了咳嗽的诊断和治疗，对临床工作有重要的指导意义。在学习和实施《指南》的过程中，我们认为有一些值得商榷之处，不揣冒昧，恭呈于下，企盼起到抛砖引玉的作用。     

188Re-BAC5联合PYM-BAC5导向治疗鼻咽癌的体外实验研究

目的 在前人工作的基础上,分别设计了内放疗和化疗靶向治疗药物--鼻咽癌单克隆抗体188Re标记物[188Re-鼻咽癌单克隆抗体(BAC5)]和BAC5与平阳霉素(PYM)的耦联物(PYM-BAC5),观察了两药联合使用对体外培养的鼻咽癌细胞(CNE2)的抑制作用.方法 直接法标记188Re-BAC5.以SnCl2、2-巯基乙醇(2-ME)和柠檬酸-酒石酸作还原剂和耦联剂,葡聚糖T-40被氧化成多醛基葡聚糖(PAD)用以耦联PYM和BAC5.四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测2种抗肿瘤药物对体外培养CNE2的抑制作用,并以188ReO4-、188Re-mIgG和PYM为对照组,生理盐水为空白对照组.结果 188Re-BAC5标记率为92%～95%,放射性浓度为5254 kBq/ml;PYM-BAC5中m(PYM):m(BAC5)=1:0.526,n(PYM):n(BAC5)=1:51.2种药单独治疗组、联合治疗组及各自对照组的抑制效应都呈明显的剂量-效应关系.但188Re-BAC5对CNE2的抑制作用随放射性浓度的增加而增加,半数抑制浓度(IC50)为264 kBq/ml,抑制作用明显强于188ReO4-(IC50=882 kBq/ml)和188Re-mIgG(IC50=1062 kBq/ml)组.PYM-BAC5的IC50为10.07 μg/ml,而单纯PYM的IC50为63.60 μg/ml;联合用药中188Re-BAC5的IC50为32.1 kBq/ml,PYM-BAC5的IC50为1.70 μg/ml,分别明显小于2种药单用时各自的IC50,以上各组差异均有统计学意义(t=22.62和37.70,P＜0.01).结论 靶向治疗组(188Re-BAC5)抑瘤效果明显好于非靶向组;联合靶向治疗组(188Re-BAC5 +PYM-BAC5)的抑瘤效果明显好于单独用药组.     

99Tcm-环丙沙星炎症显像的动物实验研究

目的 用99Tcm标记环丙沙星并评估其生物学性能.方法 制备99Tcm-环丙沙星,测定其稳定性,并研究其在健康昆明小鼠体内和在炎症模型昆明小鼠及新西兰兔体内的分布.结果 99Tcm-环丙沙星标记率＞90%,6 h内放化纯均＞98%.99Tcm-环丙沙星静脉注射后主要分布在血供丰富的器官,如肾、肝、脾中.血液清除快,主要经泌尿系统排泄.新西兰兔炎症模型显像表明:注射99Tcm-环丙沙星1 h后即可显影;给药后3 h为炎症小鼠模型最佳显像时间,此时炎症组织/肌肉放射性比值为5.76.99Tcm-环丙沙星能高度特异地浓聚于细菌性炎症病灶.结论 99Tcm-环丙沙星是早期诊断细菌性炎症的一种特异性显像剂,其临床应用前景较好.     

血管内皮生长因子及其受体在单侧输尿管梗阻大鼠术侧肾脏的表达

血管内皮生长因子（VEGF）的主要作用是刺激血管内皮细胞的增殖与分化、抑制内皮细胞凋亡，主要通过两个受体Flk-1和Flt-1发挥作用。本研究旨在明确VEGF及其受体在单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠术侧肾脏不同时间的表达变化情况，为进一步探讨其在UUO大鼠小管间质纤维化中的作用机制提供实验依据。     

荧光膀胱镜在膀胱肿瘤诊断中的研究与应用

常规的白光膀胱镜检查一直以来都是膀胱肿瘤的诊断和术后随访所普遍采用的方法。但是，白光膀胱镜下往往难以发现膀胱粘膜的微小病变，如细小的乳头状肿瘤、扁平的原位癌和不典型增生，可能导致经尿道切除术后肿瘤复发和演进的危险性增加。近年来，荧光膀胱镜检查以其能早期发现膀胱粘膜微小病变的优势，而受到广泛的重视和研究。并且，随着新型光敏剂的问世，使其对膀胱肿瘤诊断的灵敏度和特异度都有大幅度的提高。因此，荧光膀胱镜检查有着越来越广阔的应用前景。     

1例卡马西平致严重不良反应的护理

卡马西平是常用抗癫病药物，在儿童方面其不良反应主要表现：嗜睡、共济失调、粒细胞下降、视力障碍、肝功能异常及皮疹。其它还有恶心、呕吐等胃肠不适症状，不良反应都发生在用药开始后数日。我院于2003年11月收治了1例因服用卡马西平发生严重不良反应的患儿，经1个月的精心治疗及护理，患儿好转出院，现将护理体会报道如下。     

儿科临床带教老师综合素质调查分析

目的了解儿科带教老师综合素质方面存在的问题,为提高带教老师素质,训练一支作风严谨,具有务实、创新精神的临床教学队伍提供依据。方法采用自行设计的临床带教老师综合素质评价调查表对178名本院实习4周后的护生进行调查。结果带教老师综合素质总均分3.93±0.37,评分低于均分的条目有职业态度（3.80±0.60）分,交流沟通能力（3.83±0.56）分,生活护理（3.74±0.67）分,衡量护生操作合格程度能力（3.89±0.46）分,对护生思想、学习、生活关心（3.85±0.52）分。结论儿科临床带教老师综合素质总体较好,但亦存在不足,应及时采取适宜的方法和途径,优化带教老师队伍,提高带教老师的综合素质及临床教学质量。