改良经皮穿刺心包腔内置管引流治疗心包积液17例报告

各种原因引起的心包积液需紧急处理的首先是心包填塞,但由于病因不同,采用何种方法能够最为有效的解除填塞症状同时又有利于治疗有时难以确定。作者采用改良经皮穿刺心包腔内置管引流治疗心包积液17例,取得满意效果,兹报告如下。     

哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与HLA-DRB1等位基因的关联研究

目的　哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病与人类白细胞抗原DR位点 (HLA DRB1)等位基因的关联关系。方法　选取 47例 0～ 14岁发病的患者和 94名非Ⅰ型糖尿病健康儿童对照 ,运用PCR SSP技术测定HLA DRB1等位基因型别。结果　在DR位点上 ,病例组的DRB1 0 30 1频率和DR3/4杂合子频率显著高于非Ⅰ型糖尿病对照组 ,而DR2的频率显著低于对照组 ;DR4亚型中的DRB1 0 40 5频率为病例组高于对照组 ,RB1 0 40 6频率低于对照组 ;DRB1 0 90 1频率在两组之间差异无显著性。结论　DR位点的DRB1 0 30 1等位基因为哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病的强易感基因 ,而DR2为保护性基因。DR3/ 4杂合子为易感性杂合子。证实了DR4亚型具有双重作用。未证实DRB1 0 90 1有强易感性 ,因此 ,其在中国人Ⅰ型糖尿病患者的易感性作用还有待于进一步探索     

综合疗法治疗小儿病毒性心肌炎50例

目的探讨1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法选择100例病毒性心肌炎患儿,随机分为两组,均给予综合治疗,观察组在此基础上加用1,6-二磷酸果糖100～250mg/kg静脉滴注,1次/d。结果治疗2周后观察组总有效率96%,对照组总有效率70%。结论 1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著。     

蜂窝组织炎误诊为流行性腮腺炎1例

蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,亦可由局部化脓性感染灶直接扩散经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎,由于链激酶和透明质酸酶的作     

沐舒坦佐治早产儿肺炎30例疗效观察

目的：观察沐舒坦治疗早产儿肺炎的疗效。方法：将62例早产儿肺炎随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予沐舒坦滴注,连用5～7d。结果：治疗组在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间比对照组明显缩短（P〈0.05）。结论：沐舒坦治疗早产儿肺炎疗效显著、安全。     

呈节段性改变的大叶性肺炎伴心肌酶异常19例临床分析

目的 探讨呈节段性改变的大叶性肺炎病理及部位分型并分析其心肌酶异常的临床意义.方法 对本院呈节段性改变的大叶性肺炎伴心肌酶异常19例患儿影像学特点及心肌酶检测结果进行分析.结果 19例患儿影像学检查肺实变以肺段为单位单一或多肺段或有跨叶的多肺段受累为特征;血清LDH、α-HBDH同时增高者17例,占89.5%,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 肺炎支原体肺炎（MP）等非典型致病微生物感染所致呈节段性改变的大叶性肺炎以＂节段性肺炎＂命名可区别于肺炎球菌等典型致病微生物所致的典型大叶性肺炎;而LDH、α-HBDH增高可作为心肌损害诊断指标.     

哈尔滨市学龄儿童睡眠时间及相关因素分析

目的了解哈尔滨市学龄儿童的睡眠时间及其相关影响因素。方法采用整群分层抽样于2013年10—11月对哈尔滨市4个城区的6所小学的2 903名学龄儿童,进行家庭社会环境与睡眠健康的问卷调查。结果哈尔滨市学龄儿童的每日睡眠时间平时为9 h 13 min,周末为9 h 47 min;随年龄增长睡眠时间逐渐减少,各年龄组比较差异有统计学意义(P<0.01);影响学龄儿童睡眠时间的主要因素有:儿童年龄、家庭作业量、居住环境、就寝时间、睡前活动、入睡方式。结论哈尔滨市学龄儿童睡眠时间普遍少,影响睡眠时间的因素较多,保证儿童睡眠时间应得到社会各方面的足够重视。     

哈尔滨市儿童Ⅰ型糖尿病发病率及分布特征调查分析

目的 调查哈尔滨市儿童1型糖尿病的发病率及其分布特征。方法 采用捕获－再捕获方法,回顾前瞻性地对1989－1997年的0－14岁的1型糖尿病患进行登记。结果 年平均粗发病率0．65／10万（95％CI：0．50－0．80／10万）。确定校正的年发病率为0．66／10万（95％CI：0．63－0．68／10万）。标化的年发病率为0．66／10万（95％CI：0．51－0．81／10万）。发病率在1989年－1997年间是有波动的,但增长的趋势无显意义;0－14岁儿童该病的高发年龄段为10－14岁,发病率随年龄而增长的趋势有显性意义。结论 1989－1997年间,使洋滨市儿童1型糖尿病的发病率高于全国平均水平,且未显示出增长的趋势以及性别间的差异,但市区的发病率高于郊县。     

氟芬那酸丁酯联合丁酸氢化可的松治疗儿童皮炎湿疹疗效观察

目的观察5%氟芬那酸丁酯软膏联合丁酸氢化可的松治疗儿童慢性湿疹及特应性皮炎(AD)的疗效。方法治疗组5%氟芬那酸丁酯软膏联和丁酸氢化可的松外用,对照组仅丁酸氢化可的松外用,均连用4周。结果两组有效率差异无统计学意义,治疗组未发现糖皮质激素所致的不可逆性不良反应,对照组3例出现皮疹加重,经系统用药1月后可缓解。结论5%氟芬那酸丁酯与糖皮质激素合用,可以降低皮炎湿疹患者对糖皮质激素的依赖性。     

儿科低年资护士护理实践能力培训大纲的制订与实施

目的探讨儿科低年资护士护理实践能力培训大纲的内容与实施效果。方法制订“儿科低年资护士护理实践能力的培训大纲”68项;对15名低年资护士采用一对一责任制的临床带教方式,带教老师按培训大纲的内容逐个项目循序渐进地进行讲授、示范、模拟操作、临床带教。结果1年完全掌握的项目有57项,部分掌握11项,没有掌握的项目为零。低年资护士的服务态度、理论水平、技术水平、责任心较前均有明显提高（P〈0．05）,医师、护士对低年资护士工作的综合评价也有明显提高。结论儿科低年资护士护理实践能力培训大纲的内容切合实际,项目具体,以此为依据进行有计划的系统培训．能使儿科低年资护士的服务理念、业务技能在短时间内能迅速提高。