社区路径干预脑血管病疗效观察

目的观察社区路径干预对脑血管病预后的影响。方法将社区脑血管病患者168例随机分为路径干预组85例和普通干预组83例,进行动态观察,比较两组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平的变化及脑卒中的发病率、健康知晓率、危险因素控制率及依从性等。结果干预后,路径干预组较普通干预组血脂、血压、血小板聚集率、纤维蛋白原水平及脑卒中的发病率均有明显的下降,健康知晓率、危险因素控制率及依从性显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对社区脑血管病患者进行路径干预,使社区干预更加规范化、系统化、流程化,是脑血管病社区干预质量和效果的基础保证。     

医院科室成本管理案例研究

目的科室成本核算的准确性是医院成本管理的第一步,通过对成本数据的加工和利用,为科室的经营管理提供针对性的建议。方法以医院内科病房为例,对该科室2008年和2009年的收入、成本、工作量等数据进行对比分析。采用本量利分析法和连环替代法对内科病房的成本、收入等数据作进一步的加工和分析。结果对科室收益的影响因素中,敏感程度由大到小排序分别是每床日收费水平、每床日变动成本、固定成本、实际占床日。结论从利润规划的可行性看,应加强科室变动成本的管理,审慎对待固定成本的增加,不把每床日收费水平的提高作为重点,甚至要作为限定性因素加以控制。     

饮水暴露健康风险评估中的水摄入率

水摄入率作为饮水暴露健康风险评估中的主要暴露参数,直接影响到评价结果的准确性。该文总结了国外关于水摄入率研究的数据来源及调查方法;探讨了国外对于不同人群在不同温度、运动强度条件下以及游泳过程中水摄入率的研究方法和研究结果;归纳了美国、英国、加拿大、日本等国家不同性别、年龄组人群对不同类型水的日均摄入率,并将国外研究与国内某地区的研究结果进行了对比,结果表明国内外人群之间饮水率存在着较大的差异。若直接引用国外暴露参数手册中发布的水摄入率进行健康风险评估,可能造成较大偏差。我国需要开展全国范围内的饮水暴露参数调查。     

环境健康风险评价中的皮肤暴露参数

该文在皮肤暴露模型的基础上,对皮肤暴露参数进行了介绍。整理和归纳了皮肤表面积的研究,介绍了国外关于皮肤黏附系数、皮肤渗透率等土壤/尘-皮肤、水-皮肤暴露参数的研究结果,并对国内外研究结果进行了比较。     

Automated Sample Clean-up and Fraction of Organochlorine Pesticides in Sediments Using the SPE–GPC–VAP System

This paper describes an automated sample clean-up and fraction method using the SPE–GPC–VAP system for the determination of organochlorine pesticides (OCPs) in sediments. The method is based on a simultaneous extraction/clean-up step to reduce analysis time and solvent consumption. The parameters of a solid-phase extraction procedure, a gel permeation chromatography procedure and an AccuVap procedure were optimized to obtain maximum recovery of the target analytes with minimum presence of matrix-interfering compounds. The detection limits ranged from 0.03 to 0.13 ng g⁻¹ and the recovery ranged from 50.05% to 104.39%. The relative standard deviation was lower than 19.34% when OCPs concentrations in sediments ranged from 1.25 to 125 ng g⁻¹.     

生物芯片分析技术在环境毒理学与环境流行病学研究中的应用

目的生物芯片分析作为新兴的现代毒理学研究技术之一,弥补和克服了传统毒理学的不足,可以快速、高通量地对毒物暴露信息进行处理,并根据毒物暴露信息的差异性分析筛选毒物作用敏感靶目标。生物芯片包括基因芯片、蛋白质芯片、细胞芯片和组织芯片,它们被广泛地应用于生命科学研究及其实践的各个领域。生物芯片的飞速发展推动了环境污染物快速评价技术的发展,改变了传统的环境流行病学评估模式。本文通过分析生物芯片在基因组学、蛋白组学、细胞学及组织分析中的原理及应用,探讨它们在环境毒理学与环境流行病学研究中存在的问题及研究展望。     

