输精管、附睾化学节育的研究

本文就近年来国外文献的输精管高分子水凝胶节育、输精管内置铜节育器和附睾注射化学物质的研究作综述性报道。     

米非司酮诱导子宫肌瘤细胞凋亡及其调控基因的研究

目的　探讨米非司酮对子宫肌瘤细胞凋亡及其调控基因bcl- 2、bax表达的影响。方法　选择服米用非司酮和单纯行子宫切除的子宫肌瘤组织标本 4 4例 ,应用流式细胞定量分析技术进行DNA分析 ,采用免疫荧光标记对bcl- 2、bax基因蛋白进行分析。结果　服米非司酮后瘤细胞凋亡指数显著升高 ,bax基因蛋白表达明显上升 ,两者呈正相关 (r=0 6 5 38,P <0 0 5 ) ,而bcl- 2无明显变化。结论　米非司酮治疗子宫肌瘤可能是通过诱导瘤细胞凋亡来实现的 ,bcl- 2 /bax比值下降是诱导瘤细胞凋亡的原因之一。     

生活工作方式对中国年轻男性精液质量影响的调查研究

目的:研究中国婚检人群中正常年轻男性的精液质量与生活工作方式关系。方法:以问卷形式调查对象一般人口学特征、职业暴露以及工作和生活方式。手淫法采集精液做常规精液分析。对生活工作方式与精液质量指标之间的关系进行非参数比较(wilcoxon秩和检验以及spearman等级相关分析);将精液参数按四分位数划分为4个等级,进行有序多分类的Logistic多因素分析。结果:多因素Logistic分析显示坐姿工作对男性精液质量有不良影响,与非坐姿工作相比,使精子密度降低的可能性较大,可能影响精子存活率及前向运动率。经常清洗外生殖器是精液量降低的保护性因素,经常穿紧身裤可能是精液量下降的危险因素,洗澡的水温较热,睡电热毯等生活方式也会影响精液质量。装修居室增加精子计数降低的危险性,精神紧张对精液质量尚无负面影响。结论:坐姿工作、清洁习惯等生活和工作方式对男性的精液质量可能有很大影响,养成良好的清洁习惯,避免和减少可致阴囊温度升高的生活、工作方式是提高精液质量,促进男性生殖健康的重要途径。     

克龄蒙对绝经后妇女血清脂蛋白(a)的影响

流行病学调查表明,绝经妇女冠心病发病率上升,与雌激素缺乏所导致的血脂代谢紊乱有关.目前认为高水平血清脂蛋白(a)[LP(a)]是动脉粥样硬化的一个独立危险因子,当LP(a)水平大于300 mg/L时,冠状动脉粥样硬化的危险性将上升2倍[1].本文对自然绝经后妇女应用半量克龄蒙进行激素治疗,观察血清LP(a)的变化.     

男性不育及精子发生的遗传调控

在已婚人群中不孕夫妇约占10％,其中近一半是男性的问题。男性不育越来越引起人们的重视,尤其是近几年由于环境问题及某些性激素的“失控”,男性不育的比例逐渐升高。Y染色体自然成为研究的主要目标,对SRY基因及精子生成基因或称无精子因子—AZF(azoospermic factor)的研究揭示了精子发生及产生障碍的遗传学机制。本文扼要回顾了精子发生过程中的遗传调控。     

中国男性十一酸睾酮酯注射避孕有效性多中心研究

目的评估十一酸睾酮酯（TU）注射避孕的安全性、有效性、可复性和可接受性。方法1,045名健康的有生育力的中国男性,每月一次TU500mg肌注共30个月,统计分析其配偶的妊娠率、精液参数、睾丸体积、生殖激素水平及安全性评估。结果在6个月的抑制期内有43名对象（4．8％）未达到无精子或严重少精子症;855名对象进入起效期,其中733名完成每月一次TU注射和恢复阶段。在避孕有效期的24个月,暴露1,554／人年中有9次妊娠,累计避孕失败率为1．1／100人;综合失败率6．1％,其中包括1．3％抑制不充分和4．8％短暂抑制后的精子反跳。本研究无严重不良事件报告。除了2名对象以外全部恢复生精功能,达到正常有生育力参考值范围。结论每月一次TU500mg肌注可以为健康有生育力的中国男性提供安全、有效、可逆的避孕。     

克龄蒙对绝经后妇女血脂及血液流变学影响

目的 了解克龄蒙对绝经后妇女血脂及血液流变学的影响.方法 对2000年12月至2003年11月在我院门诊就诊的63名绝经后妇女,给与半量克龄蒙应用6个月,在用药前和用药后观察血脂、血液流变学的变化.结果 治疗前后比较总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白上升差异均有显著性(P＜0.05).全血高、中、低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原差异有显著性(P＜0.05),红细胞压积无明显改变.结论 半量克龄蒙对绝经后妇女的血脂及血液流变学的指标有良性改善作用.     

米非司酮对皮埋避孕妇女血浆和子宫内膜内皮素含量的影响

目的观察皮下埋植避孕妇女服用米非司酮对血浆和子宫内膜内皮素含量的影响。方法皮埋组妇女10例：采用左炔诺孕酮型皮下埋植避孕；研究组妇女10例：在皮埋当天和以后每次月经周期的首日服米非司酮50mg；正常组妇女12例：正常健康育龄妇女。在月经周期的增殖期时采血并取子宫内膜测定ET含量。结果皮埋组和研究组血浆ET水平与正常组无明显差异（P〉0．05），两组子宫内膜ET含量均高于正常组（P〈0．01），研究组子宫内膜ET含量低于皮埋组（P〈0．01）。结论米非司酮能够降低皮埋后子宫内膜组织的ET含量，促进内膜血管系统的修复，减少子宫出血。     

人类X染色体失活

多年来X连锁基因的作用一直是遗传学的一个难题。女性两个X染色体上每个基因的两个代表(等位基因)所形成的产物,为什么不比只有一个X染色体半合子的男性的相应基因的产物多?为什么某一X连锁的突变基因纯合女性的病情并不比半合子的男性严重?这就涉及到X染色体的失活。正常女性细胞中的两个X染色体中的一个在遗传上是失活的,并在间期形成可见的Barr小体,这个X染色体的浓缩过程称为X失活(X-inactivation)。“X失活中心”调控着X失活,而XIST基因可能就起到了“X失活中心”的作用。     

人工流产妇女生殖健康需求调查

目的 :了解人工流产妇女的生殖健康需求。方法 :随机调查 10 0例来我所行人工流产妇女 ,采用自行设计问卷进行调查。结果 :人工流产妇女对在人工流产术中的要求非常高 ,非常需求安全、无痛、无并发症分别为89例、 83例和 85例 ,她们对人工流产所能引起的并发症有 91例完全不知道 ,49例人工流产妇女非常需求为她们提供生殖健康服务 ,72例选择咨询交谈的形式来提供服务。结论 :积极地为育龄妇女提供生殖健康服务和计划生育避孕知识 ,尤其为新婚夫妇和未婚青年提供服务 ,对于减少人工流产 ,提高生殖健康质量和提高人口素质是十分必要的