大鼠脑缺血再灌注损伤时脑组织血管内皮生长因子和内皮抑素的变化

目的 探讨大鼠脑缺血再灌注损伤时脑组织血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)的变化.方法 雄性Wistac大鼠48只,体重270～330 g,随机分为2组:假手术组(S组,n=8)和脑缺血再灌注组(IR组,n=40).IR组采用改良的Zea Longa线栓法阻断大鼠左侧大脑中动脉建立局灶性脑缺血再灌注模型,缺血90 min时拔出线栓行再灌注.S组只插入线栓,不阻断大脑中动脉.S组于术后1 d时、IR组分别于再灌注6 h、1、2、4、7 d时,取8只大鼠进行神经功能损伤评分,然后处死,取脑组织,观察脑梗死情况,采用RT-PCR法测定VEGF mRNA和ES mRNA的表达,计算其比值(ES/VEGF).结果 与S组相比,IR组再灌注各时点神经功能损伤评分升高,脑组织VEGF mRNA表达上调,再灌注1、2、4、7 d时脑组织ES mRNA表达上调,再灌注2、4、7 d时脑组织ES/VEGF降低(P<0.01).再灌注2 d时神经功能损伤评分最高,VEGF mRNA表达及ES/VEGF至谷值,ES mRNA表达至峰值,脑梗死最严重.结论 大鼠脑缺血再灌注时VEGF mRNA和ES mRNA表达上调,且脑损伤程度与脑组织ES和VEGF的平衡状态有关.     

通过外周静脉穿刺中心静脉置管进行营养支持的初步体会

临床实施胃肠外营养支持首先要建立一条行之有效的静脉通道,通常通过中心静脉插管（ｃｅｎｔｒａｌｖｅｎｕｓｃａｔｈｅｔｅｒ,ＣＶＣ）进行。尽管导管的材料及插管的技术在不断改进、提高,但因穿刺技术及置管并发症,使ＣＶＣ应用受到一定限制。近来,我们应用美国Ｂ...     

乐舒宁粉剂贴脐治疗胆囊炎的临床与实验研究

采用中药乐舒宁粉剂贴脐治疗胆囊炎，取得较好疗效，现将临床观察和动物实验结果报告如下。１临床资料病例来源于济南市中医医院和济南市中心医院门诊病人，共９０例，随机分为治疗组和对照组。治疗组６０例，其中男２６例，女３４例；对照组３０例，其中男１４例，女１６...     

108例癌症患者伴发热的临床分析

１０８例癌症患者伴发热的临床分析唐纯青，张绍谦，唐国骥，史杰合并病原微生物的感染是癌症思考发热的最常见的原因［１］。其次为肿瘤本身所致的发热［２］。现就１６６例中伴发热的１０８例场症患者的临氏资料进行分析如下。１资料与方法１．１一般资料本组１６６例病...     

网络环境下医院统计工作面临的问题和对策

随着医院网络化技术的广泛应用和快速发展,使医院的各项工作逐步实现了网络资源共享.2002年4月我院网络信息管理系统全院联网后,统计工作由原来的单机运行阶段过渡到网络化运行管理阶段.在这个过渡过程中,原有的统计工作模式与现有的医院网络信息化有很多不协调的地方,因此,如何做好衔接工作,配合网络管理系统的顺利运行和有效开发,进一步完善和提高统计工作,成为摆在我们统计人员面前的一个新问题.现就自身的实践谈一些经验和看法:     

金属软组织美容线在除皱及凹陷型瘢痕治疗中的应用与疗效观察

目的探讨去除面部皱纹及治疗凹陷性瘢痕新的手术方法。方法在局麻下应用金属软组织美容线对13例患者行面颈部除皱术,4例患者行凹陷性瘢痕整复术,通过金属线切割皮肤支持韧带,切断额肌、皱眉肌、降眉肌及皮下粘连组织以达到祛除皱纹和治疗凹陷性瘢痕的作用。结果术后1例出现血肿,2例出现皮下瘀血,术后2月随访,17例患者中手术满意率达82.4%,疗效较好,无严重并发症发生。结论金属软组织美容线面颈部除皱术及瘢痕整复术是去除面部皱纹和凹陷性瘢痕的较佳手术方式。     

