急性扩容性血液稀释对渗透压和电解质的影响

目的 对比观察了乳酸钠林格液和佳乐施在术前急性扩容性血液稀释前后渗透压和电解质的变化。方法 ２０例病人随机分为佳乐施组（组１）和乳酸钠林格液组（组２）,病人入室开辟静脉后分别给予两组液体（１０ｍｌ／ｋｇ,３０ｍｉｎ输注守毕,分别于输液前后抽血查血常规（ＲＴ）电解质和渗透压。结果 两组扩容前后ＭＡＰ,ＨＲ和渗透压（ＯＳＭ）无明显变化。血Ｋ＾＋稀释性降低,分别下降１３．１％和１１．９％。组１扩容后ＨＣ     

链激酶治疗老年急性心肌梗塞患者的临床分析

目的探讨链激酶(SK)静脉溶栓治疗对老年患者的影响。方法对138例链激酶(SK)静脉溶栓治疗的患者进行临床分析,按年龄分组,对溶栓后冠状动脉再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症作临床分析。结果 >65岁组的患者其血管再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症与≤65岁的患者比较无显著性差异(70.5％ vs.77.7％ P>0.05;40.9％vs.40.4％ P>0.05;15.9％vs.10.6％ P>0.05;11.4％vs.10.6％ P>0.05)。结论 SK静脉溶栓治疗老年急性心肌梗塞患者是安全可行的,但要视每位患者具体情况而定。     

以弥漫性脑白质病变为表现的原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理学特征

目的分析以弥漫性脑白质病变为表现的原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(又称大脑淋巴瘤病)的临床及病理学特征, 探讨其鉴别诊断、治疗及预后。方法选取2020年6月至2022年6月首都医科大学附属北京天坛医院病理科诊断的2例大脑淋巴瘤病患者资料, 分析临床、磁共振成像(MRI)及病理学表现。结果 2例患者均为男性, 年龄分别53岁(例1)、69岁(例2), 临床表现为头晕乏力、记忆力减退, 均伴有言语错乱;MRI均未见肿块形成, 表现为弥漫性脑白质病变, 呈T1稍低信号、T2及T2-FLAIR高信号、增强病灶未见明显强化, 其中例2患者于2个月后复查MRI, 病变范围较前扩大, 病灶出现部分强化;送检穿刺组织镜下白质结构基本完整, 可见弥漫浸润的异型淋巴细胞, 核分裂象可见, 核仁明显, 免疫组织化学染色CD20、CD79α及PAX5强阳性, CD3弱阳性, Ki-67阳性指数高;例1进行以甲氨蝶呤为基础的化疗, 就诊后5个月存活;例2未行特殊治疗, 就诊后13个月死亡。结论大脑淋巴瘤病临床罕见、预后不佳, 临床表现为快速进展的认知功能障碍、影像学表现为弥漫性脑白质病变, 没有明确肿块形...     

原发性高血压病人血压昼夜节律变化与心率变异的相关分析

为探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律的变化与心率变异的关系,对６５例原发性高血压患者进行了２４ｈ动态血压监测,用时域分析法对心率变异性（ＨＲＶ）各项指标进行了检测,并与３８例正常对照比较。结果：代表心率总变异程度的ＳＤＮＮ（２４ｈ正常ＲＲ间期标准差）,ＳＤＡＮＮＩ（２４ｈ５ｍｉｎ平均ＲＲ间期标准差）明显下降（Ｐ＜０．０５）。按照夜间血压下降百分率将原发性高血压病人分为节律消失组、节律正常组,并分别与正常对照组比较,发现节律消失组ＨＲＶ各项指标下降更为显著,ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮＩ、ＳＤＮＮＩ（２４ｈ５ｍｉｎ正常ＲＲ间期标准差均值）不但显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）,也显著低于节律正常组（Ｐ＜０．０５）。说明在原发性高血压患者中,节律消失者的心脏自主神经系统功能损害更为严重。     

