氯替泼诺妥布霉素混悬滴眼液微生物限度检查方法的探讨

目的：建立氯替泼诺妥布霉素混悬滴眼液的微生物限度检查方法。方法：参照中国药典2005年版二部附录微生物限度检查方法进行试验。结果：采用直接接种法对人工污染的六种菌株进行试验,该药品对四株细菌有不同程度的抑菌作用．采用薄膜过滤法用0.1％蛋白胨水加聚山梨酯进行样品处理,300ml 0.1％蛋白胨水分三次冲洗,可消除其抑菌成分。结论：建立的氯替泼诺妥布霉素混悬滴眼液微生物限度检查方法简单,准确、可靠。     

呼吸科临床药学服务的案例分析

临床药学是一门以患者为中心,研究合理与安全用药的科学,是医院药学的一个重要组成部分。而临床药学工作开展的主体为临床药师,作为临床药师应该如何开展临床药学,尚没有一个成熟固定的模式。笔者通过对呼吸科临床实践的案例分析,来探索临床药师在实际工作中的药学监护点以及临来药师在哪些方面应提高自己的基础知识。     

药物相互作用临床用药案例分析（一）

为了方便广大执业药师进行继续教育学习,《中国执业药师》杂志特意为订阅本刊的执业药师开辟了“CE课堂”这个栏目,每期刊登与执业药师执业活动密切相关的继续教育的文章,每篇文章末尾将附上相应的测试题,以期刊答题的形式授予执业药师继续教育自修学分。请参与答题的执业药师在认真学习“CE课堂”的内容后,将答案寄回本刊编辑部。根据《执业药师继续教育管理暂行办法》的规定,考核合格者,     

86例血栓通注射液致不良反应文献分析

目的探讨血栓通注射液所致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法对2001-2009年国内医药学术期刊报道的86例血栓通注射液致不良反应病例进行统计、分析。结果发生ADR的原疾患以脑血管疾病最多(46.67%),其次是眼底疾病(33.33%)。ADR发生时间以用药后1～5d的发生率最高(49.10%),其次为用药后6～9d(21.82%)。皮肤损害是血栓通注射液最常见的不良反应,占34.88%,其次为局部反应、药物热,最严重的不良反应为过敏性休克。结论过敏体质者慎用血栓通,使用时应严格掌握适应证,使用疗程不宜过长,并考虑个体化给药。     

我院实施限制药品费用收入最高比例政策对处方的影响

目的:评价我院实施限制药品费用收入最高比例政策对处方的影响。方法:对我院实施限制药品费用收入最高比例政策前(2007年6月1日～2008年5月31日)、后(2008年6月1日～2009年5月31日)的处方情况进行统计、分析。结果:实施限制药品费用收入最高比例政策后,我院价格昂贵但有替代品的药品使用量减少,疗效优异、价格低廉的药品处方量增加,药品费用收入占医院总收入的比例降低。结论:通过实施限制药品费用收入最高比例政策,对我院处方有明显影响,降低了患者的药品费用支出。     

联合应用碳酸氢钠和N-乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病临床研究

目的探讨联合应用碳酸氢钠和N．乙酰半胱氨酸对’肾功能不良患者造影剂肾病的预防作用。方法将行冠状动脉介入治疗的140例肾功能不全（肌酐≥177μmol／L）冠心病患者随机分为2组i0．9％氯化钠溶液＋N-乙酰半胱氨酸组（n：68）造影前后12h静脉滴注0．9％氯化钠溶液;碳酸氢钠＋N-乙酰半胱氨酸组（n=72）于造影前lh、造影过程中及造影后6h连续静脉滴注1．5％碳酸氢钠。2组均于造影前、后24h,2次／d,口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200mg;造影前后48h检测患者血尿素、肌酐水平。血清肌酐水平比造影前升高i〉25％,或是血肌酐升高≥44μmol／L,并除外其他原因所致者诊断为造影剂肾病。结果0．9％氯化钠溶液＋N-乙酰半胱氨酸组出现造影剂肾病7例;而碳酸氢钠＋N-乙酰半胱氨酸组发生造影剂肾病1例,明显低于0．9％氯化钠溶液＋N-乙酰半胱氨酸组（P〈0．05）。结论碳酸氢钠＋N-乙酰半胱氨酸对造影剂肾病有良好的预防作用,明显优于临床常规使用的0．9％氯化钠溶液＋N-乙酰半胱氨酸治疗方案。     

经皮冠脉介入治疗对左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者BNP水平的影响

目的探讨左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者脑钠素（BNP）水平与冠状动脉病变受累范围及经皮冠脉介入治疗（PCI）的关系。方法 103例超声心动图证实左心室收缩功能正常且行介入治疗的不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组（n=23）、双支病变（n=43）和三支病变组（n=37）。所有患者分别于PCI术前、术后3d和术后30d检测血清BNP水平。结果 PCI术前3组BNP水平差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3dBNP平均水平与术前相比显著升高（P〈0.03）;术后30dBNP平均水平较术前及术后3d均明显降低（P〈0.05）。结论 BNP的增高与冠状动脉病变支数密切相关,可作为反映冠心病的重要指标。     

幽门螺旋杆菌与缺铁性贫血相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）感染与缺铁性贫血（IDA）的相关性及清除HP治疗在缺铁性贫血治疗中的必要性。方法选择2003～2009年本院住院及门诊的83例缺铁性贫血患者,并随机抽取了100例无IDA的患者作对照,均行”C检查。将HP阳性的49例IDA患者随机分成两组,A组31例行抗HP治疗加铁剂治疗,B组18例行单纯铁剂治疗,动态观察,记录两组的血液学和铁代谢等指标变化,治疗前和治疗后3个月分别检测患者的血红蛋白（Hb）、血清铁（SI）、铁蛋白（SF）。结果观察组83例中49例HP阳性,感染率为59．03％;对照组100例中,24例HP阳性,感染率为24％。两组间差异有显著性意义（P〈0．05）,研究组A、B两组比较,治疗前后血液学指标改变及疗效差异有显著意义,P〈0．05。结论HP感染与IDA有一定相关性,对HP阳性的IDA患者,联合清除HP及铁剂治疗是行之有效的方法。     

球囊扩张疗法治疗良性气道狭窄临床应用

临床研究显示,电凝治疗气道瘢痕病变时可导致对气道更严重、更大范围的损伤,从而引起再狭窄并最终导致治疗失败。根据良性气道瘢痕狭窄的不同情况,采用单纯球囊扩张治疗,或采用针形电刀和(或)冷冻对瘢痕组织进行先期松解,然后在辅以球囊扩张,是目前治疗良性瘢痕增生性气道狭窄疗效相对可靠且并发症相对较少的方法。经合理恰当的球囊扩张治疗,其疗效在80%以上,值得在临床中加以推广。     

脑血管病二级预防战略:医疗质量改进

脑血管病:中国面临的特殊问题 目前,脑血管病是中国人群的第一死因,严重增加了疾病负担.我国脑血管病临床类型有其特殊性:(1)在西方国家,心脏疾病与卒中疾病所致的疾病负担之比为3:1,而我国是1:3;(2)我国脑出血在脑血管疾病中所占比例是西方国家的3倍;(3)西方国家颅内动脉粥样硬化狭窄低于颈动脉粥样硬化,而我国正相反;(4)中国发生心原性卒中的比例较西方国家低.