923份住院病历抗菌药使用情况调查分析

目的：调查住院患者抗菌药使用情况，提高临床合理使用抗菌药水平。方法：抽取深圳市属某综合医院2004年4月1、4、7、10、13、16、19、22、25、28日共10d34个临床科室的所有出院病历923份，对其抗菌药使用情况进行统计分析。结果：75．1％的患者(693／923)使用了一共86种抗菌药(其中头孢菌素类27种)，其中514例患者使用了2种以上的抗菌药，34例患者使用了6种以上的抗菌药，最多者使用了17种抗菌药。手术科室抗菌药使用率和联合用药率均明显高于非手术科室。仅87例进行了微生物学检查和药敏实验。没有一例进行血药浓度监测。结论：抗菌药使用广泛，比例偏高；多凭经验用药，缺少药敏实验依据。用药方案不尽合理，存在滥用现象。     

高效液相色谱法检测桶装饮用水中双酚A

目的检测PC制桶装饮用水中双酚A的溶出情况。建立固相萃取-高效液相色谱的检测方法。方法桶装水用优化固相萃取条件进行萃取,HPLC法测定。结果待测物线性范围为:100~5 000 ng/L,相关系数为0.9993,检出限为60 ng/L,加标回收率为84.9%~95.1%,样品检测相对标准差在2.2%~7.6%。结论本方法简便、准确、灵敏度高、分析速度快。     

住院精神分裂症患者疗效的影响因素对照研究

目的探讨住院精神分裂症患者疗效的影响因素。方法将203例精神分裂症患者按临床疗效分组,临床痊愈和显著好转者132例为显效组,临床好转和无效者71例为对照组,采用自编《住院精神分裂症患者一般情况调查表》进行回顾性统计、分析。结果住院患者中女性、低技术工人、阴性症状突出者、病前无诱因的疗效较差(P<0.05)。其疗效与住院天数、总住院费用成正相关,与日均费用成负相关(P<0.01)。结论精神分裂症药物治疗应充分、足程,临床应重视对女性、低技术工人的治疗观察,并加强精神疾病知识健康教育,同时健全社会保障体系以提高住院精神分裂症患者的疗效。     

机器人辅助腹腔镜技术治疗输尿管结石的临床观察

目的探讨持镜机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法回顾性分析28例应用ZEUS机器人AE-SOP(USA)操作臂持镜机器人腹腔镜输尿管切开取石的临床资料,男15例,女13例,年龄18~72(平均42)岁。输尿管上段结石18例,中段10例。结果本组患者手术全程为机器人持镜,机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石均成功。手术时间35~150(平均50)m im,术中出血20~50(平均30)m l。无术中中转手术,术后住院3~5 d。无结石复发和输尿管吻合口狭窄。结论AESOP机器人具有智能化,人性化的特点,机器人辅助下腹腔镜输尿管切开取石使手术效率提高,手术更安全,手术视野更广泛,操作更精确。     

构建社区精神卫生服务立体防治网络初探

随着社会经济的发展和社会转型期的到来，尤其是心理问题呈现不断增长的态势。深圳市位于改革开放的前沿，社会经济的高速发展,中西方文化、观念的撞击，使这一问题更加凸显．加强精神卫生工作刻不容缓。深圳心理卫生进社区工作是2004年经深圳市卫生局批准，拨专款试点并逐步推进实施的项目，该项目初步实现了WHO倡导的在社区开展精神卫生工作的理念。     

关于医院药品核算标准化问题的探讨

目的：探讨和规范医院药品核算权责发生制的标准及其方法。方法：比较和分析深圳市4家医院2003—2006年分别采用收费处实际收款制和采用处方、医嘱发生制进行药品核算的数据结果。结果：采用处方、医嘱发生制进行药品核算的盘点亏盈率为0．1%～0．9%,与国家制定的标准相符；采用收费处实际收款制进行药品核算的盘点亏盈率为1．0%～16．0%,与国家制定的标准相差较远。2种方法比较也有显著差别。结论：处方、医嘱发生制是实现医院权责发生制的正确方法。     

对比分析DHPA法及API 20 strep法鉴定链球菌

目的：对比分析双歧层次鉴定法（DHPA法）及API20 strep法对链球菌的准确性与可比性。方法：用依据双歧鉴定法和层次分析原理建立的双歧层次分析（DHPA）法及API20 strep试条鉴定链球菌。结果：DHPA法和API法对链球菌47个已知单元（KIU）鉴定的正确性均为100％，DHPA法与API法对链球菌3410个试验编码分析的总符合率为77．9％，DHPA法与API法对161株临床菌株鉴定的符合率为73．3％。结论：DHPA法解决了API法存在的缺码或不能鉴定问题，是链球菌准确、快速、简便、经济和实用的鉴定方法。     

改良分子信标-实时PCR快速检测产单核李斯特菌

目的：建立改良分子信标-实时PCR检测产单核李斯特菌（LMO）的快速方法，应用于食品中LMO的污染状况调查及食物中毒快速诊断。方法：根据GenBank公布的LMO hlyA基因的保守序列，设计引物和改良分子信标探针，建立改良分子信标-实时PCR检测体系，应用于食品中LMO检测。结果：改良分子信标-实时PCR反应体系DNA灵敏度为110fg，菌液灵敏度为99cfu／ml或4cfu／PCR反应体系，无交叉反应。以此反应体系检测28株LMO，均出现特异的荧光信号。上述方法可将检测时问由原来的至少4d缩短至1d。对228份食品进行LMO检测，8份增菌液LMO实时荧光PCR阳性，其中6份1310细菌培养阳性。结论：改良分子信标-实时PCR反应体系快速、灵敏度高，特异性强．能提高LMO的检出率和准确性，可应用于LMO食品污染状况调查及食物中毒的快速诊断。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例分析

目的总结腹腔镜下行急性胆囊炎切除术的临床经验。方法回顾分析126例急性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果121例成功完成LC，成功率93．03％，5例中转开腹，中转率3．97％，5例均在发病超过72h行LC；其中Calot三角区严重水肿、粘连致密，无法辨清胆管关系3例，胆囊癌1例，胆囊十二指肠瘘1例。126例均痊愈出院，无手术并发症发生。结论合理地选择病人，把握住手术时机并注重手术技巧，急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

东莞市艾滋病病毒1型的分子流行病学研究

目的了解东莞市不同人群中艾滋病病毒(HIV)各亚型毒株的流行情况和传播规律。方法采集东莞市经蛋白印迹法确认的24名HIV感染者的外周抗凝血,分离单核细胞、提取核酸后用套式聚合酶链反应扩增HIV-1膜蛋白(env)基因C2-V3区的核酸片段,进行序列测定,鉴定病毒亚型。用威斯康星GCG软件进行共享序列、基因离散率的计算和毒株的聚类分析。结果在24份阳性标本中,有13份标本PCR扩增阳性,亚型分析结果表明东莞市存在HIV-1B和CRF01-AE两种亚型。结论HIV-1B和CRF01-AE可能是东莞市艾滋病病毒流行的主要亚型。