膀胱癌组织MDR_1基因产物P-GP_(170)表达的意义

为证实肿瘤多项耐药基因（ Ｍ Ｄ Ｒ１） 产物 Ｐ Ｇ Ｐ１７０ 与膀胱癌化疗失败及复发的关系,利用免疫组化方法对７２例膀胱癌进行了研究。发现膀胱癌术后丝裂霉素膀胱灌注化疗失败者的 Ｐ Ｇ Ｐ１７０ 阳性率及强阳性率均明显高于初发膀胱癌,并且高分级肿瘤的 Ｐ Ｇ Ｐ１７０ 阳性及强阳性表达均高于低分级肿瘤。通过本实验可以认为膀胱癌化疗效果如何与膀胱癌组织中 Ｍ Ｄ Ｒ１ 产物的量有关。     

“我的事业在中国”

我是1986年毕业于同济医科大学的硕士研究生,分配到北京市神经外科研究所和北京天坛医院作神经放射影像诊断工作.毕业后的头两年,我在中华放射学杂志上发表了几篇医学科技论文,在中华医学会北京分会组织的中青年论文比赛中也获过奖.但都对我影响不大.     

老年性痴呆症治疗药物进展

痴呆 (dementia)是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征。诱发原因包括变性病性和非变性病性。老年性痴呆症属于前者 ,是老年人常见的神经变性疾病 ,又称阿尔茨默病 (Alzheimerdisease ,AD)首先由Alzheimer(190 7)描述[1 ] 其临床表现为进行性痴呆 ,病因尚不明确 ,假说有多种 ,如神经递质缺陷、炎症、自由基损伤、淀粉样蛋白、神经毒作用、激素缺乏、细胞凋亡等[2 ] 。1　病因及病理变化近 10年来的许多研究结果显示 ,遗传因素在早发家族性AD的发生中起重要作用[2 ] ,但占AD绝大多数的晚发性AD病因仍不清楚。老年斑的主…     

丙戊酸治疗癫癎过程中肉碱补充疗法研究进展

近年来,国外学者对丙戊酸抗癫痫治疗过程中引发肉碱缺乏进行了深入的研究.肉碱作为机体长链脂肪酸氧化代谢的关键因子,它的缺乏可引起各种非特异性的临床症状,并有研究发现其与丙戊酸致死性肝脏毒性相关,如在发病早期即给予肉碱补充治疗,能显著提高存活率.故了解肉碱的生理功能、丙戊酸治疗过程中肉碱缺乏的发生机制以及肉碱的补充疗法具有重要的理论和实践意义.     

围绝经期及绝经后IUD取出困难的原因分析

目的 :通过分析围绝经期及绝经后宫内节育器 (IUD)取出困难的原因 ,探讨该人群的合理取器时间和取器要点。方法 :宫腔镜加B超联合检查 115例取器妇女 ,分为围绝经组 (A组 ) 5 3例、绝经 1～ 2年组 (B组 ) 30例及绝经 2年以上组 (C组 ) 32例 ,比较各组IUD取出情况。结果 :3组中阳性检出 16例 ,为环嵌顿、宫颈粘连等 ,其取器困难率为81 3% ,余 99例的取器困难率为 11 1%。结论 :子宫萎缩、环嵌顿、宫颈粘连、宫颈坚韧及环老化等是围绝经期及绝经后妇女取器困难的主要原因 ,将取器时间提前 ,环到期应及时更换及采取适当的手术和麻醉 ,可以降低取器困难率。     

慢性肺源性心脏病患者动脉血PaCO2与血清胃泌素水平及幽门螺杆菌的关系

目的了解慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者PaCO2与血清胃泌素水平及幽门螺杆菌的关系,探讨肺心病合并上消化道出血的原因。方法观察组肺心病患者44例均符合1977年全国肺心病会议制定的诊断标准。对照组42例为随机选取的健康成人,两组性别、年龄无差异。PaCO2由本院血气分析室用nova-3型仪器测定,同时测定患者血清胃泌素,由首都医科大学临床检测中心运用放射免疫方法专人测定,用C13呼气实验(C-UBT)检测幽门螺杆菌的感染情况。全部数据以均值±标准差表示(x±s),均数差别显著性以t检验及逐步回归测算确定PaCO2与血清胃泌素及幽门螺杆菌的关系。结果肺心病组与对照组PaCO2、血清胃泌素及幽门螺杆菌两组对照有极显著性差异(P<0.001)。结论肺心病患者血清胃泌素水平较正常人明显升高,且幽门螺杆菌的感染率明显升高,与PaCO2呈正相关,易于并发上消化道出血。