访英见闻

1999年4～5月,本人应英国艾滋病协会的邀请进行艾滋病防治研究的学术交流,此行的重点是关于抗HIV—1联合疗法.目前世界上已注册的抗HIV药物达三大类,共15种,从其中选择数种不同药物进行组合,用于HIV/AIDS的治疗就是抗HIV联合疗法,俗称“鸡尾酒疗法”.英国从1996年开始对HIV/AIDS普遍进行抗HIV联合治疗,效果非常明显.根据英国疾病控制中心(CDC)统计,使用抗HIV联合治疗后,AIDS发病数下降3倍,AIDS死亡人数下降4倍.HIV感染者经治疗后,血液中的病毒载量迅速下降,CD_4细胞计数上升,呈现单纯带毒状态.我们落脚的伦敦展曦医院是英国艾滋病中心所在地,在医院长期诊治的HIV/AIDS患者达2000余人,自     

肝病医院感染细菌学监测总结及耐药分析

目的：全面了解医院感染原菌的变化。方法：回顾性调查我院五年收治的发生医院感染的肝病患,调查分析其临床标全的细菌培养的种类,分布以及药敏等,结果：共检出409株病原菌,以大肠埃希氏菌及金葡萄为主,其中革兰氏阳性菌占33．99%,革兰氏阴性菌占41．52％,真菌占22．4％,药敏试验测定32种抗生素对409株细菌的MIC均显示有不同程度的耐药性,其中革兰氏阴性菌的克雷伯氏菌,假单孢菌耐药性明显增高,尤其对头孢他啶,头孢噻啶,均显示有不同程度的耐药性,其中革兰氏阴性菌的克雷伯氏菌,假单孢菌耐药性明显增高,尤其对头孢他啶,头孢噻啶,头孢三嗪耐药由6．9％上升到36．2％及23．08％上升到43．75％,另外本组资料提示真菌的感染逐年增加,结论：为了更好地防止或减少医院感染,应加强细菌培养及药敏试验,及时了解细菌的变化及耐药情况,要提高对真菌感染的认识,合理使用抗生素。     

肝病医院感染细菌学监测总结及耐药分析

目的全面了解医院感染病原菌的变化。方法回顾性调查我院五年收治的发生医院感染的肝病患者 ,调查分析其临床标本的细菌培养的种类、分布以及药敏等。结果共检出409株病原菌 ,以大肠埃希氏菌及金葡菌为主 ,其中革兰氏阳性菌占33.99% ,革兰氏阴性菌占41.52 % ,真菌占22.4 %。药敏试验测定32种抗生素对409株细菌的MIC ,均显示有不同程度的耐药性 ,其中革兰氏阴性菌的克雷伯氏菌、假单孢菌耐药性明显增高 ,尤其对头孢他啶、头孢噻啶、头孢三嗪耐药由6.9 %上升到36.2 %及23.08 %上升到43.75 %。另外本组资料提示真菌的感染逐年增加。结论为了更好地防止或减少医院感染 ,应加强细菌培养及药敏试验 ,及时了解细菌的变化及耐药情况 ,要提高对真菌感染的认识 ,合理使用抗生素。     

易善力治疗病毒性肝炎合并脂肪肝临床观察

目前脂肪肝的发病率上升,病毒性肝炎合并脂肪肝的病例也日渐增多。治疗病毒性肝炎的同时,还须兼顾脂肪肝的治疗。本文观察易善力注射液治疗病毒性肝炎合并脂肪肝30例,疗效较好,现将结果总结如下。     

急性重型肝炎24例临床分析

目的 总结急性重型肝炎的治疗经验。方法 对1989年1月至1998年12月住院的389例重型肝炎患者中的24例急性重型肝炎的临床资料进行回顾性分析。结果 本组87.4％的患者为乙型肝炎病者感染引起,另有甲、戊肝炎病毒或混合感染引起。死亡21例(87.5％),好转1例(4.17％)和治愈2例(8.33％)。结论 早期综合治疗,及时预防和处理并发症为治疗成功的关键。     

老年单纯性散发性戊型肝炎的临床研究

为进一步探讨老年单纯性散发性戊型肝炎的临床特点及预后,对北京地坛医院1998年1月至1999年12月收治的老年和中青年单纯戊型肝炎进行了临床表现、预后及肝功能、电解质、血糖、肾功能、甲胎蛋白、腹水及病程等情况进行了观察和统计学分析。结果显示:1.老年戊型肝炎较中青年戊型肝炎易出现高胆红素血症、低血糖、电解质紊乱、低蛋白血症(P<0.05)。2.老年戊型肝炎比中青年病程长、预后差,少数病例预后凶险。因此对老年戊型肝炎的治疗应有别于中青年,加强支持治疗,消炎利胆,及时纠正代谢紊乱、预防并发症,以改善预后。     

食道胃底曲张静脉联合套扎治疗3例

胃镜下止血方法较多 ,有注射凝血剂或硬化剂(无水酒精 ,鱼肝油酸钠 ,乙氧硬化醇 ,组织胶等 ) ,有胃底注射组织胶联合食道静脉套扎治疗 ,均有较好疗效。本文介绍食道胃底曲张静脉联合套扎治疗 3例 ,报道如下。1　临床资料例 1　患者 ,男 ,4 5岁。因偶呕血 ,血便 6ｈ ,于1999年 11月 10日入院。诊断为原发性肝癌 ,肝炎后肝硬化 ,上消化道大出血。病人血色素由 15ｇ/ｄｌ,下降至 9ｇ/ｄｌ,经补液 ,垂体后叶素 ,善宁 ,立止血等治疗 ,仍有呕血及血便。急诊胃镜检查示 :食道静脉曲张Ⅱ度 ,胃底静脉曲张重度 ,胃底曲张静脉直径小于 2ｃｍ ,胃底曲张…     

艾滋病的护理对策

随着艾滋病这一危害人类健康的严重疾病在世界范围的蔓延 ,我国艾滋病流行趋势十分严峻。在全民预防艾滋病传播的队伍中 ,护理人员始终站在这道防线的最前沿。在管理措施、技术服务、心理护理等方面发挥了重要作用。我院自 1991年 3月 4日收治第 1例艾滋病患者以来 ,共收治了病人及ＨＩＶ感染者 96例 ,其中男性 74例 ,女性 2 2例 ,死亡 12例。现将我们采取的护理对策介绍如下。1　培训护理人员艾滋病的流行在我国比西方国家几乎晚了 10ａ ,艾滋病的护理对中国护理人员是一个新的领域 ,所以 ,护士在进行相关临床实践之前必须得到系统的培训。…     

医院未来的发展趋势

世纪之交 ,医院的发展面临着许多新的问题。《英国医学杂志》组织专家撰文 ,从医院服务的提供与利用、医院的规模与组织、医疗服务的方式、人力资源、影响医院发展变化的若干因素五个方面对医院的发展进行了回顾与展望。     

胸腺五肽与CO2激光联合治疗尖锐湿疣

尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)是常见的性病之一,治疗方法虽然比较多,但易复发。我科从1999年8～12月对85例CA患者单用CO₂激光和CO₂激光与胸腺五肽联合治疗,后者取得较好的疗效,现报道如下。