贵阳市甲型副伤寒沙门菌脉冲电场凝胶电泳分型分析

目的了解贵阳市甲型副伤寒沙门菌的分子流行病学特征,分析菌株的相似性,为追踪传染来源、查找传播途径提供线索。方法用脉冲电场凝胶电泳(pulsed field gelelectrophoresis,PFGE)方法进行分型。结果根据细菌染色体DNA的SpeI酶切图谱,将贵阳地区146株甲型副伤寒沙门菌分成10个PFGE带型,1型32株占21.9%,2型73株占50.0%,3型13株占8.9%,4型7株占4.8%,5型14株占9.6%,6型、7型、8型和9型各1株,各占0.7%,10型3株占2.7%,各型之间的相似性在98.1%～72.0%。暴发株24株被分为5个PFGE带型,1型占54.2%,带菌者1株为1型。各年菌株的PFGE带型不尽相同,1型和2型为常年流行带型。高流行区县的甲型副伤寒菌株被分为9个PFGE带型。结论贵阳地区甲型副伤寒沙门菌流行复杂以2型和1型为优势流行带型,提示存在同一克隆群的菌株广泛传播。该研究进一步证实PFGE是一种发现或预警暴发的可行服务手段。     

迈向完整、准确的诊断准确性研究报告:STARD计划

背景要理解诊断准确性研究的结果,读者必须了解其设计、实施、分析及结果。这只能通过作者完全公开研究资料才能实现。目的提高诊断准确性研究报告的准确性和完整性,以便读者评估研究的偏倚可能性及推广性。方法诊断准确性研究报告标准(STARD)指导委员会通过文献检索,找出正确实施和报告的诊断性试验,并提取可能有用的条目形成一份泛表。再由研究人员、编辑及相关专业组织成员在为期两天的共识会议中对这份泛表进行缩减,以制定出一份诊断准确性研究的清单和通用流程图。结果检索已发表的诊断性研究指南,共找到33份清单,从中提取出75项可能有用的条目。根据当前可得的所有提示偏倚的证据,将之缩减至25项条目。制定出的典型流程图提供了招募患者的方法、执行“诊断措施”的顺序及接受试验诊断措施或／和金标准诊断措施的患者人数等信息。结论判断研究的价值有赖于完整、准确的报告。若医学期刊采用此清单和流程图,诊断准确性研究报告的质量将会有所提高,更好地服务于临床医生、研究人员、评价者、期刊及公众。     

优势比在诊断试验评价中的应用

诊断试验是辅助临床医师进行疾病诊断的试验方法，评价诊断试验准确度的常用指标，包括灵敏度（真阳性率，TPR）、特异度（真阴性率，TNR）、假阴性率（FNR）、假阳性率（FPR）、约登指数、似然比（LR）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）等。这些指标各有优缺点。其实，可以利用流行病学中的优势比（OR）概念，将其应用到诊断试验的评价中，与传统的指标相比，OR在某些方面有其独特的优势和用途，为此拟对诊断试验OR的含义及应用做一介绍。     

慢性病观察性研究论文统计学应用评价

目的 评价中华医学会影响因子在0.5以上的核心期刊中慢性病观察性研究论文的统计学应用情况.方法 选择近5年影响因子在0 5以上的中华医学会系列杂志,采用自行设计的调杳表,对是否有研究设计类型、样本量估计、变量及赋值描述,以及统计描述、推断及解释等进行调查,分析慢性病观察性研究论文统计学应用情况.结果 共 有《中华流行病学杂志》、《中华预防医学杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华内分泌代谢杂志》、《中华内科杂志》和《中华肿瘤杂志》6种期刊中的352篇慢性病观察性论著人选.明确说明研究目的、目标对象、抽样对象、对象入选标准和变量定义率的分别为99.43％、98.57％、95.43％、92.86％和96.87％;计量资料和分类变量描述正确率分别为90.94％、91.46％;计量资料、分类变量及模型推断正确表达率分别为100％、95.32％和87.19％;研究结论正确回应研究目的的占89.49％.没有明示研究设计类型的占69.60％,需要进一步说明人选对象排除标准而没有说明的占11.14％,仅有5.16％论著提及了样本量估计情况,变量赋值说明率为24.21％.介绍了数据库建立方法的为24.15％,18.75％论著统计推断方法介绍不全.进行率标准化的论著约有1/4使用不当,对统计检验前提条件进行验证和说明的仅占24.12％,有9.94％论著需要做推断分析而未做.结论 目前中华医学会系列杂志发表的慢性病观察性研究论文统计学应用总体良好,但设计类型表述、样本量估计、变量赋值说明不充分;统计方法介绍不够明确;应加强了解统计推断使用的前提条件.     

多重耐药绿脓假单胞菌耐药基因及亲缘性分析

为了解我院临床分离的绿脓假单胞菌（Pa）多重耐药原因，我们采用分子生物学技术检测了18种B内酰胺类药物耐药相关基因，5种氨基糖苷类修饰酶编码基因和消毒剂-磺胺耐药基因（qacE△1-sulⅠ），并以耐药基因为分子标记作聚类分析。     

生活质量评价在类风湿关节炎及其疗效评价中的应用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种主要累及四肢关节、病因不明的慢性炎症性疾病，其致残率高，是世界上导致残疾的主要疾病之一．因而它给病人带来的最大威胁是生理、心理、社会活动和日常生活方面的负面影响。而且目前对其尚无治愈方法，所以传统的评价指标如治愈率、病死率等则显得不够灵敏、准确、有效。生活质量(quality of life，     

我国原发性开角型青光眼危险因素的病例对照研究

目的 探讨原发性开角型青光眼（POAG）发病的危险因素。方法 调查两组不同类型的人群资料，采用logistic回归分析法探索POAG的危险因素。第一组资料由1995－2000年的107例POAG住院患者组成病例组，由同期住院的149例非POAG患者组成对照组。第二组资料由2000年3－12月就诊的40例POAG患者作为病例组，由同期就诊的120例非POAG患者组成对照组。产者采用成组病例对照研究设计，后者采用1：3匹配病例对照研究设计。对年龄，性别，家族史，糖尿病，高血压，眼压，心血管病，吸烟，饮酒和TIGR基因突变等因素与POAG发病危险性的关系进行研究。结果 单因素分析提示年龄，家族史，高血压，眼压，心血管病，吸烟，饮酒和TIGR基因突变（T353I）等与POAG发病有关。logistic回归分析进一步表明：眼压，家族史，高血压，吸烟，饮酒和TIGR基因突变（T353I）与POAG关系密切。结论 国人POAG发病的最主要危险因素是眼压，其次是家族史，高血压，吸烟和TIGR基因突变（T353I），而饮酒则是POAG的保护因素。     

艾滋病病毒感染的行为干预研究

艾滋病病毒(HIV)是一种在性伴间或静脉吸毒者间传播的疾病.很多研究证明,与HIV传播有关的危险行为是能够改变的.     

流行病学教学改革初探

流行病学从人群角度揭示卫生相关事件的分布及其影响因素，并探讨其在人群中发生和流行的原因，制定科学合理的防制对策和措施。流行病学是现代医学的方法学，它已广泛应用于医药卫生的各个领域，作为预防医学的主干课，它是最重要、最基础的学科，也是联系各学科的桥梁和纽带。