氨基末端脑钠肽前体对不同危险分层非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者远期预后的评估价值

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对不同危险分层非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者远期预后的评估价值。方法 NSTEACS患者75例依据危险分层分为低危25例(低危组),中危25例(中危组),高危25例(高危组),同期住院非急性冠状动脉综合征患者25例为对照组;比较入院即刻、入院24h及7d4组血清NT-proBNP、肌钙蛋白T和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平;随访1a,观察4组病死率及心血管事件发生率。结果高危组各时间点NT-proBNP、肌钙蛋白T和hs-CRP水平高于中、低危组及对照组(P<0.05);NSTEACS患者入院即刻、入院24h及7dNT-proBNP水平与肌钙蛋白T水平呈正相关(P<0.05),与入院即刻、入院24h时hs-CRP水平呈正相关(P<0.05);高危组心血管事件发生率高于中、低危组(P<0.05)。结论 NT-proBNP可作为NSTEACS不同危险分层远期预后的一项评价指标。     

IFNα通过p204抑制大鼠主动脉外膜成纤维细胞增殖

目的 研究干扰素诱导蛋白p204在大鼠主动脉血管外膜成纤维细胞(VAF)的基础表达,α干扰素(IFNα)对VAF细胞增殖及p204表达的影响.方法 用免疫组织化学及免疫细胞化学观察p204蛋白的表达及分布;用Westem blot及RT-PCR检测p204蛋白及Ifi204 mRNA表达;用MTT法检测VAF细胞增殖.结果 p204在大鼠主动脉血管外膜染色阳性,p204在鼠VAF细胞同时表达于胞质及胞核,以胞核表达更明显.应用1×106 IU/L的IFNα刺激VAF细胞6h以上即可诱导Ifi204 mRNA大量表达,IFNα作用24 h以上时p204蛋白大量表达.IFNα呈浓度依赖性抑制VAF细胞增殖,A value值由对照组的0.727±0.090逐渐降至4×106 IU/L IFNα时的0.652±0.066及8×106 IU/L IFNα时的0.587±0.043,伴随着p204表达相应增加(P＜0.05).结论 p204在大鼠主动脉VAF存在基础表达,其在VAF上表达并不局限于胞核,易被IFNα诱导其mRNA及蛋白表达上调;IFNα抑制VAF细胞增殖的作用可能部分与其诱导p204表达有关.     

冠脉造影大剂量碘负载对甲状腺功能的近期影响

目的观察冠状动脉造影术 (CAG)中大剂量碘造影剂对甲状腺功能的近期影响。方法接受CAG检查的甲状腺功能正常患者 6 2例 ,分别于术前、术后二周测定游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)及促甲状腺激素 (TSH) ,用配对t检验比较一次性大剂量碘负载对甲状腺功能的近期影响。结果本组受检者术后近期甲状腺功能测值无明显改变 (P >0 0 5 )。结论冠状动脉造影术中大剂量碘造影剂对近期甲状腺功能无影响     

左向右分流型先天性心脏病即室间隔缺损介入封堵治疗肺动脉压力的变化规律

目的探讨成功介入封堵治疗的左向右分流型先天性心脏病即室间隔缺损(VSD)在封堵前、封堵后即刻、随访期间肺动脉压力的变化规律。方法选取675例成功施行介入封堵治疗的VSD患者,根据肺动脉压力大小分为正常肺动脉压力组、轻度肺高压组、中度肺高压组。经导管测定术前及术后即刻肺动脉收缩压(PASP)及肺动脉平均压(PAMP),并通过超声心动图测定VSD患者术后3 d、1、3、6个月的PASP与PAMP。结果 1正常肺动脉压力组:PASP和PAMP在术后即刻及随访期间均无统计学差异。2轻度肺高压组:PASP在术后即刻后无明显变化,术后6个月PASP与术前及术后即刻比较均显著下降(P0.05)。PAMP在术后即刻升高,但是该升高在术后得到抑制,术后1、6个月与术后即刻比较显著降低(P0.05)。3中度肺高压组:PASP及PAMP在术后即刻较术前均显著降低(P0.05),两者在随访期较术前进行性降低(P0.05);PASP在术后1、3、6个月较术后即刻降低(P0.05)。4PASP和PAMP超声和心导管测值均呈显著正相关。结论经导管封堵治疗能明显降低VSD合并轻、中度肺动脉高压患者肺动脉压力,近、中期疗效确切。     

