儿童永久性右室心内膜起搏术一例报告

患儿男性，年龄13岁。因间歇性县厥8年，复发4天于1992年5月18Bts我院儿科。8年前首次突发晕场·历时约数秒钟，无抽搐，心电图示正度房室传导阻滞（巨”AVB），诊断为心肌炎，用氟美松、能量合剂及青霉素治疗．未见好转。8年内．发作晕厥3次。本次一天内晕厥4次，每次历时约10秒钟．心电图仍示回”AVB，结性选搏心律（55次／min）及长达5秒的心定停待，诊断为先天性房室传导阻滞。一周后行永久起搏器安置术。手术时因右侧头静脉血管细小，导管电极无法插入，改作右侧颈内静脉穿刺后插入电极．电极头置于右室心尖部肌小梁中并测量各参数…     

无创性房间传导时间测定在肺源性心脏病中的研究

食道导联的记录能间接反映左心房的电活动,对分析心律失常颇为实用。食道单极心房电图与体表心电图V_1、V_6同步描记,可以判断左右心房激动的先后秩序和方向,并可计算出房间传导时间。本文研究了慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的房间传导时间,并与正常人组进行了对照;本方法用于肺心病患者在国内外杂志中尚未见到报道。现将其结果报告如下。     

不同期高血压病左室舒张功能的变化

采用多普勒超声心动图技术，对１６例临界高血压病，１８例伴左房增大的高血压病，及２８例正常健康人的左室舒张功能进行测定。结果：不同期搞血压病患者的左室舒张功能有不同程度的减退，减退的规律是；有左房增大的高血压病－临界高血压病－正常健康人。     

黏液性水肿二尖瓣球囊成形术后迟发性二尖瓣反流一例

成人黏液性水肿病变累及系统广泛 ,临床表现常不典型 ,合并慢性心瓣膜病、心力衰竭时 ,容易混淆或漏诊。最近 ,我院收治一例风心病二尖瓣狭窄患者 ,成功施行二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ)后 ,出现迟发性重度二尖瓣返流 ,经检查确诊并治疗合并的重度甲状腺功能减退症 (甲减 )后 ,病情好转 ,现予报告。患者 ,女 ,54岁 ,因反复心悸、气促 2 0年 ,加重伴乏力、浮肿 1年入院。幼时曾患风湿性关节炎。体检 :轻度发绀 ,颜面浮肿 ,颈静脉充盈 ,心界轻度向左扩大 ,心率 89次 /ｍｉｎ ,Ｓ1拍击样增强 ,Ｐ2 亢进 ,心尖区闻舒张中、晚期隆隆样杂音及Ｉ/ 6…     

右室起搏室一房传导3例分析

<正> 本文报导了例右室起搏后发生室至房逆向传导(VAC)的病人,其中2例起搏前系完全性前向房室传导阻滞(CAVB)VAC可造成起搏患者异常血流动力学反应。现结合文献复习简要讨论如后。临料床资例1 女,54岁。因慢一快综合征于1985年3月安置永久性心脏起搏器。3月后     

窦房折返性心动过速的无创性电生理诊断

窦房折返性心动过速（SART）是阵发性室上性心动过速（PSVT）中的一种少见类型，国内仅偶见其体表心电图表现的报道。我们自1980以来，使用无创性心电生理诊疗手段并对232例PSVT患者作了分类诊断和治疗，其中明确为SART者3例，现予报道，并参阅创伤性电生理有关文献，对SART的无创性电生理诊断标准作一探讨。1病例报告例1，女，48岁。反复心悸发作一年，每天发作0～5次，每次持续时间数分钟至2小时，多为劳累和情绪激动锈发，发作终止均突然。无胸痛、晕厥、气促史。心电图、体检、超声心动图检查结果正常。常规无创性电生理检查在…     

