右美托咪定对老年增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术糖化血红蛋白水平影响及其与白细胞介素-18、骨桥蛋白的相关性

目的探讨右美托咪定对老年增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)玻璃体切除术患者血糖影响及与白细胞介素(IL)-18、骨桥蛋白(OPN)的相关性。方法行玻璃体切除的PDR患者按照手术麻醉方式分为观察组36例与对照组39例。对照组采用局部麻醉,观察组在对照组基础上术前辅助右美托咪定。结果两组术前、手术结束时及术后3 d糖化血红蛋白(HbA1c)差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1 d HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d HbA1c水平高于术前,对照组术后1 d HbA1c水平分别高于术前及手术结束时,术后3 d HbA1c水平下降并恢复正常(P<0.05);观察组术后1 d房水中IL-18明显低于对照组,观察组患者术后1 d房水中OPN则高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d房水中IL-18与HbA1c呈正相关(r=0.368,P=0.027),观察组术后1 d房水OPN与HbA1c呈负相关(r=-0.331,P=0.049)。结论右美托咪定对PDR玻璃体切除术局麻前后血糖影响较小,麻醉效果较好,房水IL-18、OPN改变与血糖波动存在一定的线性关系。     

多发性骨髓瘤患者血清IL-17检测临床意义分析

目的:评估检测血清IL-17在多发性骨髓瘤(MM)诊断、预后及疗效判断方面的应用价值.方法:ELISA法检测21 例MM患者(初诊7例,复发9例,平稳期5例)和15名健康体检者的IL-17 、VEGF、TNF-α和β2-m血清含量,并分析IL-17与VEGF、TNF-α和β2 m水平之间的相关性.结果:初诊及复发MM患者的IL-17、VEGF、TNF-α和β2-m水平显著高于平稳期MM患者和对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.平稳期MM患者与对照组之间差异无统计学意义,P＞0.05.IL-17、VEGF、TNF-α和β2 m的血清水平随着临床分期的增加而呈增高趋势,且除了IL-17外,Ⅲ期MM患者的VEGF、TNF-α和β2-m的血清水平均显著高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者显著高于Ⅰ期患者,差并均有统计学意义,P＜0.05；ⅢA期MM患者的IL-17水平虽高于ⅡB期MM患者,但差异无统计学意义,P＞0.05.比较各期患者A和B亚型各因子水平差异发现,除β2-m外,其余因子水平均是B亚型显著高于A亚型,差异有统计学意义(P＜0.05),而ⅢB期MM患者的β2-m水平虽高于ⅢA期MM患者,但差异无统计学意义,P＞0.05.MM患者的IL-17水平与TNF-α(r=0.918)、VEGF(r=0.862)和β2-m(r=0.953)均呈正相关P值均＜0.01.结论:IL-17能够促进血管新生并与MM进展相关,可作为MM临床分期、预后及疗效判断的潜在指标.     

同名经对应取穴为主治疗肩周炎26例

笔者自 1 993年 7月～ 1 998年 1 2月采用同名经对应取穴法为主治疗肩周炎 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料治疗 2 6例均为门诊病例 ,其中男 1 4例 ,女1 2例 ;年龄最小 3 6岁 ,最大 72岁 ;病程最短 5天 ,最长 3年。发病部位在左侧者 1 3例 ,右侧者 1 1例 ,双侧者 2例 ;外伤型 3例 ,风寒型 1 1例 ,劳损型 1 0例 ,不明原因 2例。 2 6例病人均以肩关节疼痛为主 ,并伴有不同程度的活动障碍。2　治疗方法首先辨清疼痛所属的经络 ,然后在与肩关节相对应的足踝关节处 ,取其同名经上的相关腧穴。如痛属手太阴肺经 ,取足太阴脾经之商丘、三…     

简析财务分析中常见的几个错误

近几年来,笔者在参加卫生系统财务报表汇总工作中,发现一些医院的财务报表分析存在错误。为提高财务分析的水平,给领导提供科学合理的决策依据,笔者拟将这些常见错误揭示如下,与广大同仁共同探讨。 1 “增加了”和“增加到”混淆使用 一些会计人员对“增加了”和“增加到”的含意混淆不清,以致误用现象时有发生。“增加了”的含义是     

