藻酸盐敷料应用于难愈性烧伤创面随机对照

背景：研究发现藻酸盐敷料可有效促进创面愈合,但对于烧伤难愈创面的研究尚须进一步开展。 目的：观察藻酸盐敷料应用于烧伤患者难愈创面的临床效果。 方法：60例患者随机分为常规换药组和藻酸盐敷料组,每组30例,两组患者年龄、性别、创面面积及全身状况等因素的差别均无显著性意义。常规换药组用凡士林纱布覆盖创面,藻酸盐敷料组用藻酸盐敷料覆盖创面。每两三天换药1次,直到创面愈合。对比观察两组创面愈合时间及愈合率、局部炎症反应和皮片排斥反应、创面愈合方式,创面愈合后皮肤质量情况。 结果与结论：藻酸盐敷料较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高。与常规换药相比,应用藻酸盐敷料可明显减少难愈性创面愈合时间,可作为难愈性创面的治疗方法之一。     

血管通路类型对新血液透析患者炎症的影响

目的研究不同的血管通路类型对新血液透析(HD)患者炎症状态的影响,为HD患者选择最优血管通路。方法对150例新HD患者进行前瞻性观察研究。按血管通路类型分为4组,半永久性置管(TC)组40例,自体动静脉内瘘(AVF)组50例,临时置管+自体动静脉内瘘(C+AVF)组50例,动静脉移植血管(AVG)组10例。分别在建立血管通路前及建立血管通路1年内测定血清C反应蛋白(CRP)水平共7次。以CRP为因变量,校正年龄、性别、冠脉疾病、糖尿病、感染、通路血栓、HD和手术后天数,进行混合效果模式分析。并记录各组3月内死亡率。结果与AVF相比,采用TC和AVG者血清CRP水平明显升高,而C+AVF者无显著变化。混合效果模式分析标明血管通路类型(TC、AVG)是重要的预测因素。结论患者开始HD应用TC或AVG体内炎症状态增高,可能促进HD开始后90 d死亡率升高。HD患者选用AVF或C+AVF血管通路可减少体内炎症发生。     

大鼠脑缺血再灌注损伤时脑组织血管内皮生长因子和内皮抑素的变化

目的 探讨大鼠脑缺血再灌注损伤时脑组织血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)的变化.方法 雄性Wistac大鼠48只,体重270～330 g,随机分为2组:假手术组(S组,n=8)和脑缺血再灌注组(IR组,n=40).IR组采用改良的Zea Longa线栓法阻断大鼠左侧大脑中动脉建立局灶性脑缺血再灌注模型,缺血90 min时拔出线栓行再灌注.S组只插入线栓,不阻断大脑中动脉.S组于术后1 d时、IR组分别于再灌注6 h、1、2、4、7 d时,取8只大鼠进行神经功能损伤评分,然后处死,取脑组织,观察脑梗死情况,采用RT-PCR法测定VEGF mRNA和ES mRNA的表达,计算其比值(ES/VEGF).结果 与S组相比,IR组再灌注各时点神经功能损伤评分升高,脑组织VEGF mRNA表达上调,再灌注1、2、4、7 d时脑组织ES mRNA表达上调,再灌注2、4、7 d时脑组织ES/VEGF降低(P<0.01).再灌注2 d时神经功能损伤评分最高,VEGF mRNA表达及ES/VEGF至谷值,ES mRNA表达至峰值,脑梗死最严重.结论 大鼠脑缺血再灌注时VEGF mRNA和ES mRNA表达上调,且脑损伤程度与脑组织ES和VEGF的平衡状态有关.     

