荧光定量PCR检测卡他莫拉杆菌感染的实验室诊断方法学建立及应用

目的 建立荧光定量PCR检验卡他莫拉杆菌的实验室诊断方法并检验临床样本.方法 针对卡他莫拉杆菌外膜蛋白COPB设计引物及探针;构建含卡他莫拉杆菌目的基因片段的质粒,梯度稀释后作为标准品,绘制标准曲线;验证实验方法的敏感性;通过检测7种病原体标准株验证该方法的特异性.用新建荧光定量PCR检测321例诊断为哮喘的儿童患者咽拭子标本.结果 绘制新建荧光定量PCRTaqman探针法检测质粒标准品的标准曲线,新建实验室诊断方法的敏感性可达10拷贝/反应,研究方法可成功区分卡他莫拉杆菌与其他6种病原体DNA.检测321例临床咽拭子样本,卡他莫拉杆菌阳性25例,阳性检出率为7.79%.结论 新建荧光定量PCR法具有较高的灵敏度、特异性,能简单、快速、准确、灵敏地检测卡他莫拉杆菌,可以应用于临床样本的检测.     

2012—2022年肠道绦虫感染患者的临床表现和流行病学特征

目的 探讨肠道绦虫病病例的临床表现及流行病学特征。方法 对北京市某医院2012年1月—2022年7月就诊的35例肠道绦虫病患者临床特点进行总结,并分析患者流行病学特征。结果 35例肠道绦虫病患者均有绦虫节片排出,经鉴定牛带绦虫病18例(51.43%),阔节裂头绦虫病17例(48.57%)。临床表现为腹痛、腹胀症状11例(31.43%),肛周瘙痒及头晕各2例(各占5.71%),恶心及呕吐、腹泻、发热、体重下降各1例(各占2.86%),无症状16例(45.71%)。21例(60.00%)北京市本地病例,其余患者来自北京市以外省份。31例(88.57%)患者有食用生或半生可疑食物病史。结论 肠道绦虫病患者多无临床症状或有轻微消化道症状,易被误诊、漏诊,重视流行病学史的询问可提高该疾病的诊断率。     

PCR快速检测腹泻患者粪中痢疾杆菌致病基因ipaH和ial

目的: 建立一种快速、特异、敏感的分子生物学诊断方法对腹泻患者粪中痢疾杆菌致病基因ipaH及ial进行检测.方法:分别应用常规培养生化血清学鉴定方法、普通PCR、巢氏PCR(nested-PCR)方法, 对71例腹泻患者粪标本进行检测. 痢疾杆菌致病基因ipaH及ial的扩增产物经电泳分离.结果: 在71例腹泻患者粪标本中, 常规培养生化血清学鉴定方法分离出福氏痢疾杆菌24例, 宋内痢疾杆菌23例, 志贺痢疾杆菌1例, 沙门菌23例. 采用普通PCR法检测痢疾杆菌粪标本48例, ipaH基因均阳性(100%);ial基因阳性34例(70.8%), 余14例为阴性. 对该14例粪标本进而采用巢氏PCR法进行ial基因扩增, 其中12份标本阳性. 48例痢疾杆菌粪标本中46例ipaH和ial基因为双阳性(46/48). 沙门菌粪标本23例中ipaH及ial基因表达均为阴性. 以上两种方法的诊断一致性检验Kappa = 0.937, 差异有统计学意义(P<0.05). 71例腹泻患者粪标本采用PCR和巢氏PCR法扩增得到的ipaH和ial基因特异片段与基因库中发表的标准菌株序列比较, 一致性为100%.结论:建立了快速诊断腹泻患者粪中痢疾杆菌致病基因ipaH和ial的PCR检测方法, 具有简便、快速、特异和敏感的特点.     

