中国0～14岁肢体残疾儿童致残原因分析

目的 了解中国O～14岁肢体残疾儿童的致残原因现状及近20年来该人群主要致残原因的变化.方法 对2006年和1987年两次全国残疾人抽样调查结果中,0～14岁肢体残疾儿童致残原因的调查数据进行流行病学特征分析和比较.结果 2006年中国0～14岁儿童肢体残疾的主要致残原因类别为先天性疾病及发育障碍、伤害因素、其他因素和疾病因素,致残专率分别为0.257%、0.066%、0.055%和0.041%.脑性瘫痪所致肢体残疾的致残专率最高,为0.129%.与1987年调查结果相比.先天性疾病及发育障碍的致残专率显著上升,疾病因素和其他因素的致残专率显著下降.2006年中国0～14岁儿童肢体残疾的前五位致残原因分别是脑性瘫痪、发育畸形、其他外伤、其他先天性或发育障碍以及其他原因;1987年前五位致残原因分别是其他原因、小儿麻痹症、发育畸形、其他外伤和不明原因.两次调查的分年龄组及分性别的前五位致残原因分别与两次调查的O～14岁肢体残疾儿童的致残原因构成顺位基本相同.结论 先天性疾病及发育障碍是我国0～14儿童肢体残疾的主要致残原因,脑性瘫痪致残专率最高;伤害因素逐渐成为我国0～14儿童肢体残疾的主要致残原因.     

武汉市大学生毒品尝试情况及其相关因素研究

目的了解武汉市大学生尝试毒品的情况及其危险因素。方法通过分层整群随机抽样抽取武汉市11所大学在读大学生5850人,进行问卷调查及分析。结果实际调查5677名大学生,毒品尝试率高达2.0%,其中男生的尝试率高达2.8%,大学四年级毒品尝试率高达5.5%,存在睡眠障碍、抑郁情绪、吸烟、饮酒、缺少父母关爱、同学关系处理不良情况的大学生的毒品尝试率分别为3.3%、3.8%、18.0%、16.3%、12.0%、16.0%,家庭经济情况很好或困难的大学生的毒品尝试率分别高达4.0%和3.1%。结论武汉市大学生的毒品尝试率较高,主要危险因素为:经常吸烟、经常饮酒、有抑郁情绪、同学人际关系不良和高年级。     

论文研究报告中需要注意的统计学问题

统计学在科学研究中的作用，已经得到了人们的普遍重视，但是从实际效果看，应用中还存在这样或那样的问题，在此就本刊作所投稿件和已发表章中存在的与统计学有关的问题进行讨论，希望读引起重视。     

DNA修复基因O~6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶在人群肺癌发生中的作用

目的：探讨DNA修复基因O^6－甲基鸟嘌呤－DNA甲基转移酶（O^6-methylguanine-DNA methyltransferase,hMGMT)在人群肺癌发生中的作用。方法：用逆转录－聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测150例肺癌组织、40例正常肺组织、50例对肺癌例和对照外周血单个核细胞中hMGMT基因mRNA的表达；用免疫组化检测p53、C－MYC、K－RAS基因表达，并分析有关暴露因素对修复基因hMGMT表达的影响，以及hMGMT基因与p53、C－MYC、K－RAS等癌变相关基因的关系。结果：32．7％（49／150）的肺癌组织和5．0％（2／40）的正常肺组织存在hMGMT基因表达低下，hMGMT基因表达低下与肺癌发生的危险度OR值为9．22（2．05－57．65），20．0％（10／50）的肺癌病人外周血和4％（2／50）的正常人外周单个核细胞细胞也可检出hMGMT基因表达低下，探讨影响hMGMT基因表达的各种暴露因素，发现吸烟可抑制hMGMT基因表达，另外发现，K－RAS癌基因的过度表达与hMGMT表达低下有关（P＜0．05）；而p53、C－MYC基因的表达与hMGMT无关。结论：DNA修复hMGMT在肺癌发生中起着重要的作用，其表达低下是人群发生肺癌的危险因素之一，该基因的低表达可作为有价值的肺癌易感性标志。     

超声二维斑点追踪显像评价健康人左心室扭转-位移环的初步研究

目的 应用超声二维斑点追踪显像技术探讨不同年龄正常成人左室扭转与径向位移的关系.方法 健康成年志愿者121例,按年龄分为青年组(18～45岁)、中年组(46～64岁)和老年组(≥65岁).取胸骨旁左室心尖和心底短轴观对左室各水平旋转及径向位移进行测量分析,计算出左室扭转与左室径向位移,构建左室扭转-位移环,并比较不同年龄组的差别.结果 三组左室心尖部与心底部心肌旋转角度及各节段径向位移曲线随心动周期规律变化.三组左室扭转-位移环均呈"8"字构型.收缩期及等容舒张期左室扭转与径向位移均呈线性相关;随年龄增加,收缩期扭转-位移环的变化斜率明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与青年组比较,中年组及老年组等容舒张期扭转-位移环的变化斜率均明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),但中年组与老年组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用超声二维斑点追踪显像技术可无创性构建左室扭转-位移环,年龄影响收缩期左室扭转-位移环.     