面部外伤后瘢痕增生的防治及护理

2004年10月～2005年9月，我们对面部外伤患者实施美容综合治疗及护理，在很大程度上控制或减轻了瘢痕增生和挛缩的发生，效果满意。现报告如下。临床资料：选择我院门诊面部外伤患者300例，其中男198例、女102例，年龄2～50岁。受伤部位为额部57例，上睑38例，面颊69例，鼻部43例，上唇45例，下颌48例。外伤原因为擦伤、撕裂伤、硬器划伤、刀伤等。患者就诊后由同一位医生清创缝合伤口。将患者随机分为三组，即实验A组、实验B组及对照组各100例，三组临床资料有可比性。     

吐宁治疗肿瘤化疗所致呕吐的临床与实验研究

笔者于１９９４－１０～１９９８－１１进行了临床试验。按照卫生部药物审评委员会《抗癌药物临床研究指导原则》［１］中有关规定制定了《吐宁治疗肿瘤化疗所致呕吐的临床实验方案》，共观察病例１２０例，其中实验组６０例，对照组６０例，观察吐宁对化疗呕吐的临床疗效和对人体的安全性。现报告如下。１　临床研究１．１　临床资料１．１．１　一般资料　病例来源多数为住院病例以及少数门诊病例，共１２０例，年龄最小２５岁，最大８１岁，平均年龄５３±１６．２岁。男５９例，女６１例。 观察病种为食管癌与贲门癌、胃癌、原发性肝癌…     

老年人肺炎高分辨率CT分析

一、对象与方法　　对象：对１９９７～１９９８年２７例老年肺炎住院患者进行肺部普通ＣＴ扫描及高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描。男２１例，女６例，年龄６１～７７岁，平均６８．８岁。其中入院诊断慢性支气管炎并肺部感染１１例，支气管肺炎１３例，肺脓肿３例。痰菌培养检查阳性２３例。所有病例均给予相应抗炎治疗。　　扫描方法：ＣＴ装置为西门子公司ＳＯＭＡＴＯＭＰＬＵＳＳ螺旋扫描机，扫描参数：１２５ｋＶ，５１０ｍＡｓ层厚２ｍｍ，扫描时间２～３秒，矩阵５１２×５１。受检者取仰卧位，扫描时在平静呼吸状态下屏气，自肺尖…     

虎杖免煎冲剂对糖尿病大鼠的肾脏保护的作用

目的探讨虎杖免煎冲剂对实验性糖尿病大鼠肾脏病理结构和RAGE、VEGF表达的影响。方法36只Wistar大鼠，8只普通饲料喂养，其余给予高糖高脂饲料喂养，4w后注射链脲佐菌素造成糖尿病模型。造模成功后应分别用虎杖免煎冲剂（1．5g&#183;kg-1&#183;d-1）、氨基胍（100mg&#183;kg-1&#183;d-1）、蒸馏水灌胃。8W后观察各生化指标的变化；HE染色及电镜下观察肾脏病理改变；免疫组化法检测肾小球糖基化终末产物受体（RAGE）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达水平。结果与模型组相比，虎杖组的肾重／体重、肌酐清除率、24h尿蛋白量、肾小球平均体积均下降（P〈0．01，P〈0．05），肾脏病变程度轻，肾小球RAGE、VEGF表达下调（P〈0．01）。结论虎杖免煎冲剂对糖尿病大鼠具有肾脏保护作用，其机制可能与其下调肾组织中RAGE、VEGF的表达有关。     

我院神经内科2013年出院患者医院感染及抗生素应用情况分析

目的：分析我院神经内科患者医院感染及抗生素应用情况。方法对我院神经内科2013年出院患者的医院感染率、抗生素使用率、抗生素使用强度、用药频率（ DDDs ）、药物利用指数（ DUI ）等指标进行统计分析。结果医院感染率、抗生素使用率、抗生素使用强度分别在1.03%~18.03%、13.4%~31.15%、4.97%~31.83%,DDDs前3位分别是头孢米诺钠、左氧氟沙星氯化钠注射液和头孢呋辛钠,58.62%的抗生素品种DUI≤1。结论神经内科患者医院感染率波动范围较大,加强对抗生素的监督管理工作是必要的。