两种手术治疗内侧间室膝骨关节炎患者术侧足底压力比较

目的 比较内侧单间室膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者接受内侧开放楔形胫骨高位截骨术(opening wedge high tibial osteotomy, OWHTO)或单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)后的足底压力分布情况。方法 自2020年1月至2021年3月于西安市红会医院膝关节病区选取17例行OWHTO治疗(HTO组)和19例行UKA治疗(UKA组)的内侧单间室KOA患者作为实验组，同时纳入22例同年龄健康人群为对照组，使用Pedomedic 40足底压力检测系统进行测试。通过比较步行状态下HTO组术侧、UKA组术侧与对照组的峰值压强(max pressure, Max-P)、压力时间积分(force-time integral, FTI)和外翻内翻指数(valgus/varus index, VVI),评估内侧单间室KOA患者OWHTO和UKA术后术侧的足底压力变化。结果 UKA组与对照组相比，第1跖骨头区(first metatarsal head, MH1)Max-P偏小(P&l...     

汉中地区1148例脑卒中高危人群主要危险因素调查

目的了解汉中地区脑卒中高危人群高危因素分布特征及暴露水平,制定科学有效的管理和干预措施,提高群众的生命质量。方法对医院门诊及随机选定某一个镇全体40岁以上人群进行脑卒中常规初筛,共有6 580人次,其中,危险因素大于等于3个的为高危人群共计1 278人,符合统计要求共1148人,对此人群进行各危险暴露率的统计描述;对1148人每100人次抽取约10人,得119人样本,进行高盐、高脂饮食与高血压病进行病例对照研究。结果1 148人群中不同性别间:糖尿病、心脏病、吸烟、大量饮酒差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组间:肥胖、吸烟、体育锻炼少有统计学意义(P<0.05);脑卒中高危人群中,高盐、高脂饮食与高血压之间统计学意义不确定(P≈0.05)。结论汉中1148例脑卒中高危人群高危因素整体较高,一些危险因素暴露水平与年龄、性别相关;脑卒中高危人群中,高盐、高脂饮食、高血压并存且较高水平,但二者之间相关性不确定。     

初中生家长对青少年性健康教育态度及其影响因素分析

目的 了解初中生家长对子女进行性健康教育的态度和相关影响因素.方法 本研究为多中心横断面流行病学调查研究,采用多阶段非随机整群抽样的方法,在全国7个地理大区共选取2 895位初中生家长进行调查.结果 被调查对象中,有861名父亲（85.8％）和1 560名的母亲（90.6％）认为父母应该对子女进行性健康教育.458名父亲（54.1％）和789名母亲（51.6％）认为13～15岁是进行相关教育的最佳时期.多因素Logistic回归模型分析结果显示,女孩的家长更愿意对孩子进行性健康教育（OR=1.35,95％CI：1.04～1.75）,孩子的年级越高,家长对其进行性健康教育的态度越消极（x2=13.238,P＜0.01）;女性家长更乐意对子女开展性健康教育（OR=1.47,95％CI：1.12～1.93）,家长对孩子进行性健康教育的意愿随着家长教育程度的升高而升高（x2=31.583,P＜0.01）.职业为工人/农民的家长,对孩子进行性健康教育的态度相对较消极（OR=0.58,95％CI：0.36～0.93）.此外,相对于年收入较低的家长,收入高的家长更愿意对子女开展性健康教育（x2=17.055,p＜0.01）.结论 应通过多渠道有针对性的对初中生家长开展关于青少年性健康教育方面的宣传培训,提高我国青少年学生性健康教育的质量和水平,从而降低相关疾病的发病率.     

锌缺乏与婴幼儿健康

锌是人体必须的微量元素之一 ,和人体的健康息息相关。锌对人体免疫系统和抗氧化系统功能的维持 ,三大营养物质代谢、DNA复制和核酸合成的调节具有重要作用。锌缺乏会引起儿童生长发育迟缓 ,感染性疾病的发病率增高和智力发育水平低下。代谢和遗传性功能障碍或者锌摄入和吸收不足都会引起锌缺乏。虽然新生儿、儿童、怀孕妇女和老年人是锌缺乏的高危人群 ,但锌缺乏已经威胁到整个人类 ,在发达和发展中国家都比较流行 ,是一个世界范围的营养问题     

中国西部40县农村3岁以下儿童营养状况浅析

目的 综合评价中国西部贫困农村儿童的营养状况，探讨影响贫困地区儿童营养的有关因素，寻找适当的干预措施改善当地儿童的营养状况。方法 采用分层随机抽样的方法，对中国西部5省40个县的7302户有3岁以下儿童的家庭进行调查。将所有资料采用EPI6.0软件建立数据库及检错程序，采用两次录入法，并用SPSS10.0统计软件完成所有统计分析。结果 40个县儿童的身长、体重均明显低于1995年中国9市标准和WHO推荐标准。儿童营养不良主要表现为生长迟缓（24.0%）和低体重(22.4%）。与儿童营养不良相关的主要因素有喂养方式、儿童有月龄、腹泻、家庭收入以及蛋肉的添加频率等。结论 普及科学喂养知识，增加儿童蛋白类辅食的添加，降低常见病的忠现率将有 地改善当地儿童的营养状况。     