临床科室综合效益的TOPSIS法评价

目的探讨医院临床科室综合效益评价方法。方法采用TOPSIS法对某院临床科室2001-2005年的指标进行综合评价。结果该院几年来一直处于不断向前发展的态势,综合实力逐渐增强,脑外、神内、肛肠3大科室综合效益始终位于前列。以妇产科发展最快。结论利用TOPSIS法进行综合评价,结果客观、可信,能为管理层决策提供参考依据。     

血管紧张素Ⅱ2型受体对宫颈癌Hela细胞增殖及凋亡的影响

目的：探讨激活血管紧张素Ⅱ（ AngⅡ）2型受体（ AT2 R ）对宫颈癌 Hela 细胞生长的影响。方法体外培养宫颈癌Hela细胞,培养基中加入AngⅡ1型受体阻滞剂氯沙坦及不同浓度的AngⅡ（ A组：1×10-8 mol/L;B组：5×10-8 mol/L;C组：1×10-7 mol/L）激活AT2R,培养12小时、24小时、48小时、72小时;MTS法检测细胞活性,计算不同浓度的AngⅡ的细胞抑制率。实时荧光定量PCR检测B淋巴细胞瘤-2基因（bcl-2）、Bax mRNA水平,Western blot检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果激活AT2R后各组细胞活性随着培养时间的延长而降低,高剂量的AngⅡ组细胞活性更低。与对照组相比较,B组、C组Bcl-2 mRNA表达水平均明显下降（P〈0.05,P〈0.01）;C组与A组相比较Bcl-2 mRNA表达水平进一步下降（P〈0.01）。与对照组相比较,A组、B组、C组Bax mRNA表达水平均明显升高（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）;C组与A组相比较Bax mRNA表达水平进一步升高（P〈0.01）。 Western blot结果表明激活AT2R后与对照组相比较,A组、B组、C组Bcl-2蛋白表达水平均明显降低（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）;与A组相比较B组、C组Bcl-2蛋白表达水平进一步降低（P〈0.05,P〈0.01）。与对照组相比较,A组、B组、C组Bax 蛋白表达水平均明显升高（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）;与A组相比较B组、C组Bax蛋白表达水平进一步升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论宫颈癌细胞激活AT2 R后,上调Bax基因表达,同时下调抑Bcl-2基因表达,最终抑制宫颈癌细胞的生长和增殖,诱导其发生凋亡。     

产科急症子宫切除手术指征分析

目的：探讨产科急症子宫切除术的发生率、手术指征、高危因素和并发症。方法：采用回顾性资料分析方法，对1987年6月到2003年12月间产科子宫切除术22例患者的临床资料进行分析。结果：22例均为经各种方法保守治疗无效的产科大出血患者，16年间住院分娩7008人，22例行急诊产科子宫切除术，发生率3．139％，其中胎盘粘连7例，胎盘早剥5例，前置胎盘3例，子宫收缩乏力5例，子宫破裂2例。结论：胎盘因素是产科急诊子宫切除术的主要指征，子宫次全切除术是治疗产科急性子宫出血，抢救产妇生命的一项重要措施和手段．     

放射吸收法测量北京地区2884例健康人骨密度研究

目的 利用放射吸收(Radiographic absoptiometry，RA)方法测定骨密度(BMD)，建立北京地区RA测量骨密度参考值数据库。方法 选取北京地区10-92岁健康人2884例，男性1481例，女性1403例，研究对象均详细填写健康调查表格，排除因继发性骨病或服用影响骨代谢药物的病例。用美国CompuMed公司OsteoGram-2000骨密度仪测定所有对象非优势手的第2、3、4指中节指骨(MP2、MP3、MP4)的BMD值，按10岁一个年龄组进行统计分析。结果 峰值骨量(PBM)男性出现在20～29岁，女性20～39岁。男性BMD从30岁开始下降，随年龄增长各年龄段逐渐下降，女性从40岁开始下降。北京女性平均绝经年龄50岁，绝经后骨量快速丢失，绝经后第6～10年丢失最多，达21．38％，绝经后20年平均年骨量丢失率为1．35％。RA测量BMD数据与刘忠厚教授80年代末使用SPA测量40000中国人群中远1／3前臂骨(桡骨、尺骨)结果有极好的相关性。结论 RA测量北京地区健康人峰值骨量和骨量丢失规律与我国部分地区用DXA或SPA方法所得结果相似。