热带医学的起源及变迁

19世纪后期,热带医学作为医学的一个分支起源于殖民主义扩张的需求,形成和发展过程中都与殖民商业有着密切的联系,并在殖民主义的支持下发展壮大。随着殖民主义时代的结束,热带医学也逐渐演变为以热带卫生学为中心、学科内容却更为广泛的＂全球医学＂。在当前全球气候变暖、国际间人员交往频繁的趋势下,追溯热带医学正是形成和发展于殖民历史上人类交往范围的扩展中的这一起源,进而引起人们重新审视热带医学学科发展在人类应对气候变暖、全球公共卫生安全中的重要作用和意义。     

Felty综合征

Felty综合征是指具有类风湿性关节炎、粒细胞减少和脾大的三联征,是类风湿性关节炎的一种少见特殊类型.本文对Felty综合征临床特点进行阐述.     

耐药志贺菌中2类整合子的分析研究

由志贺菌感染引起的细菌性痢疾是急性腹泻的重要病因之一。志贺菌对抗菌药物耐药的发生率逐渐增加是控制细菌性痢疾的一个主要难题。研究表明多种机制包括可移动的遗传因素如质粒和转座子参与了细菌抗生素耐药性的传播，滥用药物和基因水平传播导致了志贺菌对常用抗生素产生了耐药性。国外文献报道，志贺菌中主要存在2类整合子，并且与志贺菌耐药相关。     

疟疾伴药物性溶血性贫血1例报告

患者，男性，41岁，北京人。2004年4月22日-2004年5月2日在非洲工作。回国后第8d突发寒战、高热伴头痛，自服抗感冒药物无效后到北京某医院就诊。血常规检查：WBC 3．9×109／L，Hb 167 g／L，PLT 22×109／L。诊断为上呼吸道感染，给予抗炎及对症治疗无效，2d后再次就诊。查血WBc 4．4×109／L，Hb 158 g／L，PLT 21×109／L。因血小板减少行骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃、血小板偏少，可见疟原虫。再次做末梢血涂片，查见恶性疟及间日疟原虫，诊断为疟疾。给予氯喹0．5 g／d(首次加倍)及伯氨喹39．6 mg／d口服。服药第4 d查血Hb 10…     

抗肺孢子虫药物的研究进展

肺孢子虫（Pneumocystis）是一种机会性致病真菌,能引起免疫力低下宿主严重的肺孢子虫肺炎（Pneumocystis pneumonia,PCP）。近年来,随着艾滋病、器官移植、放,化疗肿瘤患者等高危人群的增加,PCP发病呈明显上升趋势。开发新药物或老药新用以治疗、预防PCP成为研究热点。本文对近年来抗肺孢子虫药物及其筛选技术的研究进展进行综述。     

耐药志贺菌1类整合子的研究

目的分析我院志贺菌的流行菌株类型和耐药特点,研究志贺菌1类整合子的检出率、与耐药的相关性及其携带的耐药基因盒。方法从本院肠道门诊腹泻患者的粪便标本分离出70株志贺菌,以K-B琼脂法测定药敏情况;PCR扩增1类整合子可变区并进行序列测定和基因盒分析。结果70株志贺菌对四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平、萘啶酸的耐药率均>60%;对喹诺酮类常用药诺氟沙星耐药率较低,为12.8%;对头孢菌素类的耐药率≤10%。多重耐药率较高,达到77.1%。16株(22.9%)志贺菌中检出1类整合子。其中8株检出大小约为1 900 bp的1类整合子,测序显示含有编码对甲氧苄啶耐药的基因盒dhfrXⅡ和对氨基糖苷类耐药的基因盒aadA2,另8株检出大小约为1 000 bp的1类整合子,测序显示含有编码对氨基糖苷类耐药的基因盒aadA2。结论本院志贺菌流行株主要是福氏和宋内氏志贺杆菌,多重耐药率较高。志贺菌中存在1类整合子,与志贺菌的耐药具有相关性     

肺孢子虫肺炎的诊治进展

肺孢子虫肺炎（pneumocystis pneumonia，PCP）是一种发生于免疫功能低下患者的肺孢子虫严重肺部机会性感染。肺孢子虫可以称为一种威胁人类健康的“机会致病型”寄生虫。由于最近数十年来广泛应用免疫抑制剂以及对恶性肿瘤患者进行化疗，PCP较过去多见。尤其自1989年获得性免疫缺陷综合征（acquired immuno deficiency syndrome．AIDS）出现后，PCP更受到广泛关注，与其相关研究也成为一个热点，现将PCP研究进展综述如下。