金纳多联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察金纳多联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组46例,给予金纳多20ml,加入0.9%氯化钠注射液250ml,静脉滴注,qd,联用甲钴胺注射液500μg,肌肉注射,qd,疗程30d;对照组24例,单用甲钴胺注射液,用法、疗程同治疗组。结果治疗组与对照组总有效率分别为80.4%与62.5%(P<0.05),显效率分别为54.3%与20.8%(P<0.01);治疗后,治疗组的肌电图运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)明显增加(P<0.01),对照组亦有增加(P<0.05)。结论金纳多联用甲钴胺治疗DPN比单用甲钴胺疗效更好。     

农村合作医疗制度若干理论问题研究

本在总结我国农村合作医疗实践经验的基础上，从历史和现实的角度，运用医疗保险的原理，在理论上对农村合作医疗制度及其发展趋势做了较全面、系统的研究和探索，对新型农村合作医疗制度的建立立和发展，具有一定的借鉴作用和参考价值从本期开始，本刊将分上、中、下3个部分连续刊载。     

血液透析相关性低血压14例患者应用低温透析的观察与体会

目的探讨低温透析在血液透析相关性低血压患者中的应用。方法采用降低环境温度、降低透析液温度、控制血泵速度、减少透析前降压药的应用及健康教育等方法预防透析性低血压。结果14例血液透析超滤在体重5%~10%之间,并在常规透析中经常发生低血压的患者,采用低温透析后其低血压发生率由原来的10.46%下降为4.15%。结论低温透析在透析相关性低血压中的应用收到满意效果。     

复方丹参注射液对脑梗塞患者脑循环动力学的影响

对５０例脑梗塞早期患者分别于复方丹参治疗前后进行了ＣＶＤ检测,并与对照组及正常组进行比较。结果 脑硬塞患者早期ＣＶＡ各项指标与正常组比较均有显著性差异（Ｐ〈０。．０５或Ｐ〈０．０１）,复方丹参治疗组除ＤＲ外,其余指标在治疗后均有显著改变（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,两组治疗后比较,Ｖｍｉｎ、Ｗ及ＣＰ有显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０;０１）。结论：脑梗塞早期ＣＶＡ检测为诊断提供了依据,复方丹参治     

补气养阴活血法对阿霉素减毒增效作用临床研究

目的：探讨补气养阴活血法对化疗药阿霉素的减毒（主要指心脏毒性）增效作用。方法：以补气养阴活血法为组方原则制成纯中药制剂保心康，治疗组60例，在阿霉素化疗同时配合口服保心康，对照组30例．在阿霉素化疗同时配合静脉以及口服西药抗氧化药，2组均以4周为1个疗程，观察2组用阿霉素后心脏毒性、心电图异常的发生率、血液中SOD、GSH-PX、MDA含量变化、化疗有效率。结果：治疗组心脏毒性、心电图异常发生率均为6．67％，对照组分别为30％和33．33％（P〈0．01）；治疗组化疗有效率为61．67％，对照组为36．67％（P〈0．05）；2组于阿霉素化疗后第1、7、14、28天血清中SOD、GSH-PX、MDA含量变化有显著差异（P〈0.05、P〈0．01）。结论：补气养阴活血法对阿霉素（心脏）毒性具有较好的减毒作用，并可提高化疗疗效，其减毒增效作用明显优于西药对照组。     

相关生长因子与胃溃疡修复

笔者结合有关文献,对胃溃疡发病机制及相关生长因子在细胞周期中的作用进行了如下论述. 1 胃溃疡的发病机制 胃溃疡的发病机制主要分为以下几方面. 1.1 胃酸和胃蛋白酶胃溃疡患者的基础和刺激后的胃酸常属正常,甚至低于正常,这与十二指肠溃疡相比有所不同,似乎胃酸分泌量的多少对胃溃疡的发生不占重要意义.但是,胃酸的存在是发生溃疡的决定因素.胃溃疡患者大多伴有慢性胃炎,胃炎的存在必然削弱胃粘膜抵御各种侵袭因素的能力,与泌酸腺区邻接的有炎症的胃窦粘膜容易受到胃酸和胃蛋的酶的侵蚀而发生溃疡,这也可以解释胃溃疡易发生于胃窦胃体粘膜交界的胃小弯侧的原因[1].     

几种同科属中药材不同药用部位之功效对比

作者将以下 4种不同科属中药材 :葫芦科植物栝楼 ,桑科植物桑 ,睡莲科植物莲 ,唇形科植物紫苏的不同药用部位 ,即用根、茎、叶、果实、种子等的功效进行了分别对比