静滴硫酸镁治疗冠心病心绞痛的临床观察

选择同期入院的６０例冠心病心绞痛患者，随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗基础上加用静滴硫酸镁组（治疗组）各３０例，进行心绞痛及心电图疗效观察。结果显示，治疗组在心绞痛疗效与心电图疗效之总有效率方面均高于对照组（Ｐ＜０．０５），认为静滴硫酸镁治疗心绞痛，方法简便、安全、有效，有临床推广价值。     

风湿性心脏病换瓣术后缓慢性心律失常的永久起搏治疗

目的　探讨风湿性心脏病 (RHD)换瓣术后出现缓慢心律失常永久起搏治疗的方法及安全性。方法　对 6例二尖瓣置换术后 0 .4～ 5 .8年出现房颤伴房室传导阻滞患者安置永久起搏器 ,术前 72h抗凝剂减量 ,术前 2 4h停用抗凝剂 ,术后 4 8h服用常规抗凝维持量 ;术中心室电极测试起搏阈值均 <0 .5V ,R波振幅均 >10mV ,阻抗 4 5 0～ 780Ω ;术后沙袋压迫 12h ,抗生素预防感染 7～ 10d。结果　 6例均无手术并发症。经随访起搏功能良好 ,平均心室率由术前的 (35 .0 0± 3.4 6 )次 min提高到 70次 min ,其中 2例根据患者的症状调整至 75次 min和 80次 min。超声心动图示左室射血分数较术前显著提高 (P <0 .0 5 ) ,左房内径较术前无明显增大 (P >0 .0 5 ) ,三尖瓣返流无明显增加。结论　RHD换瓣术后缓慢心律失常安置永久起搏器治疗是安全和有效的     

生脉注射液对左心室舒张功能的影响

应用脉冲多普勒超声心动图技术，采用随机、单盲、安慰剂对照试验，分别观察了心脏病患者２７例静脉滴注生脉注射液，１５例静脉滴注安慰剂１０ｄ前后的左室舒张功能（ＬＶＤＦ）。结果表明，生脉注射液组左室射血分数显著提高（Ｐ〈０．０１），ＬＶＤＦ显著改善（Ｐ〈０．０１）；总有效率８１．４８％，显著高于对照组的３３．３３％（Ｐ＝０．００２７）。该药副作用甚少，可用于ＬＶＤＦ障碍或伴有左室收缩功能障碍的患者。     

不同类型冠心病介入术后Hs—CRP变化规律探讨

[目的]探讨不同类型冠心病介入术后Hs—CRP的变化规律。[方法]100例行经皮冠脉血管成形术患者，按临床类型分成稳定性心绞痛（SAP）、不稳定性心绞痛（UAP）和急性心梗（AMI）三组；按病变复杂程度分成A型病变、B型病变和C型病变三组，按手术复杂程度分成A组、B组和C组三组。分别于冠脉支架术前、术后6h、12h、24h、48h及72h留取外周血，检测血清Hs—CRP值，分组对比研究。[结果]①100例患者术前Hs—CRP值高于正常值（P〈0．05）；②术后Hs—CRP较术前升高（P〈0．05）。分时段观察，术后6h即开始升高，48h达到高峰，持续至72h；③依据临床类型分组观察，SAP组术后6h Hs—CRP水平开始升高，48h达到高峰，72h开始下降；UAP组术后12h Hs—CRP水平开始升高，48h达到高峰，72h开始下降；AMI组术后12h Hs—CRP水平开始升高，24h达到高峰，72h开始下降；④依据病变复杂程度分组观察，A型病变患者术后24h Hs—CRP水平开始升高，持续至72h，其间无明显峰值；B、C型病变患者术后12h Hs—CRP水平开始升高，峰值在48h，72h开始下降；⑤依据手术复杂程度分组观察，A、B组患者术后24h Hs—CRP水平开始升高，峰值在48h，72h开始下降；C组患者术后12h Hs—CRP水平开始升高，峰值提前至24h，72h开始下降。[结论]支架术后炎症反应的状态不仅与术前冠脉病变基础状态有关，更与介入干预过程密切相关。