运用市场手段实现医药自然分开的理论探讨

回顾了韩国、我国台湾和大陆实行医药分开改革的过程,认为我国以往的相关改革陷入了“管制”的思维误区。认为通过制度设计,创造医疗机构门诊处方自由流动的环境,依靠市场竞争形成处方流向结构多元化,可以实现医药自然分开状态。提出了“医药自然分开”、“处方流向结构”和“处方分散度”等新概念。     

肢端持续性丘疹性黏蛋白沉积症

报告1例肢端持续性丘疹性黏蛋白沉积症。患者男,62岁。双前臂、双手背丘疹10年。皮损组织病理检查:真皮浅中层黏蛋白沉积,未见成纤维细胞增生。黏蛋白阿新蓝染色阳性。     

应急指挥系统在SARS定点医院中的实践

当SARS袭击北京之际，北京市卫生局即将北京胸科医院定为收治SARS病人定点医院，成立了由卫生局直接领导的北京胸科医院应急指挥系统，加强了组织领导，从8所医院临时抽调医务人员1800余人加强胸科医院，并成立了救治专家组、隔离防护专家组、护理专家组、中医药治疗协作组。共收治SARS及其疑似者453人，至6月24日，转院22人，排除SARS诊断20人，死亡26人，其余全部痊愈出院。病死率为5．79％。实践证明：成立应急指挥系统对抗击SARS起到了重要的作用。今后国家应建立和京善奕发事件府急公共卫生系统．并建议三级以上的医院设置感染科或单独病区。     

北京农村居民健康状况及卫生服务需求调查

目的了解北京农村居民健康状况及卫生服务需求特点。方法从昌平区、顺义区、大兴区、房山区随机抽取25～64岁农民1605人进行统一问卷调查。结果农民高血压自报患病率为22．4％，超重和肥胖率为56．1％；现在吸烟率为34．4％，缺乏运动率为41．6％；家庭主要经济支出为学生上学(35．3％)，建房(25．4％)和疾病(21．2％)；54．9％家庭医疗费用支出占总收入的10％以上；最关心的健康问题主要是慢性疾病防治(70．2％)；最希望获得的健康知识是慢性病预防知识(72％)；希望获得健康知识的途径是广播和电视(81％)；家庭最希望获得的医疗保健服务是方便看病和获得药物(73．8％)。结论慢性病给农民带来沉重负担，并成为农民关心的主要健康问题。     

胸水军团菌抗体检测的探讨—附军团菌肺炎合并胸水一例报告

我们应用试管凝集法及酶联免疫吸附试验方法检测了５０例非军团菌感染病人胸水中嗜肺军团菌１、６型抗体及病人血清中相应抗体。发现在这些普通病人胸水中也存在一定的嗜肺军团菌抗体滴度，并计算出这些抗体的９９％上限滴度（Ｘ＋２．３２６Ｓ）。为今后检测嗜肺军团菌感染病人的胸水提供了一个参比对照指标。实验后期，我们检测了一例军团菌肺炎病人，其胸水中Ｌｐ１型抗体滴度远远超过了该上限值，并高于其自身血清中相应抗体。     

运动训练对雄性大鼠垂体─性腺轴功能的影响

本研究通过使用自己制造的大鼠流动水游泳池，对雄性大鼠进行了６周递增负荷的游泳训练，以此来探讨运动训练对大鼠垂体－性腺轴功能的影响，结果显示：与安静对照大鼠相比，训练大鼠的一般状态较差，血清睾酮水平显著降低（Ｐ＜０．０５），血清睾酮／皮质酮比值平均降低了３０％以上；而血清ＬＨ和ＦＳＨ水平未见明显变化。通过对大鼠睾丸组织ＬＨ／ＣＧ受体的测定，显示运动训练虽未引起其最大结合量的改变，却能使其解离常数显著升高（Ｐ＜０．０５）。提示此种训练可能通过降低睾丸ＬＨ／ＣＧ受体对垂体分泌ＬＨ的亲和力，从而影响睾酮的合成。     

替米沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性

目的 :观察替米沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法 :进行随机、双盲、双模拟、平行分组对照试验。符合条件的轻中度高血压患者随机分为 2组 :替米沙坦组和氯沙坦组。每天一次口服替米沙坦 40mg或氯沙坦 5 0mg ,每 2周随访 1次。 4周后 ,如患者舒张压 (DBP)≥ 90mmHg则增加剂量 ,每天一次口服替米沙坦 80mg或氯沙坦 10 0mg。治疗前后分别查心电图 ,血、尿常规 ,血生化检查和常规查体。 结果 :(1)治疗 8周末 ,替米沙坦组和氯沙坦组患者的DBP均显著降低 ,2组下降幅度相似 (11.9mmHgvs 10 .4mmHg) ;(2 )治疗8周末 ,替米沙坦组收缩压 (SBP)下降幅度稍大于氯沙坦组 (9.5mmHgvs 6.2mmHg) ;(3 )替米沙坦降压有效率为 83 .3 % ,稍高于氯沙坦组 69.2 % ,无统计学差异 ;(4 ) 2组的不良事件发生率相似 (替米沙坦组 3 3 .3 % ,氯沙坦组 3 4.6% )。最常见的不良事件是头晕、头痛 ,多为轻度 ,可迅速缓解。结论 :替米沙坦 40mg～ 80mg ,每天一次口服治疗轻中度高血压安全有效     

两脚和四脚快速腭扩张器疗效的比较研究

目的:本研究比较了两脚和四脚腭快速扩张器在打开腭中缝和牙齿扩张的效果.方法:本研究包括30例患者,随机分配在两脚扩张器组和四脚扩张器组,在扩张器戴入前,扩弓结束后和扩张器拆除时,拍摄标准咬合片和采取上颌模型,并对测量数据进行统计分析.结果:研究发现两组间的磨牙尖宽度、磨牙龈宽度、尖牙尖宽度、尖牙龈宽度和中切牙间裂隙间没有统计学差异;在牙弓的周长和腭中缝打开上略有差异.结论:两脚扩张器和四脚扩张器对腭中缝和牙列的作用相同.     

Study on Tongkuaixiao Babu plaster in treating cancer pain

Objective: To explore the efficacy of Tongkuaixiao Babu plaster (TKXBBP) in treating cancer pain.Methods: In the clinical observation, sixty-five patients with moderate or severe cancer pain were randomly divided into two groups: 32 in the treated group (TKXBBP group) and 33 in the control group (Bucinnazine group). The therapeutic effects in relieving pain, improving quality of life (QOL), and the rate of satisfaction the patients felt of the two groups were compared respectively. Results: TKXBBP was effective in treating cancer pain. There wasn’t any statistically significant difference in total effective rate (P>0.05), but the statistical difference was significant in obvious remission rate (P<0.05) between the treated and control group, and the effect on serious pain shown in the treated group was better than that of the control group (P<0. 05). The difference in the initiation time of relieving cancer pain was insignificant (P>0.05), while in the remission period, the treated group showed its treatment was obviously superior to that of the control group (P<0.05). TKXBBP showed better effect in the improvement of QOL (P<0.05) and satisfaction rate, with significant difference between the treated and the control groups (P<0.01).Conclusion: TKXBBPs effect in treating cancer pain was obvious, its application was safe and convenient. It was shown that the external treatment with this kind of Chinese medicine had great advantage in treating cancer pain.