Nogo蛋白在心血管疾病中的研究进展

Nogo家族是由Reticulon 4基因编码的蛋白质产物,主要包括Nogo-A、Nogo-B和Nogo-C,研究证实其具有抑制神经轴突再生的作用。近年研究发现Nogo蛋白在心血管调控、细胞凋亡、抑制肿瘤生长等方面也具有重要作用。现就Nogo蛋白在心血管系统中的研究进展做一简要综述。     

辣椒素对高盐致大鼠血管平滑肌细胞增殖的抑制作用

目的研究辣椒素对高盐诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的抑制作用。方法组织贴壁法培养原代大鼠血管平滑肌细胞,根据MTT结果绘制大鼠血管平滑肌细胞的生长曲线,大鼠血管平滑肌细胞传至第4代去血清同步化24 h,不同浓度辣椒素(0.01μmol/L、0.1μmol/L、1μmol/L、10μmol/L、100μmol/L)进行高盐培养72 h,MTT比色法检测大鼠血管平滑肌细胞增殖情况,选取抑制血管平滑肌细胞增殖的辣椒素浓度进行后续实验。CCK-8检测渗透压对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响,流式细胞仪分析细胞增殖周期,免疫荧光染色法和Western blot检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,实时荧光定量PCR检测瞬时受体电位家族香草醛1型受体(TRPV1)mRNA的表达,Western blot检测瞬时受体电位家族香草醛1型受体的蛋白表达。结果 MTT结果显示,辣椒素浓度为10μmol/L时大鼠血管平滑肌细胞增殖开始受抑制,100μmol/L时抑制作用增强(P0.05),选取10μmol/L辣椒素进行后续实验。CCK-8结果显示,高盐组细胞明显增殖,而甘露醇组、正常组和高盐+辣椒素组无差异。流式细胞仪测得高盐组G0/G1、G2/M期细胞比例减少(P0.05),S期细胞比例增多(P0.05);与高盐组比较,高盐+辣椒素组G0/G1、G2/M期细胞比例增加(P0.05),S期细胞比例下降(P0.05)。免疫荧光及Western blot结果显示,高盐组增殖细胞核抗原阳性细胞核增多,蛋白表达增加(P0.05),而高盐+辣椒素组增殖细胞核抗原阳性细胞核减少,蛋白表达减少(P0.05)。实时荧光定量PCR和Western blot结果显示高盐组瞬时受体电位家族香草醛1型受体mRNA及蛋白表达减少(P0.05),辣椒素组则增加(P0.05)。结论辣椒素可抑制高盐所致的大鼠血管平滑肌细胞增殖,其作用机制可能与激活瞬时受体电位家族香草醛1型受体表达有关。     

食管心房调搏中出现的交界性心律失常临床意义探讨

食管心房调搏(TEAP)在实施过程中,可能诱发产生多种心律失常,交界性心律失常是其中常见的一类.我们回顾分析近年来所做食管心房调搏1790例心电图记录资料,发现TEAP时诱生的交界性心律失常分为下列几种情况:单个交界性搏动;交界性逸搏心律;房室结折返性心动过速.本文对这些心律失常的产生及临床意义做初步探讨.     

解剖外动脉旁路的进展

对某些动脉狭窄或阻塞性病变,许多血管外科医师报道各种解剖外动脉旁路移植手术,用以恢复肢体血流,解除症状取得相当良好的效果。解剖外动脉旁路手术简单,手术时间短,大多数是通过皮下进行手术;麻醉要求低,可以在浅全麻,甚至在局麻下手术。因此,这种手术特别适用于老年,体弱以及合并有多种重要器官严重病变而不能耐受经胸腹手术的病人。本文就几种常用的解剖外动脉旁路的进展作一简单介绍。     

食道心房调搏在射频消融治疗室上性心动过速中的应用

10例室上性心动过速患者射频消融手术前后均分别作食道心房调搏检查,结果表明:术前检查可对病例初步筛选,利于手术方法选择,节约手术时间;术后可对手术疗效作出客观评价.     

经食道心房起搏代替临时起搏器治疗病窦伴心源性脑缺血综合征成功一例

患者女性,40岁,因反复头晕、黑朦2年、晕厥数次入院。平静心电图示:窦性静止或窦房阻滞、结性逸搏心律;Holter24小时动态心电图为窦性心动过缓(心率40～44次/分),结性逸搏及逸搏心律、