肝硬化患者感染性休克临床特征及预后

目的探讨肝硬化患者合并感染性休克的临床特征及预后,为早期预防和控制肝硬化患者感染性休克及提高患者的生存率提供科学依据。方法回顾性分析2013年1-12月527例肝硬化患者并发感染性休克86例的临床资料,探讨肝硬化患者合并感染性休克的临床特征及预后,总结应对策略。结果 527例肝硬化患者发生感染性休克86例,发生率为16.32%;其中未发生感染性休克的441例患者死亡10例,病死率为2.27%,发生感染性休克的86例患者死亡9例,病死率为10.47%;86例肝硬化患者发生感染部位主要为肺部感染38例占44.19%、腹腔及肠道感染27例占31.39%;送检标本分离出病原菌75株,革兰阴性杆菌41株占54.67%、革兰阳性球菌14株占18.67%、真菌20株占26.66%,肝硬化患者发生感染性休克的危险因素为年龄、血清白蛋白、预防性应用抗菌药物、消化道出血、肝性脑病、住院时间。结论根据肝硬化患者合并感染性休克的临床特征,并针对危险因素给予应对策略,对降低肝硬化患者感染性休克有重要的意义,可改善患者预后。     

微创胸膜腔留管并尿激酶灌注治疗结核性包裹性胸腔积液

对30例出现胸腔积液不超过6周、已产生包裹的结核性胸膜炎患者采用微创胸膜腔留置导管、一次性单向活瓣放液和尿激酶胸膜腔灌注方法治疗,将结果与同期采用其他方法治疗的59例比较。证明该法能显著增加胸腔积液引流量、减少胸穿次数和缩短胸腔积液消失时间,有效降低胸膜粘连与肥厚,且该方法安全、有效。     

依那普利和氯沙坦治疗原发性高血压的效果-成本分析

目的：评价依那普利和氯沙坦在轻、中度高血压治疗中的经济学效果。方法：轻、中度原发性高血压患者85例，随机将患者分为依那普利组42例，氯沙坦组43例，分别服用依那普利10 mg·d 1，氯沙坦50 mg·d 1，共8周。对两种方案进行成本 效果分析。结果：依那普利组的成本 效果比低于氯沙坦组。依那普利组发生干咳6例(14.29%)，氯沙坦组发生干咳1例(2.33%)(P＜0.01)。结论：相同单位疗效时，依那普利组的成本较低，但不良反应的发生率较高。     

通络活血方沐足结合常规西医疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足临床研究

目的:观察通络活血方沐足结合常规西医疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足的临床疗效。方法:选取60例气虚血瘀型糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。2组均予西医常规疗法治疗,对照组加以温水足浴疗法,观察组加以通络活血方沐足,2组均连续治疗4周。比较2组临床疗效、足背动脉血流动力学指标及腓总神经、胫神经传导速度。结果:观察组治疗总有效率93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组足背动脉血流动力学指标均优于治疗前(P0.05),观察组治疗后足背动脉血流动力学指标均优于对照组(P0.05)。治疗后,2组腓总神经、胫神经传导速度均较治疗前好转(P0.05),观察组腓总神经、胫神经传导速度恢复效果优于对照组(P0.05)。结论:通络活血方沐足结合西医常规疗法治疗气虚血瘀型糖尿病足,可以提高临床疗效,改善患者的足背动脉血流动力学指标及神经传导速度。     

老年人肺部感染的临床分析

老年人肺部感染是最常见的感染，占老年感染性疾病的57％，远远高于非老年患者，是仅次于心血管疾病，恶性肿瘤后引起老年人死亡的第三位原因，并且有随年龄升高的趋势。本文通过对我院2005年1月-2006年4月收治住院的136例老年人肺部感染的临床资料做一回顾性分析，以探讨老年性肺部感染的临床特点，为早期防治提供依据。     

绍兴市肺结核耐药情况分析

目的：掌握绍兴市肺结核患者耐药情况,为预防控制肺结核提供依据。方法对2010-2013年6月在绍兴市结核病定点医院就诊的涂阳肺结核患者痰标本分离株进行菌型鉴定,用药敏罗氏培养基进行药物敏感性试验,分析肺结核患者的耐药情况。结果在607份痰培养阳性标本中,总耐药率为20.26％,耐多药（MDR-TB）率12.85％,耐药率由高到低依次为INH、RFP、SM和EMB;初治总耐药率13.09％,耐多药率5.73％;复治总耐药率为50.00％,耐多药率42.37％。结论绍兴市结核分枝杆菌的总耐药率与全国平均水平相当,但复治病例耐多药率仍较高。     

氨氯地平引起胸痛发作及U波倒置1例

患者女,34岁。因头晕,恶心3天于1997年11月20日入院。平素身体尚好,未作过血压测量。入院检查:T36.7℃、P88次/min、R18次/min。BP32/16KPa。精神差,两肺清晰,心界向左下稍扩大,心律齐,无杂音,A_2>P_2。肝脾未及,双下肢无水肿。血总胆固醇5.5mmol/L,甘油三酯3.2mmol/L,高密度脂蛋     

经纤支镜给药联合超声雾化治疗支气管内膜结核

目的观察纤维支气管镜下局部给药联合超声雾化治疗支气管内膜结核（EBTB）的疗效。方法将105例确诊为EBTB患者分为2组,治疗组69例,对照组36例。对照组给予全身抗结核,治疗组在此基础上行纤支镜局部给药联合超声雾化治疗,疗程2个月。结果治疗2个月后,治疗组临床表现好转率（75．4％）、X线表现有效率（72．5％）和痰菌阴转有效率（94．8％）均高于对照组（52．8％、50．0％、68．9％）,差异有显著性（P〈0．05）。结论经纤支镜综合治疗EBTB疗效确切,痰菌阴转快,且能有效防止支气管狭窄。     

甲硝唑加珍珠粉在压疮护理中的作用

目的探讨甲硝唑加珍珠粉外敷创面对压疮的护理效果。方法将60例压疮患者随机分为实验组和对照组,各30例。对照组接受常规护理方法,实验组在常规护理的基础上,采用甲硝唑加珍珠粉外敷创面,观察两组护理效果。结果实验组有效率与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论甲硝唑加珍珠粉混合外敷创面可有效的促进压疮的愈合。     

肿瘤坏死因子、内毒素及重型肝炎患者血清对肝细胞膜钠-钾ATP酶的影响

本文通过原代培养大鼠肝细胞，观察ＴＮＦ，ＬＰＳ及重型肝炎血清对肝细胞膜钠－钾ＡＴＰ酶活性的影响。结果表明，随ＴＮＦ，ＬＰＳ浓度的增高，肝细胞膜钠－钾ＡＰＴ酶活性明显受到抑制；而经５６℃３０分钟热处理的重肝患者血清对钠－钾ＡＴＰ酶具有显著的促进作用。