超滤技术在中药制剂中的应用

本文简要总结了超滤技术在中药制剂中的应用优势;重点对影响超滤技术广泛应用的三个方面问题做了分析,包括影响小分子有效成分损失的因素、影响超滤通量的因素以及超滤膜的清洗方法。     

肺炎支原体肺炎患儿的免疫功能变化

肺炎支原体肺炎 ( MPP)是学龄儿童及青年常见的一种肺炎 ,临床表现多样 ,常伴有多系统多器官损害。迄今为止 ,MPP的发病机制仍不十分清楚 ,多数学者认为免疫学机制起重要作用。本研究采用流式细胞仪及免疫比浊法检测 MPP患儿细胞免疫及体液免疫的变化 ,探讨免疫变化在 MPP发病机制中的作用。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择本院儿科门诊及病房符合MPP临床诊断标准的患儿 45例 (患儿有典型的MPP临床症状和体征 ;胸部 X线片检查有肺炎改变 ;病原学检测采用间接免疫荧光方法检测 MP-Ig M抗体阳性 ) ,男 2 5例 ,女 2 0…     

体外循环过程中前列腺素E1的心肌保护作用

目的 探讨间断冷血灌注过程中前列腺素E1(PGE1)的心肌保护作用.方法 选取瓣膜置换手术患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例.两组患者术前心功能、年龄、体重差异均无统计学意义.试验组按PGE1200 μg/500 ml加入含钾晶体停跳液中,随冷血一并灌注心肌保护,对照组不加PGE1.两组患者均于主动脉阻断前,主动脉开放即刻,开放后2 h,术后6 h、12 h、24 h等6个时点采取抗凝动脉血5 ml,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量、SOD活性和MDA含量.结果 ①cTnI含量检测结果组间比较转流前及主动脉开放即刻差异无统计学意义(P＞0.05),术后12 h、24 h差异有统计学意义(P＜0.01),术后2 h、6 h两组间差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较主动脉开放即刻cTnI显著增高(P＜0.05),术后2 h与转机前比较差异有统计学意义(P＜0.01),术后24 h达峰值.②SOD活性两组间SOD水平比较转流前差异无统计学意义(P＞0.05),主动脉开放2 h、6 h、12 h、24 h各时点差异有统计学意义(P＜0.01).术后2 h最低.组内比较,主动脉开放后各时点与转机前比较差异有统计学意义(P＜0.01).③MDA含量两组间转机前差异无统计学意义(P＞0.05),主动脉开放即刻,术后2 h、6 h、12 h、24 h各时点差异有统计学意义(P＜0.01).组内比较主动脉开放后各时点较转机前差异有统计学意义(P＜0.01).结论 间断冷血灌注过程中PGE1具有对抗缺血再灌注损伤,明显保护心肌的作用.     

不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经功能监测的影响

目的观察不同剂量罗库溴铵对甲状腺手术喉返神经(RLN)功能监测的影响。方法择期甲状腺手术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组,采用静-吸复合全身麻醉。麻醉诱导:丙泊酚1.5~2.0mg/kg、芬太尼4μg/kg和罗库溴铵0.3mg/kg(A组)、罗库溴铵0.6mg/kg(B组)和罗库溴铵0.9mg/kg(C组),吸入2%~3%七氟醚维持麻醉。采用TOF监测肌松。观察并记录给药前60s、给药后60s及插管后60s的BP、HR及体动变化、TOF出现第一个、第二个肌颤搐的时间及RLN振幅。结果与给药前60s比较,给药后60sB组和C组HR明显减慢,三组SBP和DBP明显降低(P0.05),气管插管后60sA组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与给药后60s比较,气管插管后60s三组HR明显增快,SBP和DBP明显升高(P0.05)。与A组比较,气管插管后60sB组和C组HR明显减慢、SBP、DBP明显降低(P0.05),C组术中未监测到RLN例数明显增加、等待时间明显延长(P0.05),B组和C组术中体动例数明显减少、TOF出现第一个肌颤搐时的RLN振幅明显降低(P0.05),三组监测时间、TOF出现第二个肌颤搐时的RLN振幅差异无统计学意义。结论 2倍ED95的罗库溴铵(0.6mg/kg)诱导复合七氟醚麻醉适用于甲状腺手术喉返神经功能的监测。