发病密度比较时样本大小的确定

在前瞻性研究（prospective study）中，不论是队列研究（cohortstudy）还是临床实验（clinicaltrial），选定好研究对象后，需要随访观察一定时期以确定特定事件在暴露组与非暴露组或处理组与非处理组中的发生频率，通过组间率的比较以阐明暴露与疾病发生的关系或处理因素的效果。在这样的研究中，发生频率的计算有两种方法，即累积频率和密度频率，针对疾病的发生即为累积发病率（cumulativeincidence，CI）和发病密度（incidencedensity，ID）。CI仅适用于发病率低的疾病（如发病率小于10％）、研究对象基本稳定的情况下使用。即全部研究对象同时进入研究并且绝大部分完成了整个观察期的随访，研究对象被观察的时间长短基本一致。这时，可以用最初进入研究的人数作分母计算发病率，即为CI。但是，实际工作中，研究对象被观察的时间长短往往是不一致的。研究对象可能不是同一时间进入研究；也可能因各种原因如发病、死亡、搬迁、不合作、换组等随时退出研究。这时，计算发病率仅以观察人数多少做分母是不恰当的，因为研究对象被观察的时间长短直接影响着所能见到的分子事件数，应同时考虑每个研究对象实际被观察的时间，以“人-时”（person-time）单位作分母计算发病率，此为ID。     

丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效的Meta分析

通过计算机检索2000至2010年中国知网、维普、万方数据库,纳入以冠心病心绞痛患者为研究对象,比较丹红注射液与其组分中单味药物制剂（丹参注射液、红花注射液及复方丹参注射液）疗效的随机对照研究文献,并进行Meta分析。共纳入28个研究,其中丹红注射液组病例数1306例,对照组病例数1280例。Meta分析结果显示,丹红注射液治疗心绞痛的临床疗效（RR=1．23,95％CI：1．19～1．27）、心电图疗效（RR=1．29,95％CI：1．22～1．37）明显优于对照组;总疗效分析时异质性低,但血液流变学指标与血脂指标的异质性较高。13篇文献报告丹红注射液无明显不良反应,9篇文献未报告不良反应。提示丹红注射液治疗心绞痛疗效确切且安全可靠。     

西部农村婴幼儿常见病就诊现状及影响因素分析

目的 了解我国西部农村地区婴幼儿就诊现状以及有关影响因素.方法 采用横断面调查设计与多阶段随机抽样的方法抽取有3岁以下儿童的家庭户,共计14 112户,用自制调查问卷进行入户调查.结果 患感冒儿童中86.6％的儿童去医疗单位就诊,患腹泻儿童中有76.9％的儿童去医疗单位就诊;就诊单位以乡、村两级医疗机构为主,其中在村卫生室就诊的比例接近50％;就诊率在不同年龄、性别、民族和家庭经济状况之间表现出一定的差异性;对于未就诊的原因,超过80％的母亲报告是因为自感病情轻,而报告因费用问题未就诊的比例不足3％.结论 3岁以下儿童患病后对医疗服务的利用水平较高,其就诊行为受经济状况等外在因素的影响相对较小,就诊与否更多地取决于看护人对疾病本身的严重程度的判断.     

陕西省出生缺陷患病情況分析

目的 了解陕西省出生缺陷患病水平,为进一步探讨出生缺陷影响因素提供科学依据.方法 应用分层随机整群抽样方法,抽取陕西省9市12个区县共124个乡镇,对终止妊娠日期发生在2007年10月-2009年7月且孕满28周的13 273名妇女(其怀孕及生产均在调查点的常住人口)进行入户调查.结果 陕西省出生缺陷患病率为141.6/万;出生缺陷患病率前5位依次为皮肤系统畸形(43.7/万)、先天性心脏病(30.9/万)、中枢神经系统和神经管畸形(17.3/万)、单纯唇裂(3.8/万)、四肢畸形(3.8/万)、副耳畸形(3.8/万)、腹股沟疝(3.0/万)、脑瘫(3.0/万)、上眼睑下垂(3.0/万).结论 陕西省出生缺陷患病率高于中国妇幼卫生监测中心公布的2004年全国平均水平,与2000年比较出生缺陷顺位情况变化较大,其中皮肤系统畸形为首位,中枢神经系统和神经管畸形位居第3位.     