深圳市居民铝的膳食暴露概率评估

目的了解深圳市居民膳食铝暴露水平,分析深圳居民膳食铝的影响因素及食物来源。方法对2009-2013年深圳市17类食品的铝含量进行抽样调查,应用深圳市2008年的膳食营养状况调查数据进行铝的膳食暴露概率评估。结果深圳居民P50暴露量为1.19 mg/kg BW,P68.2暴露量为2 mg/kg BW。在居民膳食铝摄入的影响因素中,回归系数较大的是油炸型面点铝含量（0.66）和蒸煮型面点铝含量（0.41）,膳食铝来源前3位的食物是叶菜、油炸型面点和蒸煮型面点,随着居民膳食暴露百分比的增加,油炸型面点和蒸煮型面点膳食铝来源的贡献越来越大。结论 68.2%的深圳居民膳食铝的摄入量低于PTWI的推荐值。减少含铝膨松剂的使用是控制铝膳食摄入的主要方式。     

1065例中老年体检人群运动状况及其对PWV和ABI的影响

目的:了解武汉市部分中老年人的运动情况,并探讨运动对动脉硬化早期检测指标脉搏波传导速度(PWV)与踝臂指数(ABI)的影响。方法:选择到武汉大学中南医院体检中心进行体检的中老年人为研究对象,问卷调查其运动状况,并检测其PWV和ABI水平及和动脉硬化疾病相关的其他生理生化指标。描述人群的运动状况,并分析运动对动脉硬化早期检测指标的影响。结果:1065例45岁及以上的中老年人中,8.2%报告坚持运动。该人群所有研究对象PWV和ABI异常检出率分别为45.1%和1.8%,其中报告不运动的人群的PWV和ABI异常检出率分别为46.9%和1.7%,运动人群的为24.1%和1.1%。运动人群的PWV异常检出率比不运动的人群低(P<0.001),运动人群左侧ABI的平均检测水平低于不运动人群。结论:运动可影响中老年人群PWV和ABI水平,应提倡并鼓励中老年人多参加运动。     

基因治疗伦理审查的若干问题探讨

基因治疗手段伴随而来的是其相应的伦理学问题。从伦理委员会建设、基因治疗临床研究方案审查、知情同意与受试者保护方面提出符合我国伦理学发展的建议,以推进伦理规范统一,促进基因治疗研究沿着健康的轨迹向前迈进并造福人类。     

单纯随机抽样设计在社区人群调查中的应用

目的 探讨单纯随机抽样设计在社区人群调查中的可行性及调查样本质量.方法 在杭州市下城区和拱墅区根据社区居民电子底册以单纯随机抽样方法 抽取居民户,对户内18～64岁个体采用KISH方法 随机抽取一名个体,两区各需完成500人的调查.结果 下城区抽取950户,完成调查511户(53.8%);拱墅区抽取1380户,完成调查506户(36.7%).两区因户内不符合年龄要求的个体、原户搬迁、社区集体拆迁、底册错误等导致的无应答分别为38.3%和43.5%;各种原因导致的户(或抽中个体)无应答(或拒答)分别为8.0%和19.9%.调查样本与随机抽样户人群的年龄、性别构成无差异.随机抽样户人群与杭州市市区人群性别构成无差异,但年龄结构偏大.结论 在地域相对局限的社区中,基于社区居民电子底册实施单纯随机抽样具备可行性,对调查员的入户时间提出要求,可保证调查样本对抽样框的代表性.     

安徽省农村已婚育龄妇女生殖系统疾病和乳腺疾病的现况调查

目的:了解安徽省农村已婚育龄妇女的生殖系统疾病和乳腺疾病的患病现况,为制定生殖健康促进计划提供科学依据。方法:在保证市级代表性基础上,分层、整群抽取53 652名18～49岁农村已婚育龄妇女,采用先集中后入户的调查方式进行生殖系统疾病和乳腺疾病相关问题问卷调查、盆腔和乳腺检查及实验室检查。结果:农村已婚育龄妇女生殖系统疾病的患病率为58.1%,主要为宫颈糜烂(35.3%)、宫颈肥大(24.3%)、细菌性阴道病(12.0%)和各种阴道炎(9.1%),宫颈癌的患病率为0.1%。乳腺疾病的患病率为10.7%,其中乳腺增生症患病率最高(9.4%),其次为乳管内乳头状瘤、纤维腺瘤,分别占0.6%和0.5%,乳腺癌的患病率为0.03%。统计分析结果显示,妇女及丈夫年龄为30～44岁、职业为农民、初中及以上文化程度、家庭年均收入为>8 000～10 000元、月经初潮年龄为15～16周岁、月经周期≤24天、经量中等、痛经、初产年龄≥25周岁、总生育次数≥2次、产后超过2个月开始性生活、采取避孕措施、无引产和流产史的妇女生殖系统疾病和乳腺疾病的患病率较高,且有统计学意义(P均<0.01)。结论:安徽省农村育龄妇女生殖系统疾病患病率较高,应将生殖健康促进计划纳入各级政府规划,促进人口和计划生育工作健康发展。