茚满丙二胺(Aprindine)的临床应用

茚满丙二胺是近年来生产的抗心律失常药,其化学结构与普鲁卡因酰胺、利多卡因、心得安有某些相似,均具有局部麻醉作用。现国内已有生产,并有临床应用报道。其商品名有Apridine、Amidonal、Fiboran 等,国内译名有安搏律定。为更好地指导临     

双峰T波与先天性心脏病

目的探讨先天性心脏病及正常人群组双峰T波的检出率差异性,年龄和性别对双峰T波检出率的影响。方法回顾性分析明确诊断为先天性心脏病例675例和680例健康者（对照组）的平静心电图,分析双峰T波在先天性心脏病中的检出率和在室间隔缺损（VSD）、房室间隔缺损（AVSD）、房间隔缺损（ASD）和法洛四联症（F4）患者中的检出率。结果①与对照组比较,先天性心脏病中出现双峰T波患者401例（检出率59.4%,p〈0.05）,其中,双峰T波在ASD中检出率42.1%,在VSD中检出率70.6%,AVSD双峰T波出现38例（82.2%）,在F4中出现率42.3%;检出圆顶尖角T波及尖角T波169例（检出率26.0%）;②随着年龄增长,先心病组及正常人群组双峰T波检出率降低;③正常人群组双峰T波检出率男性15岁左右开始逐渐下降,女性20-30岁检出率达高峰。结论双峰T波在先天性心脏病患者中检出率高于正常人;双峰T波受年龄的影响,正常人群还受性别的影响。     

高盐饮食诱导Wistar大鼠颈动脉重塑的机制及替米沙坦的干预

目的　探讨高盐饮食对Wistar大鼠颈动脉重塑的影响及替米沙坦的干预作用。方法　Wistar大鼠60只随机分为对照组（0.5%NaCl颗粒饲料）、高盐组（8%NaCl颗粒饲料）和干预组（8%NaCl颗粒饲料＋替米沙坦）。实验结束后,根据尾动脉血压将高盐组分为高盐高血压组和高盐血压正常组。采用HE染色、Masson染色及免疫组织化学染色检测颈动脉中膜形态结构变化及颈动脉中膜α-平滑肌肌动蛋白（α-actin）、增殖细胞核抗原（PCNA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血管紧张素Ⅱ　1型受体（AT1）、血管紧张素Ⅱ　2型受体（AT2）、转化生长因子β1（TGF-β1）、p-Smad2/3、Smad7的表达水平。放射免疫法测定颈动脉醛固酮（ALD）含量。结果　高盐高血压组和高盐血压正常组颈动脉中膜厚度（MT）、颈动脉中膜厚度与腔径比（MT/LD）、颈动脉中膜平滑肌细胞增殖指数（PI）、胶原纤维面积百分比、TGF-β1和p-Smad2/3表达均增高（P＜0.05）,干预组上述指标均降低（P＜0.05）,Smad7在高盐高血压组、高盐血压正常组颈动脉表达减少,在干预组颈动脉表达增加（P＜0.05）。高盐高血压组、高盐血压正常组和干预组颈动脉中膜AngⅡ表达均较对照组增多（P＜0.05）,此三组之间无明显差异（P＞0.05）。高盐高血压组和高盐血压正常组颈动脉中膜AT1表达较对照组增多,干预组颈动脉中膜AT1表达减少（P＜0.05）,高盐高血压组与高盐血压正常组相比无明显差异（P＞0.05）。干预组颈动脉中膜AT2表达较对照组、高盐高血压组、高盐血压正常组增多（P＜0.05）,对照组、高盐高血压组和高盐血压正常组之间无明显差异（P＞0.05）。高盐高血压组颈动脉中膜醛固酮含量高于对照组、高盐血压正常组和干预组（P＜0.05或P＜0.01）。结论　8%NaCl盐饮食可诱导Wistar大鼠颈动脉重塑,其机制可能与局部RAS和TGF-β1/Smads通路中多个组分的表达异常有关,替米沙坦能抑制高盐诱导的颈动脉重构。     

先天性左室右房通道的诊断及外科治疗

左室-右房通道是一种少见的心脏畸形，可分为先天性和继发性两类。我科1993～1997年收治5例先天性左室-右房通道心脏病，并经手术证实。现将诊治情况报告如下。     

心动过速性心肌病的临床特点与诊治

心动过速性心肌病(ＴＣＭ)是一种继发于慢性心动过速的可逆性心肌病,识别和治疗这类心肌病具有极大的临床价值。本文报告3例ＴＣＭ患者的临床特点与诊治结果,以提高对该病的认识。1　临床资料　　例1.男,64岁。因阵发性心动过速10余年入院。心动过速反复、频繁发作。心电图为阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ),频率220/ｍｉｎ。近2年发作间歇期有劳累性气短。超声心动图(ＵＣＧ)示左室舒张末期内径(ＬＶＥＤＤ)60ｍｍ,左房内径(ＬＡＤ)33ｍｍ,余无异常。于1996年8月行射频消融(ＲＦＣＡ)。术后3个月ＵＣＧ示ＬＶＥＤＤ58ｍｍ,ＬＡＤ32ｍｍ;术…     

心脏刀刺伤29例报告

心脏刀刺伤是一种病情紧急而危重的损伤。我科1980年7月—1990年8月十年间共收治29例,现报告如下:临床资料 29例均为男性,年龄13—38岁。其中27例系急诊入院。受伤至入院时间:13例在l小时内,10例为1—6小时,2例为24—48小时,2例不详。     

经食管心房起搏治疗心房扑动的方法研究及临床应用评价

本文采用经食管心房起搏(TEAP)技术治疗了40例患者的46次心房扑动(AF)发作。结果27例Ⅰ型AF患者的34次发作均治疗成功,13次直接转为窦性心律,余21次转为房颤(Af)后心室率显著减慢(P<0.0005),其中,14次在6小时内自行恢复为窦性心率。13例Ⅱ型AF患者中仅1例F波规则者转为持续性Af。文中对使用TEAP转复Af的有关临床问题作了详细讨论。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

房室折返性心动过速6例(显性旁路和隐匿性旁路各3例)、房室结折返性心动过速5例均成功接受射频消融术.参与折返环路的旁路和房室结慢径均被阻断,术中不再能诱发心动过速;无并发症发生;随访半年无症状复发;无自发心动过速.表明射频消融术治疗阵发性室上性心动过速安全、有效.     

心绞痛患者食道心房调搏负荷试验的QTd变化

目的：研究经食管心房调搏负荷试验（TEAPT）中，QTd及心率调整QTd指标对冠心病的诊断价值。方法：11例典型心绞痛患者（AP组）及55例正常人（对照组）作TEAPT，测算静息、峰值QTd(QTdr,QTdp),ΔTd/ΔHR指数（IQTd)，并比较它们与ST段压低标准对冠心病的诊断效能。结果：AP组的QTdp,IQTd值均显著大于对照组（t≥3．89，P＜0．005）。对照组QTdp,IQTd的95％上限值分别为60ms,0.26ms/bpm。以它们为界限值，QTdp的特异性、IQTd的特异性及准确性显著大于ST压低标准（P＜0．05）。结论IQTd是TEAPT诊断冠心病的准确新指标。