采用多因子降维法分析血浆硒水平与D12S304位点与大骨节病发病的交互作用

目的采用多因子降维法分析血浆硒水平与D12S304位点的交互作用,研究其与大骨节病发病的关系。方法采用病例—对照设计分析组间血浆硒水平及D12S304位点基因型在组间的差异,采用多因子降维法分析两者的交互作用。结果病例组血浆硒水平低于对照组,而组间基因型无差别,且未发现血浆硒与基因型之间存在交互作用。结论血浆硒与D12S304位点之间暂未发现交互作用,可能需要扩大样本量或选择其它位点进一步探索基因-环境相互作用在大骨节病发生中的机制。     

HIV感染个体HCV感染的流行病学研究

许多人同时感染了艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)。在这些患者中,越来越多的快速进行性肝病被发现,更高的HCV RNA携带水平促进了丙型肝炎的传播,且合并感染者的持续病毒学应答反应低下。抗逆转录病毒疗法与聚乙二醇干扰素和利巴韦林潜在的相互作用使得这些患者的治疗进一步复杂化。     

Mplus软件简介

Mplus是目前最流行、也是功能最强大的潜变量分析软件.在处理分类潜变量和连续潜变量模型时具有独特的优势.Mplus由Linda Muthén和Bengt Muthén于1998年合作研发,目前已经发展到版本6.它具有程序语言简单、统计模型和估计算法多的特点,受到了越来越多的统计工作者的青睐.2012年4到6月份的一期《Structural Equation Modeling》的所有七篇文章中全都使用了Mplus软件[1].目前国内对于Mplus软件的应用处于初始阶段,因此本文试图简单介绍Mplus软件的基本功能,希望能够起到抛砖引玉的作用.     

学生体质指数与机能、素质指标关系的研究

[目的] 了解中小学生的营养状况与其机能、素质指标间的关系，为儿童期肥胖与生存质量间关系的研究提供参考。[方法] 采用LMS法拟合男女生的BMI的年龄别百分位数曲线，对同年龄、同性别高BMI组和低BMI组的机能、素质指标进行比较。[结果] 高BMI组的血压、肺活量明显高于低BMI组，心率无显著差异；高BMI组的速度、力量、耐力和柔韧性指标均较低BMI组差，且有统计学意义，爆发力指标两组间无显著差异。[结论] 学生的机能、素质受营养状况的影响，高BMI组的机能、素质较低BMI组差。     

脑心通胶囊治疗中风（脑梗死恢复期）气虚血瘀证的临床疗效观察

目的 评价脑心通胶囊治疗中风（脑梗死恢复期）气虚血瘀证的疗效和安全性.方法 采用随机、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法,按国家药品临床研究相关要求,参考新药Ⅲ期临床试验,采用区组随机化按试验组与对照组3∶1 的原则,考虑小于10%的退出率,共确定264 例患者（试验组198 例,对照组66 例）,分别给予脑心通胶囊和通心络胶囊治疗,连续用药-疗程（28 d）,观察结果.评价指标有中风病疗效、中医证候疗效、中国脑卒中量表（CSS）积分、中医证候积分、中风病积分、日常生活活动（DAL）量表积分变化等.结果 中风病疗效的总有效率在试验组和对照组分别为87.9% 和97.7%;中医症候疗效的总有效率在试验组和对照组分别为81.8%和75.3%,各项疗效指标的组间差异无统计学意义（P 〉0.05）,且两组未发现明显不良反应.结论 脑心通胶囊对中风（脑梗死恢复期）气虚血瘀证安全有效.     

儿童维生素A普服的空间影响因素研究

【目的】 了解西部45县3岁以下儿童的维生素A普服情况。从社区方面探讨其空间影响因素,为今后相关工作的开展提供有价值的参考。 【方法】 通过统计描述和比较及秩相关分析法对3岁以下儿童维生素A普服情况及可能的影响指标进行分析。 【结果】 10个省普服率在52.29%(378/719)到81.29%(239/294)之间,45个县普服率在39.58%(57/144)到91.49%(215/235)之间,其中有20个县普服率不到70%。各省、县间的差异均有统计学意义。秩相关分析结果显示仅有“上年底村人口数”、“上年3岁以下儿童数”与3岁以下儿童的维生素A普服率有负相关。 【结论】 西部45县3岁以下儿童的维生素A普服率偏低,尚未发现空间距离对儿童维生素A普服率影响。