医学研究统计方法应用：第十五讲 logistic回归方法的正确应用及结果的正确解释

logistic回归是研究当因变量为二分变量时 ,因变量与自变量关系的常用方法 ,自 2 0世纪 80年代初引入国内后 ,随着计算机技术的发展 ,统计软件的日益成熟而得到了十分广泛的应用。但是并不是所有的研究者对于logistic回归的方法都能正确使用 ,对结果都能正确解释。近年来的文献中经常出现对方法错用、误用及对结果的错误解释的现象。下面仅就在使用logistic方法时经常出现的错误进行探讨。一、logistic回归中分类变量的数量化方法在logistic回归中 ,自变量可以有多种形式。以连续变量形式表示的如年龄 ;以等级变量形式进入方程的如不同的污…     

慢性病信息系统的指标及其收集方法的研究

目的 探讨我国目前慢性病监测系统应监测的指标、指标的收集方法。方法 DELPHI专家咨询法。结果 目前社区慢性病综合防治信息系统包括的指标有六方面内容，按照平均重要程度等级和排位的结果是死亡监测、发病或患病监测、危险因素监测、社区环境监测、疾病管理与卫生经济监测；指标的收集渠道应统一协调卫生系统的各个部门，包括医院、社区和各级疾病预防控制机构(CDC)以及公安和民政等部门；指标的收集方式主要依靠常规报告，部分指标通过流行病学调查来获得；监测指标的用途主要用于探测慢性病流行趋势和引起的疾病负担、确定防治重点、评价慢性病干预效果，以便更有效的防治慢性病；如何确保监测资料的质量和政府提供必须的费用是监测中比较普遍存在的问题。结论 死亡监测、发病或患病监测、行为危险因素监测应是慢性病综合防治信息系统应首选的内容。     

应用ELISA直接竞争法测定乳粉中黄曲霉毒素M_1

建立了测定黄曲霉毒素M_1的ELISA直接竞争法,其方法灵敏度为0.08ng/g。用该法测定了我国市售的乳粉97份,样品阳性率为84.5%,超标率(>0.5ng/g)为39.2%;阳性样品含量范围为0.08～4.16ng/g,调查结果证明我国南方生产的乳粉污染黄曲霉毒素M_1较严重。     

微波及微波炉对人体健康的影响

随着科学技术不断提高,电子技术飞速发展,微波广泛应用于各个领域中。如国防上三军使用的雷达、导弹、原于弹等的通讯系统,电视、卫星转播、电话、传真,飞机及船舶等导航、自动门、防盗器及用微波测风、测雨以预报天气。医疗上用的微波理疗机,针灸仪,癌症诊治仪,野战消毒机。生活上用微波烤面包、糕点、烤鸡鸭及其它肉类。微波亦日     

病毒性脑炎的临床诊治现状及存在的问题

神经系统病毒感染性疾病或神经病毒病是病毒感染性疾病或病毒病中的一部分。病毒性脑炎是中枢神经系统病毒感染性疾病中一具有重要代表性的急性神经病毒病。本拟初探病毒性脑炎的临床相关问题，谨供参考并祈指正。     

冲击式水浴除尘器在中小工厂的使用

介绍了使用WY-1型尘粒分级仪对冲击式水浴除尘器的粒径分级效率的测定结果;用它所测得的陶瓷、建材行业主要工序排出含尘尾气中粉尘的粒径分级组成;在此基础上,测定了冲击式水浴除尘器使用于上述行业工厂主要工序的效果和预期的除尘效果。     

多平面重建对支气管血管连接引起肿瘤切迹的检出

目的　从病理角度认识支气管血管切迹征 ,探讨多平面重建 (MPR)对该征检出的作用。方法　①观察病理证实的周围型小肺癌 91例 ,良性结节 5 5例。以及 9例周围型小肺癌 ,2例良性结节术后改良Heitzman法充气固定肺叶制成病理大切片 ,对良恶性支气管血管连接进行对比分析。②对恶性支气管血管连接 2 0例 ,良性 13例行MPR ,考察MPR显示切迹征的作用。结果　①支气管血管切迹征对恶性者特异性为 95 .2 %。②恶性支气管血管连接在MPR的切迹征检出率为 70 % ,与横断扫描之间有显著差异。结论　切迹征对于恶性支气管血管连接有高特异性诊断价值。MPR配合多层螺旋CT能提高此征检出率     

急诊症状处理--眩晕(下)

2　眩晕的处理2 .1　一般处理　尽管引起眩晕的病因不同 ,但在眩晕发作的急性期均应以抗晕动、缓解恶心、呕吐等治疗为主。同时采取各种手段尽快明确病因 ,开展针对病因的治疗。2 .1.1　安静卧床 ,避免声光刺激 ,尽量减少体位变化以免引起眩晕加重。2 .1.2 　消除病人的紧张、焦虑、恐惧心理 ,可给病人吸氧 ,并根据情况适当使用镇静药物 ,使病人精神和肌肉松弛 ,同时达到对前庭兴奋的抑制。常用药有 :地西泮 ,口服每次 2 .5～ 5mg ,每日 3次 ,对呕吐严重的病人可肌内注射 10mg ,严重慢性肺部阻塞性疾患、青光眼及重症肌无力患者禁用。2 .1.3…     

Ⅲ型、Ⅳ型胶原在慢性胰腺炎组织中的表达

目的检测Ⅲ、Ⅳ型胶原在CP及正常胰腺组织中的表达水平,研究其在胰腺间质纤维化形成中的作用。方法免疫组织化学方法检测16例CP标本及6例正常胰腺组织中Ⅲ、Ⅳ型胶原的表达。结果16例CP中,Ⅲ型、Ⅳ型胶原表达均为轻度以上深染,其中重度深染50%（8/16）,中度深染31.25%（5/16）;而正常胰腺组织Ⅲ、Ⅳ型胶原表达均为浅染。正常胰腺组织中Ⅲ、Ⅳ型胶原表达于基底膜、间质纤维、导管壁、血管壁,Ⅲ型胶原以间质纤维表达最明显,Ⅳ型胶原以基底膜表达最明显。CP组织中Ⅲ型胶原表达于基底膜、间质纤维、导管壁、血管壁,以间质纤维最明显;Ⅳ型胶原表达于基底膜、间质纤维、导管壁、血管壁,以基底膜最明显。结论Ⅲ、Ⅳ型胶原的表达增强在胰腺纤维化的形成中可能有重要作用。     

β细胞凋亡与l型糖尿病关系的研究进展

1型糖尿病 (ｔｙｐｅ 1ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,Ｔ1ＤＭ) ,也称胰岛素依赖型糖尿病 (ｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＩＤＤＭ) ,是一种Ｔ淋巴细胞介导的自身免疫性疾病 ,表现为胰岛 β细胞的选择性破坏。当 90 %的 β细胞遭自身Ｔ细胞免疫攻击后 ,胰岛素的分泌量绝对不足时 ,就导致出现高血糖。以往的实验证实β细胞的损伤与凋亡密切相关 ,故 β细胞凋亡在Ｔ1ＤＭ发病起因中的作用是目前研究的重点。现仅就近年来这方面的研究进展综述如下。1　Ｔ1ＤＭ胰岛局部存在 β细胞过度凋亡的证据Ｎ…