陕西省青少年儿童BMI指数与美国、荷兰标准的比较

目的：对陕西，美国，荷兰三地儿童青少年BMI指数（body mass index)进行比较，分析BMI指数的地区差异，为儿童青少年超重，肥胖的评价标准的制定提供参考。（方法：采用LMS（λMedian -coefficient of variation)法拟合BMI指数百分位数，对三地BMI指数的偏度（skewness,L)，变异系数（coefficient of variation,S)，中位数（median,M)和百分位数进行比较。结果：陕西省儿童青少年BMI指数明显低于美国和荷兰，成年时，男女生分别低于美国1.52-1.53kg/m^2和0.40-4.11kg/m^2，低于荷兰0.34-0.91kg/m^2和0.76-2.12kg/m^2，儿童青少年BMI指数的偏度，变异系数低于其它两地。结论：陕西省儿童青少年体形的分布比较均匀，营养状况较其他两地差，因此不能用发达国家的标准评价我省儿童青少年的营养状况。     

陕西省27200名0～18岁健康儿童体质指数参考曲线

目的用于儿童青少年超重和肥胖评价的方法很多,各种方法各有优缺点,尚未形成一种统一的评价方法,由此造成不同地区儿童青少年肥胖及超重发病率缺乏可比性。近年来,WHO肥胖工作组的专家建议在儿童肥胖的常规评价中应采用体质指数(BMI)的年龄别百分位数。但是到目前为止,中国还没有BMI的年龄别百分位数报道。本文提供了陕西省0-18岁儿童的BMI的年龄别百分位数曲线。方法采用LMS法拟合曲线;所有分析均采用由TJCole教授提供的LMS法的特殊软件,分性别和地区进行分析。结果BMI中位数曲线由生命早期的12.70kg/m2迅速增加,8个月达高峰,为17.02kg/m2,然后下降,达6岁左右的14.61kg/m2最低点后平稳变化。城市儿童脂肪重聚比乡村儿童早2年,男生比女生早1年,脂肪重聚后,女生的BMI增加比男生快,城市儿童的增加比乡村儿童的快,随着青春期的开始,女生BMI逐渐大于男生,乡村男女生之间的差别大于城市的。陕西省儿童青少年超重百分位数所在曲线男女生分别为P95.3和P94.5,肥胖所在百分位数曲线男女生分别为P99.5和P99.8,明显低于欧美等发达国家的标准。结论通过LMS法,建立了陕西省儿童青少年BMI的年龄别百分位数曲线,百分位数曲线、超重与肥胖的界值可用于陕西省0-18岁儿童青少年营养状况的评价,不同性别、地区间的差别可帮     

氨来呫诺糊剂治疗复发性阿弗他溃疡的临床研究

目的研究50g/L的氨来呫诺糊剂治疗复发性阿弗他溃疡的有效性和安全性.方法应用随机、双盲、平行对照的临床试验方法,试验组和对照组各纳入120例轻型复发性阿弗他受试者,分别应用50g/L氨来呫诺糊剂和空白基质糊剂,4次/d;应用5 d.于初诊后第4天和第6天进行随访,采用视觉类比量表获取的疼痛指数评估其镇痛效果,并比较2组受试者的溃疡愈合时间,用药前、后进行血常规、血生化和心电图检查.结果试验组和对照组完成病例分别为115例和113例(P＞0.05).初诊时2组的总体疼痛指数分别为18.12±7.18和18.09±7.15(P＞0.05);第4天分别为7.56±6.87和10.00±7.07(P＜0.01);第6天分别为2.14±4.70和3.84±5.75(P＜0.01).50%受试者溃疡愈合在试验组为5 d,空白基质组为6 d.与研究药物有关的不良事件在氨来呫诺组有10例(8.40%),在空白基质组中有9例(7.5%)(P＞0.05).全部不良事件均为轻度,未经处理即好转.2组受试者在治疗结束时血常规、血生化和心电图检查结果均为正常或异常但无临床意义.结论50g/L氨来呫诺糊剂治疗复发性阿弗他溃疡是安全有效的.     

Markov-决策树模型在甲肝免疫策略优化中应用

决策树模型是将决策问题按逻辑和时间顺序构建成由"根"到"枝"、逐层分解延伸、形似树状的决策流程图;Markov模型是模拟随时间发生的随机事件过程的模型[1].近年来,以Markov模型作为决策树结果节点,建立Markov-决策树模型已逐渐被应用到医学决策与卫生经济学评价研究中,尤其在疫苗防治策略的长期效果评价及优化中[2-4].甲肝是一个全球性的常见传染病,由于缺乏有效的治疗方法,应用疫苗来预防甲肝就显得尤为重要,但对甲肝疫苗免疫的策略需要进行探讨和优化[5-6].本研究以甲肝疫苗为例,介绍如何构建Markov-决策树模型,并应用所构建模型对中国不同甲肝流行区进行模拟,从而为甲肝免疫策略优化提供科学依据.     

中国西部五省3岁以下儿童贫血患病状况调查

目的 了解中国西部贫困农村儿童的贫血患病率状况及筛选影响儿童血红蛋白水平的有关因素。方法 采用分层随机抽样的方法,对中国西部五省40个县的3747户有3岁以下儿童的家庭进行调查。将所有资料采用Epi 6.0软件建立数据库及检错程序,采用两次录入法,用SPSS 10.0统计软件完成所有的统计学分析。结果 40个县3岁以下儿童的贫血患病率为32.5％;各省间差异明显,贵州省最高为43.5％,宁夏、青海两省(区)较低,约20.0％;6～18月龄儿童的患病率较高,以后贫血患病率随着儿童月龄的增加而下降。与儿童贫血相关的主要因素有喂养方式、儿童的月龄、腹泻、家庭收入、母亲是否贫血以及清洁的饮用水等。结论 普及科学喂养知识,注意饮用水的清洁卫生,减少腹泻等常见病的发病率将有助于降低当地儿童的贫血患病率。